Вы тоже боитесь мочиться на улице? Давайте узнаем об этом «синдроме стеснительного мочевого пузыря» (парурезе)!

Бывало ли у вас такое, что вы заходили в общественный туалет или были в гостях у друга и вам очень хотелось в туалет , но вы слишком стеснялись или боялись это сделать ? Даже если вы не можете терпеть , иногда просто не получается, верно? Хотя для некоторых это может показаться шуткой, на самом деле это медицинское состояние. Сегодня мы поговорим об этом.

Что такое «синдром стеснительного мочевого пузыря» (парурез)?

Проще говоря, синдром стеснительного мочевого пузыря, или, как его называют врачи , парурез , — это социальное тревожное расстройство . Он характеризуется неспособностью или крайней трудностью мочеиспускания вне дома, особенно в общественных туалетах. Представьте, что у вас сильный позыв к мочеиспусканию , но если рядом кто-то есть или если туалет вам незнаком, вы просто не можете помочиться, как бы ни старались.

Это называется по-другому, возможно, вы об этом слышали:

• (Избегание парурезиса)
• «Синдром застенчивого мочевого пузыря» или «Синдром застенчивых почек»
• «(Фобия мочеиспускания)» (Страх мочеиспускания )
• «(Психогенная задержка мочи)» (Недержание мочи, вызванное психологическими причинами)
• Урофобия (аномальный страх мочеиспускания)

Самое важное, что у людей с этим состоянием нет никаких физических проблем с мочевым пузырем или мочевыделительной системой . Физически они могут мочиться. Однако из-за чрезмерной тревожности мышцы мочевого пузыря и уретры напрягаются и не расслабляются должным образом, чтобы позволить моче вытекать. Точнее, это вызвано страхом в душе.

Если это состояние не лечить, оно может существенно ухудшить качество жизни. Некоторые люди перестают путешествовать, общаться с друзьями, посещать общественные места, а иногда даже ходить на работу. Врачи используют психотерапию, поведенческую терапию, а иногда и гипноз в качестве методов лечения. У некоторых людей возникают трудности с мочеиспусканием вне дома, поэтому они используют катетер — тонкую трубку — для опорожнения мочевого пузыря.

У кого выше вероятность развития этого заболевания?

Врачи считают, что если у ваших родителей было это состояние (парурез), то у вас также выше вероятность его развития. Кроме того, люди с другими тревожными расстройствами подвержены более высокому риску развития этого «синдрома стеснительного мочевого пузыря». То есть, если у вас есть подобные состояния, вы с большей вероятностью можете заболеть парурезом:

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
• Если у вас ранее было психическое заболевание (история психического заболевания)
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Панические атаки или паническое расстройство

Это состояние (парурез) может усугубляться страхом, тревогой или сильными эмоциями. Часто бывает трудно мочиться в общественных местах, а также трудно опорожнять кишечник. Врачи называют это (паркопрез) .

Насколько распространено это заболевание?

У врачей нет точных данных о том, сколько людей на самом деле страдают этим заболеванием. Однако оно встречается чаще, чем вы думаете . Некоторые исследования показывают, что до 25% населения США в той или иной степени страдают парурезисом. Это может поразить любого человека, независимо от пола, возраста и даже маленьких детей.

Каковы причины «стеснительного мочевого пузыря»?

Врачи точно не знают, что является причиной этого состояния. Однако иногда оно может развиваться на фоне посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) . Некоторые люди с парурезисом могли пережить неприятный или травмирующий опыт в общественном туалете в прошлом. Например, они могли подвергнуться сексуальному домогательству, насилию, или кто-то мог высмеять или напугать их во время мочеиспускания .

Людям, которые стесняются или обладают замкнутым характером, может быть очень трудно мочиться на виду у других. Они могут слишком беспокоиться о запахе и звуке, который издают при мочеиспускании .

Когда в голову приходят мысли вроде: «О, услышит ли он, как я писаю ?», «Будет ли от меня пахнуть?», страх усиливается, и моча перестает выходить.

Когда возникает подобное беспокойство или эмоция, становится всё труднее начать мочеиспускание. По мере усиления страха мышцы напрягаются ещё сильнее. Для людей с «застенчивым мочевым пузырем» некоторые ситуации становятся очень провоцирующими . То есть, в таких ситуациях эта трудность ещё больше возрастает. Например:

• Попытка помочиться в присутствии знакомых или незнакомых людей.
• Когда человек находится так близко, что окружающие думают, что могут слышать, видеть или чувствовать запах его мочи .
• Ощущение, что вас кто-то торопит .
• Отсутствие уединения для мочеиспускания . Представьте себе общественный туалет без двери или человека, стоящего прямо у двери.
• Попытки заставить себя помочиться только приведут к еще большему напряжению мышц, что усугубит проблему.

Какие симптомы это вызывает?

Симптомы синдрома стеснительного мочевого пузыря могут варьироваться от легких до тяжелых . Часто симптомы со временем ухудшаются. Некоторые люди могут мочиться только в одиночестве дома.

Люди с легкой формой паруреза могут мочиться только в определенных ситуациях. Например, мужчина может мочиться в отдельной кабинке без каких-либо проблем, но не может помочиться в общественном туалете. Или в общественном туалете может наблюдаться небольшая задержка в начале мочеиспускания.

Люди с этим заболеванием склонны к таким действиям, как:

• Сократите потребление воды и других жидкостей перед выходом из дома и во время пребывания на улице.
• К симптомам панической атаки относятся головокружение, сухость во рту, чрезмерное потоотделение (гипергидроз) и учащенное сердцебиение.
• Я ищу туалет, где я смогу побыть в одиночестве, думая, что неважно, как далеко мне придётся идти .
• Возможно, вам понадобятся специальные приемы , чтобы помочь себе помочиться . Например, представить себе текущую воду или включить кран и попытаться помочиться под звуки воды.
• Они перестают путешествовать, ходить на работу и посещать светские мероприятия.
• В тяжелых случаях может развиться агорафобия , которая не позволит вам выходить из дома. Это может нарушить семейные отношения и сделать невозможным удержание на работе.

Как врачи диагностируют это заболевание?

Обычно врач может диагностировать парурез, обсудив ваши симптомы. Если вы можете без проблем ходить в туалет дома, но испытываете трудности с мочеиспусканием вне туалета, врач может заподозрить парурез. Для правильной диагностики врач может направить вас к психологу или урологу .

Врач сначала проверит, нет ли других физических заболеваний , вызывающих задержку мочи. Это связано с тем, что затрудненное мочеиспускание может быть вызвано такими причинами, как инфекции, проблемы с нервами или обструкция мочеточника. Для этого врач проведет физический осмотр. Он также может назначить анализ мочи , общий анализ крови (ОАК) или ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

Некоторые лекарства также могут вызывать затруднения или невозможность мочеиспускания . Поэтому сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Это поможет ему определить, являются ли они причиной ваших симптомов.

Какие существуют методы лечения «синдрома застенчивого мочевого пузыря»?

Лучше всего обсудить с врачом, какое лечение подойдет именно вам. Существует несколько вариантов лечения:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Она предполагает изменение вашего поведения путем помощи вам взглянуть на свою тревогу по-другому. Проще говоря, она помогает вам изменить образ мышления и уменьшить страх.
• Постепенная экспозиционная терапия : В этом методе вы практикуете мочеиспускание в контролируемой среде. Вместе с терапевтом, другом или членом семьи вы постепенно пробуете мочиться в других туалетах, помимо домашнего. Вы делаете это несколько раз в неделю, постепенно увеличивая время пребывания в общественных туалетах. В конце концов, вы сможете мочиться где угодно и когда угодно.
• Гипнотерапия : В ходе этой терапии вы выполняете упражнения на расслабление под руководством специалиста, находясь в расслабленном состоянии. Это позволяет вам переключить внимание на свою тревогу и научиться правильно мочиться в общественных туалетах.
• Лекарства для снижения тревожности : Иногда врачи могут назначать лекарства для контроля тревожности.
• Медитация и дыхательные упражнения : они могут помочь вам контролировать тревогу и расслабить мышцы мочевыводящих путей.
• Психотерапия , или разговорная терапия: она может помочь в лечении проблем с психическим здоровьем, которые могут быть причиной синдрома «стеснительного мочевого пузыря».
• Самокатетеризация / Чистая периодическая катетеризация : Если вы не можете опорожнить мочевой пузырь вне дома, этот метод предполагает введение трубки для опорожнения мочевого пузыря. Процедура должна проводиться под наблюдением врача и при наличии соответствующей подготовки.

Можно ли предотвратить эту ситуацию?

Конкретного способа предотвращения паруреза не существует . Однако, если у вас есть другие тревожные расстройства, рекомендуется поговорить с врачом о методах лечения или лекарствах, которые помогут вам справиться с эмоциями. Это может помочь снизить риск развития этих состояний.

Каково будущее людей с этим заболеванием? Улучшится ли состояние при лечении?

Многие люди находят облегчение от паруреза после лечения. Некоторые исследования показали, что до 80% людей с этим состоянием могут мочиться на публике после когнитивно-поведенческой терапии и экспозиционной терапии . Гипноз, психотерапия и когнитивно-поведенческая терапия очень эффективны в оказании помощи людям в понимании своей тревожности и изменении своего поведения.

Однако, если синдром стеснительного мочевого пузыря не лечить, он может привести к социальным и рабочим проблемам. Например, людям, которым необходимо сдавать образцы мочи для тестирования на наркотики, может потребоваться договориться с работодателем о специальных условиях. Если образец мочи недоступен, вместо него может быть предоставлен образец крови, волос или слюны.

Задержка мочи из-за паруреза может привести к серьезным проблемам со здоровьем . К ним относятся:

• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) .
• Повреждение мышц мочевого пузыря может привести к таким состояниям, как недержание мочи, то есть неконтролируемая потеря мочи.
• В тяжелых случаях могут возникнуть даже очень опасные состояния, такие как разрыв мочевого пузыря.

Когда следует обратиться к врачу?

Важно проверить, нет ли других заболеваний, вызывающих неспособность мочиться . Даже если вы убедитесь в отсутствии таких физических причин, если это состояние «стеснительного мочевого пузыря» влияет на вашу повседневную жизнь, обязательно стоит обратиться к врачу. Если это состояние мешает вам ходить на работу, выходить из дома или избегать общественных мероприятий, обязательно следует обратиться за медицинской помощью.

Особенно важно помнить: если у вас сильный позыв к мочеиспусканию , и вы не можете помочиться в течение нескольких часов (дома или на улице), немедленно обратитесь за медицинской помощью . Длительное сдерживание мочи очень опасно. Если вы будете терпеть несколько часов, даже если сходите в туалет дома, мышцы мочевого пузыря могут расслабиться, и вы не сможете помочиться.

И наконец, что следует помнить.

Синдром стеснительного мочевого пузыря (парурез) — это состояние, которое может существенно повлиять на качество вашей жизни. Если вы прилагаете особые усилия, чтобы избегать посещения туалета вне дома, поговорите со своим врачом. Если не лечить, симптомы этого тревожного расстройства со временем могут ухудшиться. Длительное удержание мочи может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как инфекции мочевыводящих путей и проблемы с мочевым пузырем. Будьте откровенны и честны со своим врачом о своих симптомах и о том, когда они возникают. Лечение поможет вам с большим комфортом и удовольствием заниматься такими видами деятельности, как путешествия и общение с людьми. Вы не одиноки, и помощь есть.

Парурез , синдром стеснительного мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание, социальная фобия, тревожность, психические расстройства, задержка мочи