У вас также наблюдаются затруднения с дыханием и хронический кашель? Это может быть ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)!

Часто ли вы чувствуете одышку, стеснение в груди? Или у вас длительный кашель с мокротой? Возможно, вы думаете, что это обычная простуда или что-то вроде астмы. Но если эти симптомы сохраняются, это может быть ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — заболевание легких, о котором нам всем необходимо знать. Не волнуйтесь, сегодня мы подробно поговорим об этом, как если бы разговаривали с другом.

Что такое ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)?

Проще говоря, ХОБЛ — это необратимое заболевание, которое повреждает наши легкие и дыхательные пути (дыхательные пути), постепенно снижая их функцию и затрудняя дыхание. Подобно старой резиновой трубке, крошечные воздушные мешочки (альвеолы) в наших легких и дыхательных путях теряют свою эластичность. Они также набухают и заполняются слизью, блокируя дыхательные пути. Представьте себе, что водопроводная труба забивается грязью, из-за чего вода плохо течет.

При ХОБЛ в легких и дыхательных путях могут происходить следующие изменения:

• Потеря эластичности в альвеолах и дыхательных путях легких.
• Воспаление, рубцевание (фиброз) и сужение дыхательных путей.
• Скопление густой слизи в дыхательных путях.
• Стенки между альвеолами разрушаются, они увеличиваются в размерах, и вдыхаемый воздух задерживается внутри.

У людей с ХОБЛ часто бывают периоды внезапного ухудшения симптомов. Мы называем это «обострениями». В это время дыхание затрудняется, скапливается мокрота, появляются хрипы и усиливается кашель. Иногда, если состояние становится тяжелым, может потребоваться госпитализация .

ХОБЛ — это прогрессирующее заболевание, которое со временем ухудшается . Однако это индивидуально для каждого человека. У некоторых людей значительные изменения могут не наблюдаться годами, в то время как у других заболевание может прогрессировать быстро.

Какие основные типы ХОБЛ существуют?

Под общим термином ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) делятся два основных заболевания. Часто у человека с ХОБЛ могут наблюдаться симптомы обоих заболеваний.

Эмфизема

В этом случае крошечные воздушные мешочки (альвеолы) в легких повреждаются и увеличиваются в размерах. Это затрудняет дыхание. Главный симптом — одышка , которая ощущается даже при небольшой физической нагрузке.

Хронический бронхит

В этом случае происходит воспаление крупных дыхательных путей (бронхов) в легких. Это приводит к сужению дыхательных путей и скоплению большого количества мокроты. Главный симптом — постоянный кашель, особенно кашель с мокротой .

Какие симптомы у ХОБЛ?

Теперь давайте рассмотрим симптомы, которые могут проявляться у человека с ХОБЛ. Подумайте, есть ли у вас какие-либо из этих симптомов:

• Длительный кашель с мокротой (кашель, продолжающийся не менее трех месяцев подряд, но не менее двух лет).
• Затрудненное глубокое дыхание.
• Одышка , особенно при выполнении повседневных дел или при легкой усталости.
• Хрипы или другие аномальные звуки в легких.
• Бочкаобразная форма грудной клетки (при тяжелой форме заболевания).
• Иногда наблюдается синюшное изменение цвета кожи (цианоз) , особенно губ и ногтей (при недостатке кислорода в крови).

При наличии одного или нескольких из этих симптомов крайне важно обратиться за медицинской помощью.

Каковы причины ХОБЛ?

Основная и наиболее распространенная причина ХОБЛ — курение . Дым от сигарет, сигар и биди попадает прямо в легкие и повреждает их. Если вы курите, вам обязательно следует об этом задуматься.

Однако ХОБЛ может развиться и у некурящих. К другим причинам относятся:

• Дефицит альфа-1-антитрипсина: это генетическое заболевание. При низком уровне этого белка могут повреждаться легкие.
• Пассивное курение: Даже если вы не курите, если вы часто бываете в местах, где курят люди, это также может на вас повлиять.
• Загрязнение воздуха: например, дым от заводов и транспортных средств.
• Воздействие пыли и паров, образующихся на работе или во время хобби: Пыль и пары от некоторых отраслей промышленности (разработка карьеров, добыча полезных ископаемых, текстильная промышленность) и некоторых видов хобби (столярное дело, сварка) также вредны.

Кто подвержен повышенному риску развития этого заболевания?

Хотя курение является самым большим фактором риска, не у всех курильщиков развивается ХОБЛ. Однако риск развития ХОБЛ может быть повышен, если вы:

• Если вы женщина (недавние исследования показывают, что женщины также подвержены значительному риску).
• Если вам больше 65 лет .
• Если вы часто подвергаетесь воздействию загрязнения воздуха .
• Если ваша работа связана с воздействием химикатов, пыли или паров .
• Если у вас дефицит альфа-1-антитрипсина .
• Если у вас в детстве часто случались респираторные инфекции .

Какие осложнения могут возникнуть из-за ХОБЛ?

ХОБЛ может приводить к накоплению бактерий в легких, вызывая инфекции. Она также может препятствовать поступлению достаточного количества кислорода в организм и выведению углекислого газа. Это может привести к серьезным осложнениям. Некоторые из них включают:

• Пневмония: инфекция легких.
• В кровиПовышенный уровень углекислого газа (гиперкапния).
• Низкий уровень кислорода в крови (гипоксемия).
• Дыхательная недостаточность: состояние, при котором легкие не способны функционировать самостоятельно.
• Легочная гипертензия: повышенное давление в кровеносных сосудах легких.
• Правосторонняя сердечная недостаточность («легочное сердце»): проблемы в легких затрагивают правую сторону сердца.
• Пневмоторакс: утечка воздуха из легких и его скопление в грудной полости.
• Полицитемия: организм вырабатывает слишком много красных кровяных клеток (при недостатке кислорода).

Именно поэтому так важно обратиться за надлежащим лечением и следовать рекомендациям врача, если у вас ХОБЛ.

Как диагностируется ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)?

Если вы подозреваете у себя симптомы ХОБЛ, лучше всего обратиться к врачу для обследования. Врач осмотрит вас, задаст вопросы о вашей истории болезни и, возможно, проведет некоторые анализы, чтобы оценить работу ваших легких.

Врач может задать вам такие вопросы:

• Вы курите? Вы когда-нибудь курили?
• Вы длительное время подвергались воздействию пыли и загрязнения воздуха?
• Есть ли в вашей семье кто-нибудь, кто страдает ХОБЛ, другими заболеваниями легких или заболеваниями печени?
• У вас появляется одышка во время физических упражнений? Это происходит даже когда вы просто стоите на месте?
• У вас длительный кашель и хрипы в груди?
• При кашле выделяется мокрота?

Какие тесты используются для диагностики ХОБЛ?

Для подтверждения диагноза ХОБЛ ваш врач может использовать следующие тесты:

• Тесты функции легких: Основной тест здесь называется спирометрией . Он определяет, с какой силой и каким объемом воздуха вы можете выдохнуть за один раз. Это позволяет определить, насколько заблокированы ваши дыхательные пути.
• Пульсоксиметрия: простой тест, измеряющий уровень кислорода в крови путем надевания на палец чего-либо, например, зажима.
• Рентгенография грудной клетки или компьютерная томография: эти снимки могут показать изменения в легких, вызванные ХОБЛ.
• Анализ артериальной крови на газы: это анализ, при котором берется образец крови и точно определяется уровень кислорода и углекислого газа в крови.
• Тестирование физической нагрузки: это делается для того, чтобы определить, снижается ли уровень кислорода в крови во время физических упражнений.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Этот анализ помогает определить, вызвана ли одышка заболеванием сердца, и проверить функцию сердца.
• Анализы крови:Вы можете проверить уровень белка ААТ, чтобы определить, есть ли у вас дефицит альфа-1-антитрипсина.
• Генетическое тестирование: Этот тест может быть проведен, если врач подозревает, что легкие поражены генетическим заболеванием.

Какие стадии ХОБЛ существуют?

На основании результатов спирометрии, а именно значения ОФВ1 (форсированный объем выдоха за одну секунду) , ваш врач может определить стадию ХОБЛ. Это покажет, насколько сильно заблокированы ваши дыхательные пути.

В зависимости от тяжести заболевания, стадии ХОБЛ подразделяются на следующие:

• Этап 1: значение ОФВ1 80% или выше. (Легкая форма заболевания)
• Стадия 2: значение ОФВ1 от 50% до 79% (умеренная стадия)
• 3-я стадия: значение ОФВ1 от 30% до 49% (тяжелая форма)
• Стадия 4: значение ОФВ1 менее 30%. (Очень тяжелый случай)

Кроме того, ваш врач может отнести вас к категориям A, B или E в зависимости от ваших симптомов и риска обострения:

• А: Меньше симптомов, меньший риск обострения.
• B: Чем больше симптомов, тем ниже риск обострения.
• Е: Риск эскалации высок.

Стадия заболевания и симптомы не всегда совпадают. Например, симптомы могут быть менее выраженными, даже если вы находитесь на 3 или 4 стадии. Ваш врач учтет все это, чтобы определить оптимальное лечение.

Как лечится ХОБЛ?

К сожалению, ХОБЛ не является полностью излечимым заболеванием . Повреждения легких необратимы. Однако существует множество методов лечения, которые могут помочь контролировать симптомы, улучшить качество жизни и уменьшить количество обострений .

Ваш врач может предложить следующие методы лечения:

• Программы по отказу от курения: Если вы курите, это самое важное и первое, что вам следует сделать . Отказ от курения может значительно снизить риск ухудшения ХОБЛ.
• Ингаляционные препараты: такие лекарства, как бронходилататоры и стероиды, можно принимать с помощью ингалятора или в жидком виде через небулайзер. Они уменьшают отек дыхательных путей, расширяя их и облегчая дыхание.
• Кислородная терапия: При низком уровне кислорода в крови может потребоваться дополнительная подача кислорода.
• Легочная реабилитация: это программа упражнений и обучения, которая помогает укрепить легкие и адаптироваться к жизни с ХОБЛ.
• Кортикостероиды:Во время обострения для уменьшения отека могут быть назначены стероидные таблетки или инъекции на короткий период времени.
• Терапия положительным давлением в дыхательных путях: Ваш врач может порекомендовать использовать аппарат BiPAP для облегчения дыхания, особенно в периоды обострения заболевания.
• Антибиотики: При частых бактериальных инфекциях легких могут быть назначены антибиотики для их профилактики и уменьшения тяжести заболевания.
• Хирургическое вмешательство или процедура по уменьшению объема легких: Для пациентов, отвечающих критериям и имеющих тяжелое заболевание, может быть проведена операция или имплантация клапана для уменьшения количества воздуха, задерживающегося в легких.
• Клинические испытания: исследования, проверяющие безопасность и эффективность новых методов лечения. Если появится новый метод лечения, который может вам подойти, ваш врач может направить вас на него.

Может ли человек с ХОБЛ выздороветь?

Повреждение легких при ХОБЛ необратимо и не поддается лечению. Однако существуют способы контролировать симптомы, а иногда даже улучшать их и продлевать жизнь. Тщательно следуя указаниям врача и участвуя в программе легочной реабилитации, вы можете уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.

Возможно ли прожить долгое время с ХОБЛ?

Продолжительность жизни с ХОБЛ зависит от тяжести заболевания и скорости его прогрессирования. Многие люди живут десятилетиями после постановки диагноза , особенно если лечение начато на ранней стадии. По оценкам, люди с 3 или 4 стадией заболевания могут прожить на шесть-девять лет меньше, чем в среднем. Но это варьируется от человека к человеку.

ХОБЛ — смертельное заболевание?

Хотя ХОБЛ — это заболевание, которое со временем прогрессирует, оно не всегда приводит к летальному исходу . Скорость прогрессирования варьируется от человека к человеку. Со временем (обычно через годы, иногда через десятилетия) многие люди с ХОБЛ теряют способность дышать самостоятельно. Но некоторые люди живут долгое время без тяжелых симптомов.

Можно ли предотвратить ХОБЛ?

Лучший способ предотвратить ХОБЛ — это отказаться от курения и защитить себя от пассивного курения и других загрязняющих веществ, которые могут нанести вред легким.

У людей с ХОБЛ чаще встречаются респираторные инфекции. Эти инфекции могут привести к пневмонии или усугубить симптомы. Для защиты от инфекций можно предпринять следующие действия:

• Сделайте все рекомендованные врачом прививки . Например, прививку от гриппа, прививку от пневмококковой пневмонии и прививку от COVID-19.
• Почаще мойте руки.
• Продезинфицируйте поверхности в местах, которые вы часто посещаете.
• Если ваш врач рекомендует, носите маску, находясь рядом с другими людьми.
• Избегайте людных мест , особенно во время эпидемий простуды и гриппа, а также во время вспышек COVID-19.

Как мне заботиться о себе, если у меня ХОБЛ?

Если у вас ХОБЛ, следуйте этим советам, чтобы позаботиться о себе:

• Избегайте всего, что вредно для легких и усугубляет симптомы. К ним относятся курение, пассивное курение, пыль, загрязнение воздуха и сильные духи.
• Принимайте участие в сеансах легочной реабилитации. Это включает в себя физические упражнения, трудотерапию и образовательные программы. Продолжайте следовать плану реабилитации даже после завершения сеансов.
• Проконсультируйтесь с дипломированным диетологом. Он или она поможет вам понять, какие продукты полезны для вашего здоровья, что следует есть, а чего следует избегать.
• Принимайте все лекарства в соответствии с назначением врача и в назначенное время. Приносите с собой лекарства, которые вы принимаете ежедневно, до того, как они закончатся.
• Составьте план действий на случай обострения. Поговорите со своим врачом и составьте план действий в случае обострения симптомов, какие лекарства следует принимать и когда следует обратиться в больницу.
• Научитесь правильно пользоваться медицинским оборудованием. Это включает в себя ингаляторы, небулайзеры и аппараты CPAP. Попросите врача продемонстрировать, как правильно ими пользоваться.
• Позаботьтесь о своем психическом здоровье. Жизнь с хроническим заболеванием может быть стрессовой. Обратитесь к психиатру, психологу или консультанту, чтобы обсудить это.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы подозреваете у себя ХОБЛ, не откладывайте визит к врачу . Ранняя диагностика и лечение помогут снизить риск ухудшения симптомов.

Если у вас уже диагностирована ХОБЛ, немедленно обратитесь к врачу, если заметите какие-либо из следующих признаков инфекции или изменения в симптомах:

• Усиление затруднения дыхания: Если вы чувствуете, что не можете пройти то расстояние, которое могли раньше, если у вас усилились проблемы с дыханием ночью или если вам приходится чаще, чем обычно, использовать средства для лечения дыхательных проблем (лекарства, ингаляторы).
• Изменения в слизи: изменение цвета слизи, примесь крови в слизи, неприятный запах, большее количество слизи, чем обычно, или более густая слизь.
• Усиление кашля или чувство стеснения в груди.
• Появилась или усилилась отечность лодыжек, стоп или ног. Сообщите врачу, если отечность не спадает даже после сна с приподнятыми ногами.
• Потеря или набор веса без видимой причины.
• Частые головные боли или головокружение по утрам.
• Без причиныЧувствуете сильную усталость или слабость? Сообщите врачу, если это длится более суток.
• Повышенная температура или озноб.
• Другие симптомы инфекции: боль в горле, необычный насморк, заложенность носа, головная боль или боль в верхней части щеки.

В каких случаях следует обращаться в отделение неотложной помощи?

При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи:

• Высокая температура (выше 103 градусов по Фаренгейту/40 градусов по Цельсию).
• Внезапное или сильное затруднение дыхания.
• Беспокойство, спутанность сознания, забывчивость или раздражительность.
• Невнятная речь.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

При посещении врача вам может быть полезно задать следующие вопросы:

• Как лучше всего заботиться о себе?
• Могу ли я улучшить свое состояние?
• Как следует применять эти лекарства?
• Как мне следует использовать ингалятор, небулайзер или другое медицинское устройство?
• Когда мы сможем снова увидеться?
• Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

Жизнь с хроническим заболеванием легких, таким как ХОБЛ, порой может казаться невыносимой, пугающей, вызывающей разочарование и чувство одиночества. Но есть способы поддерживать мышцы легких в тонусе как можно дольше и даже контролировать симптомы. Совместная работа с вашей медицинской командой над созданием плана по поддержанию здоровья и снижению частоты обострений может помочь вам справиться с вашим состоянием. Поговорите со своими близкими о том, как вы можете их поддержать и что делать, если ваше состояние ухудшится.

Помните, если у вас часто бывает одышка, постоянный кашель или вы быстро устаёте, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика может улучшить качество вашей жизни и помочь вам оставаться здоровыми на долгие годы.

И наконец, что следует помнить.

Таким образом, ХОБЛ — это не то, чего следует бояться, но и не то, к чему следует относиться легкомысленно . Самое важное — немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов, а если вы курите, твердо решить бросить курить уже сегодня.

• Бросьте курить — это самый важный и эффективный шаг, который вы можете предпринять в борьбе с ХОБЛ.
• Используйте назначенное врачом лекарство правильно . Научитесь правильно пользоваться ингалятором.
• Было бы очень полезно, если бы вы могли принять участие в программах легочной реабилитации .
• Соблюдайте здоровый режим питания и регулярно занимайтесь спортом (в соответствии с рекомендациями врача).
• Сделайте прививки и соблюдайте правила здорового образа жизни , чтобы защитить себя от инфекций .

Вы не одиноки. Есть врачи, медсестры и члены семьи, которые могут вам помочь. Поэтому держитесь, следуйте этим советам и старайтесь жить полноценной жизнью, несмотря на ХОБЛ.

ХОБЛ , заболевания легких, затрудненное дыхание, хронический бронхит, эмфизема, курение, заболевания дыхательной системы.