Вы тоже чувствуете, что вы не являетесь собой? Окружающая обстановка кажется вам размытой? Давайте поговорим о (деперсонализации-дереализации).

Вы когда-нибудь испытывали что-то подобное? Как будто вы находитесь вне своего тела и смотрите на себя со стороны. Или всё вокруг кажется нереальным, словно это сон. Эти ощущения немного странные, может быть, даже пугающие, не так ли? Сегодня мы поговорим о психическом состоянии, которое возникает, когда подобные переживания повторяются снова и снова.

Что это за чувство отчуждения от себя и от окружающей среды?

Проще говоря, при этом состоянии, называемом «расстройство деперсонализации-дереализации», вы можете чувствовать отстраненность от себя (это называется «деперсонализация») и отстраненность от окружающего мира (это называется «дереализация»).

Представьте, что вы идёте в магазин что-то купить. Но вам кажется, что это не вы, а кто-то другой сидит внутри вашего тела, толкает тележку, выбирает товары, оплачивает их. Как будто вы наблюдаете со стороны. Возможно, если вы увидите своё отражение в витрине магазина, вы почувствуете себя настолько отчуждённым, что даже не узнаете его. Это то, что мы называем «деперсонализацией» или ощущением отстранённости от самого себя . Это когда вы чувствуете, что ваши мысли, чувства и даже ваше тело вам не принадлежат.

Другая сторона этого состояния — «дереализация». Это значит, что ваше окружение, ваша среда, кажутся вам нереальными . Может казаться, что вы смотрите на мир сквозь запотевшее окно или смотрите черно-белый фильм. Иногда форма и размер предметов могут меняться. Вы даже можете чувствовать, что они меняются, пока вы на них смотрите. Представьте, что, идя по улице, вы видите, что все дома и деревья кажутся сделанными из картона, как игрушки. Это и есть состояние, называемое «дереализацией».

Человек с деперсонализацией-дереализацией может испытывать оба этих явления или только одно из них. Важно понимать, что это нереально . Вы не сошли с ума. Но осознание того, что эти явления нереальны, и невозможность от них убежать могут вызывать сильный стресс и тревогу.

Врачи классифицируют это состояние как «диссоциативное расстройство» в классификации психических заболеваний «DSM-V». К этой категории также относятся такие состояния, как «диссоциативное расстройство идентичности» (состояние, при котором у человека множественная личность) и «диссоциативная амнезия» (состояние, при котором происходит потеря памяти).

Насколько распространено это заболевание?

На самом деле, все мы в какой-то момент жизни чувствуем себя так, будто нас нет в этом мире. Это нормально. Это называется «транзиторная деперсонализация». Это означает временное ощущение . Но мы говорим о «расстройстве деперсонализации-дереализации». Это не хроническое состояние, и оно не проходит само по себе . Обычно это состояние поражает одного-двух из ста человек (1-2%). Но оно чаще встречается среди молодых людей и детей в период полового созревания.Вы можете рассмотреть это подробнее.

Какие симптомы это вызывает?

Людям с этим расстройством трудно выразить свои чувства словами. Некоторые могут подобрать слова, но другие могут не понять или подумать, что им всё равно. Однако главным симптомом деперсонализации-дереализации является это чувство отстраненности и разобщенности . Вы можете испытывать, например, следующее:

• Деперсонализация — это ощущение отчужденности от собственных мыслей, чувств и тела.
• Дереализация — это чувство отстраненности от окружающего мира.
• Чувство, будто ты робот, или то, что окружающие тебя люди чувствуют себя роботами.
• Ощущение эмоционального оцепенения, словно вы потеряли все чувства.
• Такое ощущение, будто ты выходишь из своего тела и смотришь на себя со стороны.
• Такое ощущение, будто живешь в мире грёз.
• Такие чувства, как грусть и тревога.

Эти симптомы могут вызывать сильный стресс и тревогу. Вы можете начать задаваться вопросом: «Не сделал ли я что-то не так?» У вас может возникнуть соблазн постоянно думать об этих симптомах и пытаться контролировать их. Это может усилить вашу тревогу и страх, а также усугубить симптомы .

Почему это происходит? Каковы причины?

Врачи до сих пор не знают точной причины деперсонализации-дереализации, но она часто связана со стрессом или травмирующим событием . Например:

• Физическое насилие.
• Домашнее насилие (пережитое или увиденное).
• Столкновение с авариями или стихийными бедствиями.
• Опасные события, представляющие угрозу для жизни.
• Внезапная смерть близкого человека.
• Воспитание в семье, где один из родителей страдает тяжелым психическим заболеванием.

Представьте, что некоторые люди пережили травмирующее событие в детстве. Некоторые считают, что это чувство отчуждения может также возникнуть как способ для разума избежать невыносимого психологического стресса, возникшего в то время, защитить себя. То есть разум пытается оставаться «отдельным» от этого травмирующего опыта.

Кто подвержен наибольшему риску развития этого заболевания?

Некоторые люди подвержены повышенному риску развития диссоциативного расстройства, или состояния разделения. Этому способствуют несколько факторов:

• Недостаточное осознание собственных эмоций (то есть неспособность точно понять, что именно человек чувствует).
• Наличие других расстройств личности или других психических заболеваний.
• Наличие физических заболеваний, таких как эпилептические припадки.

Как это распознать?

Если у вас наблюдаются эти симптомы, вы — консультант по вопросам психического здоровья.Это значит, что лучше всего обратиться к психиатру или психотерапевту. Он или она задаст вам несколько вопросов о ваших симптомах. Они также будут искать другие психические расстройства, которые могут вызывать ваши симптомы. Например:

• Депрессия
• Беспокойство
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Расстройства личности

Если у вас нет других подобных заболеваний, если эти симптомы не проявляются после прекращения приема каких-либо лекарств и если они не вызваны употреблением наркотиков или алкоголя, ваш врач может диагностировать у вас расстройство деперсонализации-дереализации.

Если вы спросите, какие анализы проводятся для диагностики этого заболевания, ваш врач задаст вам вопросы, чтобы выяснить, какие у вас симптомы, как часто они возникают и насколько сильно влияют на вашу повседневную жизнь. Вам также могут предложить пройти некоторые тесты, которые нужно будет записать или выполнить на компьютере. Выразить свои чувства словами может быть сложно, но важно как можно яснее описать свои ощущения . Это облегчит врачу оказание вам помощи.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

На самом деле, исследователи до сих пор пытаются найти наилучшее лечение расстройства деперсонализации-дереализации. Перед началом лечения ваш врач обсудит с вами вашу историю болезни, симптомы и ваши ожидания от лечения. Часто может быть рекомендовано сочетание медикаментозного лечения и психотерапии . Это может включать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) или десенсибилизацию и переработку движением глаз (ДПДГ).

Подумайте об этом: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) учит вас справляться с этими странными мыслями и чувствами, противостоять им. Когда вы чувствуете, что «я — это не я», вас учат оспаривать эту мысль, видеть её по-другому. Десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПЗГ) может быть очень полезна, особенно если это состояние связано с травмирующими событиями.

Лекарственные препараты

Психотерапия считается лучшим методом лечения в этом случае. Однако ваш психиатр может также порекомендовать один или несколько лекарственных препаратов в рамках вашего лечения. Например:

• (Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина - СИОЗС) (Это тип лекарственных препаратов, назначаемых при депрессии и тревожных расстройствах).
• Противотревожные препараты.
• Препараты, стабилизирующие настроение.
• Антипсихотические препараты — это лекарства, назначаемые при лечении определенных психических заболеваний.

Эти лекарства назначаются для контроля симптомов, но важно помнить, что одних только этих лекарств недостаточно для полного излечения заболевания.

Есть ли какие-либо побочные эффекты от этого лекарства?

Поскольку для лечения деперсонализации-дереализации используются разные препараты, побочные эффекты могут различаться. Однако вот некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов:

• Запор.
• Головокружение.
• Сонливость.
• Сухость во рту.
• Повышенный аппетит.
• Возможная нежелательная реакция на другие принимаемые вами лекарства, препараты или алкоголь.
• Затрудненное мочеиспускание (задержка мочи).
• Прибавка в весе.

Поэтому очень важно сообщить врачу о любых побочных эффектах . Врач сможет изменить дозировку или назначить другое лекарство, если это необходимо.

Как долго продлится эта ситуация?

Исследований по этому вопросу тоже немного. Однако, если не лечить, деперсонализационно-дереализационное расстройство может длиться годами . Иногда оно даже может пройти само по себе. Тем не менее, оно всё ещё может негативно влиять на ваши отношения и работоспособность. Самое приятное то, что при лечении симптомы обычно начинают улучшаться в течение нескольких месяцев .

Как вы заботитесь о себе?

Если у вас сохраняются симптомы деперсонализации-дереализации, в первую очередь вам следует обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью . Возможно, сначала вам потребуется посетить нескольких специалистов, затем регулярно встречаться с психологом и периодически с психиатром. Психолог поможет вам подобрать подходящее лечение и справиться с побочными эффектами лекарств. Специалист научит вас справляться с симптомами с помощью психотерапии и выявлять триггеры.

Тем временем принимайте назначенные лекарства вовремя . Будьте добры к себе. Ничего страшного, если вы не можете точно выразить словами свои чувства. Тревога по поводу своего здоровья – это нормально, но не зацикливайтесь на этом. Вы можете уменьшить тревогу, например, с помощью размеренного дыхания или медитации .

Есть ли какие-либо продукты или напитки, которые нельзя есть или пить?

Если у вас расстройство деперсонализации-дереализации, лучше избегать употребления наркотиков и алкоголя . Наркотики и алкоголь могут вызывать симптомы деперсонализации и дереализации. Они также могут негативно взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами. Если вы употребляете наркотики или алкоголь,Будьте честны со своей командой специалистов по психическому здоровью, чтобы они могли оказать вам необходимую поддержку и помочь вам благополучно пережить это.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Врачи будут назначать регулярные контрольные приемы для проверки вашего самочувствия, симптомов и побочных эффектов лечения. Однако иногда у вас могут возникнуть проблемы или вам может понадобиться поддержка, но вы можете пропустить прием. Если ваши симптомы ухудшатся, не стесняйтесь обращаться к врачу . Если вы чувствуете, что собираетесь причинить вред себе или кому-то другому, немедленно обратитесь за помощью . В Шри-Ланке обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы или позвоните по номеру, например, 1926 (Национальная горячая линия по вопросам психического здоровья). (В США вы можете позвонить по номеру 988 для оказания помощи при суицидальных наклонностях и в кризисных ситуациях или по номеру 911 для экстренной помощи, но в Шри-Ланке мы используем услуги, доступные в нашей стране.)

Какие вопросы следует задать врачу?

Не бойтесь и не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Это ваше право. Иногда, когда врач спрашивает: «У вас есть какие-либо вопросы?», мы не можем сразу ничего придумать. Поэтому полезно составить список вопросов, которые вы хотели бы задать . Вы можете задать такие вопросы:

• Сколько времени мне понадобится, чтобы снова почувствовать себя собой?
• Какие побочные эффекты следует ожидать от лечения?
• Как долго мне придётся принимать лекарства и/или посещать психотерапию?
• Если у меня возникнут вопросы или проблемы, как мне с вами связаться?
• Что мне делать, если мои симптомы ухудшатся? А если они улучшатся после работы или в выходные?

При деперсонализации-дереализации легко почувствовать себя изолированным. Вы можете чувствовать себя оторванным от себя или от окружающего мира. Или вам может казаться, что вы живете во сне, или смотрите на жизнь сквозь мутное, запотевшее стекло. Эти чувства могут вызывать чувство изоляции. Но помните, ваша команда специалистов по психическому здоровью готова вам помочь . И ваша семья, ваши друзья... даже если им трудно понять вашу реальность, они вас любят. Они не перестанут вам помогать, потому что не могут вас понять. Расскажите им, что вам от них нужно . Тогда они будут знать, как вам помочь.

И наконец, самое главное

Проще говоря, деперсонализация-дереализация — это психическое расстройство, которое вызывает у вас странные, нереалистичные чувства по отношению к себе и окружающему миру. Это не ваша вина и не ваша слабость . Это поддающееся лечению состояние. Вы не одиноки . Если у вас есть эти симптомы, пожалуйста, обратитесь за медицинской помощью. При правильном лечении вы сможете снова жить нормальной жизнью.Будьте добры к себе, будьте терпеливы и не бойтесь просить о помощи.

Отстраненность от себя, отстраненность от окружающей среды, расстройство деперсонализации-дереализации, психическое здоровье, диссоциативное расстройство, тревога, стресс