У вас нерегулярное сердцебиение? Давайте поговорим о синдроме слабости синусового узла!

Вы когда-нибудь чувствовали, что ваше сердце бьется несинхронно? Иногда оно бьется очень быстро, а иногда — невероятно быстро. Если у вас есть это странное ощущение, или если у кого-то из ваших близких есть такая проблема, важно знать о состоянии, о котором мы сегодня поговорим, — синдроме слабости синусового узла. Не волнуйтесь, давайте поговорим об этом простым языком.

Проще говоря, что такое синдром слабости синусового узла?

Представьте наше сердце как музыкальный ансамбль. Чтобы придать этому ансамблю правильный ритм, то есть чтобы сердце билось как следует, существует небольшой естественный «кардиостимулятор». В медицине мы называем его синоатриальным узлом, или «SA-узлом». Точнее, это основной электрический сигнал, который дает сердцу команду «биться сейчас».

При этом состоянии, называемом «синдромом слабости синусового узла», естественный кардиостимулятор сердца, «синусовый узел», перестает нормально функционировать. Он не может поддерживать правильный ритм. Это может быть вызвано несколькими основными причинами:

• Очень замедленный сердечный ритм: это называется «брадикардия». Частота сердечных сокращений значительно ниже нормы.
• Чередование быстрого и медленного сердцебиения: иногда сердце бьется очень быстро, а затем внезапно снова начинает биться очень медленно. Это также называется «тахи-брадисиндромом».
• Сердцебиение на мгновение останавливается: иногда синусовый узел может перестать посылать сигналы примерно на три секунды. Это называется синусовой паузой или остановкой. В это время другая часть сердца пытается послать сигнал. Но если это не срабатывает, вы можете потерять сознание.

Это заболевание встречается не очень часто, но вероятность его возникновения увеличивается с возрастом.

Какие симптомы у этого заболевания?

В большинстве случаев на ранних стадиях этого заболевания симптомы могут отсутствовать. Однако, если симптомы возникают из-за аномально низкой или высокой частоты сердечных сокращений, они могут выглядеть следующим образом:

Почему возникает такая ситуация?

Иногда причину этого установить невозможно, но несколько известных причин всё же существуют.

• Старение (наиболее распространенная причина): С возрастом, как и все остальные органы нашего тела, электрическая сигнальная система сердца и синоатриальный узел могут постепенно ослабевать.
• Операция на сердце: Во время операции на сердце может быть поврежден синоатриальный узел.
• Некоторые лекарства: Некоторые препараты от высокого кровяного давления, аритмии (например, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов) могут вызывать это состояние.
• Другие заболевания:Это также может быть вызвано такими причинами, как заболевания сердца, слабость сердечной мышцы (кардиомиопатия) и состояниями, возникающими после инфаркта.
• Другие заболевания, поражающие организм: Такие заболевания, как саркоидоз и амилоидоз, также могут поражать сердце.
• Врожденные проблемы: Некоторые люди могут родиться с такими проблемами сердца.

Кто подвержен повышенному риску развития этого заболевания?

Риск развития этого заболевания может быть несколько выше, если у вас:

• Если вам больше 70 лет.
• Если вы ранее перенесли операцию на сердце.
• Если вы принимаете определенные лекарства, как мы обсуждали ранее.
• Если у вас диабет или высокое кровяное давление.
• Если у вас были другие заболевания, такие как ревматическая лихорадка.
• Если присутствуют генетические факторы.

Разве нельзя снизить риск?

Мы не можем контролировать такие вещи, как гены и старение. Но есть вещи, которые мы можем сделать. Самое важное — это хорошо заботиться о своем сердце. Если у вас есть такие заболевания, как диабет или высокое кровяное давление, контролируйте их должным образом. Регулярно консультируйтесь с врачом и спрашивайте о рисках принимаемых вами лекарств.

Как ставится диагноз?

Когда вы обращаетесь к врачу, он сначала выслушает ваши симптомы, а затем проведет физический осмотр. Для подтверждения диагноза должна быть четкая связь между вашими симптомами и замедленным сердечным ритмом (брадикардией).

Для этого врач может провести несколько анализов:

• ЭКГ (электрокардиограмма): Этот метод позволяет оценить электрическую активность сердца.
• Анализы крови: проверьте наличие других причин, таких как дисбаланс минералов (электролитов) в организме.
• Пульсометр: Вам могут выдать небольшое устройство для ношения дома в течение 24 часов или более. Оно будет записывать ваш пульс в течение дня.
• Электрофизиологическое исследование (ЭФИ): В некоторых случаях в стационаре может быть проведено специальное исследование, проверяющее электрические пути сердца.

Какие существуют методы лечения? Стоит ли этого бояться?

Совершенно не о чем беспокоиться. Существуют эффективные методы лечения. Лечение зависит от наличия или отсутствия симптомов.

• Если у вас нет симптомов: Если у вас нет симптомов, вам, вероятно, не потребуется никакого лечения. Ваш врач будет наблюдать за вами.
• Если причина вызвана приемом лекарств:Если причиной этого состояния является принимаемый вами препарат, ваш врач может изменить лекарство или снизить дозировку.
• При наличии симптомов: Если наблюдаются такие симптомы, как головокружение и сильная усталость, наиболее распространенным методом лечения является имплантация постоянного кардиостимулятора.

Что это за кардиостимулятор?

Это очень маленькое устройство, работающее от батареек. Оно имплантируется хирургическим путем под кожу грудной клетки через очень небольшой разрез. Оно непрерывно отслеживает частоту сердечных сокращений. Если частота сердечных сокращений слишком высока, кардиостимулятор посылает небольшой электрический сигнал, чтобы помочь сердцу биться нормально. Это может помочь практически полностью устранить симптомы и позволить вам жить нормальной жизнью.

Когда мне следует обратиться к врачу?

При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

• Если вы почувствуете слабость и потеряете сознание, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы. Этого нельзя откладывать.
• Если у вас наблюдаются симптомы, которые мы обсуждали ранее (головокружение, боль в груди, затрудненное дыхание), немедленно обратитесь к врачу.
• Если у вас уже установлен кардиостимулятор и вы считаете, что с ним возникла проблема (например, отек, боль в месте имплантации или возвращение старых симптомов), обратитесь к врачу.

Также неплохо было бы задать своему врачу следующие вопросы:

• Как вы думаете, в чём причина этой ситуации?
• Понадобится ли мне кардиостимулятор?
• Если у меня установлен кардиостимулятор, как часто мне нужно проходить обследование?

Это состояние обычно со временем ухудшается. Поэтому очень важно обратиться к врачу в назначенное время для осмотра. Таким образом, любые изменения можно будет быстро выявить и назначить необходимое лечение.