Ваш ребенок постоянно делает одно и то же? Давайте узнаем о «стереотипном двигательном расстройстве»!

Вы, вероятно, видели маленьких детей, возможно, даже своего собственного ребенка, размахивающих руками, трясущих головой или раскачивающихся всем телом. Это просто игры или признак чего-то, что должно нас беспокоить? Сегодня мы поговорим об этих повторяющихся движениях, а именно о состоянии, называемом стереотипным двигательным расстройством (СДР) . Не волнуйтесь, мы расскажем об этом простым и понятным языком.

Что такое «стереотипное двигательное расстройство»?

Проще говоря, стереотипное двигательное расстройство — это состояние, при котором ребенок совершает повторяющиеся, повторяющиеся движения без какой-либо четкой цели . Например, удары головой, тряска телом и т.д. Эти движения могут мешать нормальной деятельности ребенка и иногда наносить вред организму.

Согласно руководству по диагностике психических расстройств, используемому врачами (DSM-5), эти движения называются «SMD», если их нельзя объяснить другим заболеванием или приемом лекарств.

Это состояние обычно начинается до 3 лет и иногда может сохраняться во взрослом возрасте.

Что означает «(Моторные стереотипии)»? Отличается ли это от «(SMD)»?

Да, между ними есть небольшая разница. Прежде чем перейти к «(SMD)», давайте разберемся, что означает «(моторные стереотипии)». «(Моторные стереотипии)» относятся к этим движениям, то есть к симптомам. «(Стереотипное двигательное расстройство)» относится к этому состоянию, то есть к заболеванию.

Врачи делят «моторные стереотипы» на два типа:

• Простые двигательные стереотипии: Они очень распространены. Их можно наблюдать как у маленьких детей, так и у взрослых. Например, сосание пальца, постукивание ногой, накручивание волос на палец и грызение ногтей. Эти простые движения обычно не мешают повседневной жизни и не вызывают значительного дискомфорта. Это происходит не только в детстве, но иногда и в более зрелом возрасте.

• Сложные двигательные стереотипии: это сложные, повторяющиеся движения. Например, размахивание руками, покачивание тела, повторяющиеся движения рта и лица. Эти сложные движения обычно начинаются до 3 лет , иногда сохраняются в подростковом возрасте и могут сохраняться во взрослой жизни. Они могут мешать повседневной деятельности и наносить физический вред. Эти сложные двигательные стереотипии часто наблюдаются при синдроме СДВГ.

Затем эти два типа «моторных стереотипов» подразделяются на два более мелких:

• Первичные моторные стереотипии: Они возникают без какой-либо основной причины, то есть без другого нейроразвивающего расстройства.

• Вторичные моторные стереотипы:Эти движения могут быть частью другого заболевания. Например, такие движения могут наблюдаться у ребенка с расстройством аутистического спектра (РАС) или задержкой развития.

Проще говоря, если ребенок с расстройством аутистического спектра (РАС) совершает подобные движения, врачи считают это частью самого РАС. Некоторые также называют это «стиммингом». Чтобы это называлось «стиммингом с миопатией», не должно быть никакой другой явной причины (другого медицинского состояния) для этих движений.

Насколько распространено стереотипное двигательное расстройство?

Исследователи точно не знают, насколько распространены двигательные стереотипии, но в целом это считается редким состоянием . Однако существуют некоторые данные о двигательных стереотипиях.

Сложные двигательные стереотипии встречаются редко. Исследования показывают, что они затрагивают от 3% до 4% детей. Однако это число выше у детей с определенными заболеваниями. Например, такие сложные движения могут наблюдаться у 61% детей с задержкой развития и у 88% детей с расстройством аутистического спектра (РАС).

Однако простые двигательные стереотипии встречаются очень часто. Они могут наблюдаться у 20–70% детей с нормальным развитием. Это значит, что они не так страшны, как может показаться.

Каковы симптомы «стереотипного двигательного расстройства»?

У ребенка с СДВГ могут наблюдаться двигательные стереотипии, которые мешают повседневной деятельности или причиняют физический вред. Вот несколько примеров:

• взмахи руками
• Раскачивание тела
• Удары головой о стену
• Непрерывное движение пальцев или кисти
• Выполнение одинаковых движений рта и лица (орофациальные движения).
• Бить себя, ковыряться в себе, кусать себя.
• Сильное обгрызание ногтей

Такое поведение наиболее часто встречается в подобные периоды:

• Когда уровень стресса повышается
• Когда возникает тревога
• Когда вы очень счастливы (восторг)
• Когда вы очень сосредоточены на чем-либо (сосредоточенная концентрация).
• Когда вам скучно (скучно)

Однако, если внимание отвлечься, такое поведение обычно уменьшается или исчезает.

Дети с СДВГ часто говорят, что чувствуют себя счастливыми и «хорошо», когда выполняют эти движения. Это отличается от таких состояний, как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). При ОКР движения выполняются, чтобы отвлечься от тревожных мыслей. Однако, если попытаться остановить ребенка с СДВГ от выполнения этих движений, он может рассердиться, расстроиться или разочароваться .

Каковы причины «стереотипного двигательного расстройства»?

Точную причину стереотипного двигательного расстройства исследователи пока не установили. Эти повторяющиеся движения не связаны ни с какими другими неврологическими заболеваниями или нарушениями нейроразвития.

В целом, исследователи считают, что эти «моторные стереотипы» могут быть вызваны изменением баланса определенных химических веществ в мозге, которые мы называем «нейротрансмиттерами», например , «дофамином», «ацетилхолином» и «ГАМК» .

По всей видимости, существует генетическая связь со сложными двигательными стереотипами. Это означает, что у ребенка с такими движениями выше вероятность того, что у близкого родственника (брата, сестры или родителя) также будет это заболевание. Однако конкретный ген пока не идентифицирован.

Как диагностировать «стереотипное двигательное расстройство»?

Для того чтобы врач поставил вашему ребенку диагноз «стереотипное двигательное расстройство» (СДР), должны быть соблюдены все следующие условия :

• Эти повторяющиеся движения должны продолжаться как минимум четыре недели .
• Эти действия должны мешать социальному взаимодействию ребенка, учебе и повседневной деятельности, иначе ребенок должен причинить себе вред.
• Других медицинских причин для этих движений быть не может.

Сначала врач вашего ребенка проведет физический осмотр и расспросит вас о медицинской истории вашего ребенка. Он также спросит о симптомах вашего ребенка, например:

• Когда началось это движение?
• Как часто такое случается?
• Увеличиваются ли эти показатели из-за определенных ситуаций или условий окружающей среды?
• Как это влияет на повседневную жизнь ребенка?

Также важно исключить другие распространенные состояния, которые могут вызывать эти сложные двигательные стереотипии, такие как расстройство аутистического спектра (РАС). Для этого может потребоваться ряд обследований и тестов.

Врач вашего ребенка также может порекомендовать некоторые обследования, например, анализы крови, чтобы выяснить, есть ли физическая причина этих движений.

Какие существуют методы лечения стереотипного двигательного расстройства?

В большинстве случаев специфическое лечение стереотипного двигательного расстройства не требуется. Однако, если вашему ребенку нужна помощь в уменьшении этих движений или если он причиняет себе вред из-за такого поведения, поведенческая терапия, называемая тренировкой по изменению привычек (Habit Reversal Training, HRT), может быть очень эффективной. Это может помочь снизить интенсивность движений и частоту их возникновения.

В методе, называемом «(HRT)», ребенка учат распознавать признаки начала подобных движений и вместо этого выполнять другие действия. С помощью этих техник ребенок учится контролировать свое поведение. В классе и дома учитель ребенка и вы можете пресекать эти действия и отвлекать ребенка, как только заметите их.

Если ваш ребенок причиняет себе вред (например, бьется головой или ковыряет себя) из-за этих «моторных стереотипов», могут потребоваться специальные меры для его защиты. Это может включать ношение «шлема» или перчаток, чтобы уменьшить ковыряние. Вы можете обратиться к врачу вашего ребенка или к «эрготерапевту» за советом относительно конкретных методов, подходящих для поведения вашего ребенка.

Исследования показали, что некоторые лекарства могут помочь контролировать сложные двигательные стереотипии у детей с аутизмом и другими нейро developmental disorders. Однако исследований, подтверждающих эффективность этих лекарств при стереотипном двигательном расстройстве, не существует.

Что мне следует ожидать, если у моего ребенка «стереотипное двигательное расстройство»?

Поведение, характерное для синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), часто сохраняется в подростковом и взрослом возрасте. Помните, что пока ребенок не причиняет себе вреда, такое поведение не является опасным. Возможно, это просто его собственный способ взаимодействия с миром. Да, он может отличаться от других. Но это не «неправильно».

Если вашему ребенку нужна помощь с этими движениями, обратитесь к врачу или к эрготерапевту. Предоставление ребенку возможности участвовать в принятии решений, касающихся его лечения, поможет ему почувствовать контроль над своим телом и окажет положительное влияние на его психическое здоровье.

Какие вопросы мне следует задать врачу моего ребенка?

Если у вашего ребенка стереотипное двигательное расстройство, вам может быть полезно задать врачу следующие вопросы:

• «Почему, доктор/госпожа, у моего ребенка это „стереотипное двигательное расстройство“?»
• «Как мы можем быть уверены, что у моего ребенка именно это заболевание, а не какое-то другое?»
• «Есть ли еще какие-либо симптомы, на которые мне следует обратить внимание?»
• «Как я могу помочь своему ребенку с стереотипным двигательным расстройством?»
• «Какие специалисты могут помочь моему ребенку?»

Можно ли предотвратить стереотипное двигательное расстройство?

Поскольку точная причина стереотипного двигательного расстройства неизвестна, его невозможно предотвратить.

Родителям вполне естественно беспокоиться, заметив даже малейшие изменения в поведении ребенка. «SMD» — это, по сути, просто способ классификации повторяющихся, бесцельных движений, подобных этому. Вашему ребенку может потребоваться помощь, а может и нет. Однако самое важное — поддержать ребенка. Вы также можете обратиться за помощью к врачу вашего ребенка. Не бойтесь задавать вопросы и делиться своими мыслями. Они здесь, чтобы помочь вам.

Самое важное, что нужно помнить (Главный вывод)

Итак, вот некоторые из наиболее важных моментов, которые следует учитывать из всего, о чем мы говорили:

• Стереотипное двигательное расстройство (СДР) — это состояние, при котором наблюдаются повторяющиеся движения, происходящие одинаково без четкой цели.
• Не все эти движения носят серьезный характер. Часто встречаются и очень простые «моторные стереотипии».
• Если эти движения мешают повседневной жизни ребенка, если ребенок причиняет себе вред или если ребенок страдает от этого, следует обратиться за медицинской помощью.
• Поведенческая терапия, такая как «Тренинг по изменению привычек» (HRT), может помочь контролировать это состояние.
• Самое важное — понять ребёнка, окружить его любовью и поддержкой и принять эти движения как часть его самого.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по этому поводу, не стесняйтесь обратиться к своему семейному врачу или педиатру.

Стереотипное двигательное расстройство, повторяющиеся движения, моторные стереотипии, аутизм, РАС, поведенческие проблемы, психическое здоровье детей, самоповреждение