У вас низкий уровень тромбоцитов? Давайте поговорим о тромбоцитопении простыми словами.

Задерживается ли кровотечение из небольшого пореза дольше обычного? Или кровоточат десны при чистке зубов? Возможно, у вас появились синяки на теле, которые, казалось бы, ничем не вызваны. Это могут быть признаки снижения количества тромбоцитов в организме. В медицинской терминологии это состояние называется тромбоцитопенией. Хотя название может звучать странно, это распространенное заболевание. Поэтому сегодня мы поговорим о тромбоцитопении, которая поражает многих людей, но о которой мало кто знает. Не волнуйтесь, мы все расскажем просто и понятно.

Проще говоря, что такое тромбоцитопения?

Итак, давайте сначала разберемся, что такое тромбоциты. Представьте, что внутри вашего тела циркулируют маленькие кусочки «пластыря». Это и есть тромбоциты. Они вырабатываются в костном мозге. Их главная задача — быстро собраться в месте травмы и образовать сгусток крови, чтобы остановить кровотечение. Это как заткнуть дыру в стене.

Тромбоцитопения — это состояние, при котором количество тромбоцитов в крови ниже нормы. Что происходит в этом случае? «Пластырь», останавливающий кровотечение, уже не справляется. Поэтому даже небольшая рана может сильно кровоточить, и на остановку кровотечения может потребоваться много времени.

В большинстве случаев это состояние вызвано другим заболеванием, например, аутоиммунным заболеванием, или является побочным эффектом некоторых принимаемых нами лекарств. Самое главное, что как только причина будет выявлена, ее можно будет лечить, и количество тромбоцитов можно будет привести в норму.

Как измеряется количество тромбоцитов в крови? Нормальные и аномальные уровни.

При проведении анализа крови (общего анализа крови) мы можем точно определить количество тромбоцитов. В норме у здорового взрослого человека от 150 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр крови. При тромбоцитопении это число снижается. Степень тяжести состояния классифицируется в зависимости от величины снижения.

В большинстве случаев у людей с легким дефицитом не проявляются серьезные симптомы. Но когда дефицит достигает серьезного уровня, необходимо проявлять осторожность.

Как узнать, есть ли у вас тромбоцитопения? Обратите внимание на следующие симптомы.

У некоторых людей симптомы могут отсутствовать даже при незначительном снижении количества тромбоцитов. Но если симптомы все же появляются, они могут включать: Если у вас наблюдается один или несколько из перечисленных симптомов, важно обратиться к врачу за консультацией.

Самое важное — обратиться к врачу и получить консультацию, а не игнорировать этот симптом, считая, что «это может быть что-то другое».

Почему количество тромбоцитов в крови так снижается? Каковы основные причины?

Причины снижения уровня тромбоцитов в крови можно разделить на три основные категории.

1. Недостаточное производство тромбоцитов костным мозгом: Проблема возникает в костном мозге, который является нашей «фабрикой тромбоцитов», что приводит к снижению его производства.

2. Выработанные тромбоциты разрушаются или расходуются в организме: Завод работает хорошо, но по какой-то причине выработанные тромбоциты быстро разрушаются.

3. Задержка тромбоцитов в селезенке: Селезенка — это орган, расположенный в верхней левой части брюшной полости. Иногда она задерживает больше тромбоцитов, чем должна, препятствуя их высвобождению в кровь.

Теперь давайте посмотрим, каковы конкретные причины этого.

• Аутоиммунные заболевания: это заболевания, при которых собственная защитная система организма атакует и разрушает собственные тромбоциты. Примерами являются такие состояния, как иммунная тромбоцитопения (ИТП), волчанка и ревматоидный артрит.
• Раковые заболевания крови: Такие виды рака, как лейкемия и лимфома, могут повреждать костный мозг и снижать выработку тромбоцитов.
• Лечение рака:Химиотерапия и лучевая терапия, которые убивают раковые клетки, могут повреждать не только раковые клетки, но и здоровые клетки костного мозга.
• Некоторые инфекции: вирусные инфекции, такие как лихорадка денге, а также некоторые бактериальные инфекции, могут временно снижать количество тромбоцитов в крови.
• Лекарственные препараты: Некоторые антибиотики, препараты для разжижения крови, такие как гепарин, и противосудорожные средства также могут вызывать снижение уровня тромбоцитов в крови в качестве побочного эффекта.
• Чрезмерное употребление алкоголя: алкоголь снижает функцию костного мозга и уменьшает выработку тромбоцитов в крови.
• Беременность: У некоторых беременных женщин может наблюдаться незначительное снижение уровня тромбоцитов, особенно незадолго до родов. Как правило, после родов этот показатель возвращается к норме.
• Воздействие токсичных химикатов: длительное воздействие таких веществ, как мышьяк, бензол и пестициды, также может вызвать это.

Стоит ли этого бояться? Возможные осложнения.

У большинства людей тромбоцитопения легкая или умеренная. Она не причиняет особого вреда. Однако, если количество тромбоцитов высокое , то есть если оно падает ниже 20 000, существует некоторый риск.

• Внутреннее кровотечение: это наиболее серьезное осложнение. Кровотечение может произойти в пищеварительном тракте или в головном мозге. Кровоизлияние в головной мозг — это состояние, угрожающее жизни и требующее немедленной медицинской помощи.
• Инфаркт миокарда: В очень редких случаях это состояние может привести к нарушению кровоснабжения сердца.

Такие вещи случаются только в очень серьезных ситуациях. Поэтому, если у вас есть симптомы, своевременное обращение к врачу и начало лечения могут предотвратить подобные серьезные заболевания.

Каково ваше мнение по этому поводу, доктор?

Когда вы придете к врачу, он сначала расспросит вас о ваших симптомах, принимаемых лекарствах и о том, были ли у кого-либо из вашей семьи подобные заболевания. Затем он проведет физический осмотр, чтобы проверить наличие синяков, красных пятен и т.д.

Кроме того, для подтверждения диагноза можно провести ряд тестов:

• Общий анализ крови (ОАК): это самый основной и важный анализ. Он позволяет проверить не только количество тромбоцитов, но и количество эритроцитов и лейкоцитов.
• Мазок периферической крови: это исследование, в ходе которого берут каплю крови и рассматривают ее под микроскопом. По форме и размеру тромбоцитов можно составить представление об их состоянии.
• Анализ на образование тромбов:Тесты, измеряющие время, необходимое для свертывания крови. «PT» и «PTT» — два таких теста.
• Биопсия костного мозга: Если ваш врач подозревает, что низкий уровень тромбоцитов связан с проблемами костного мозга, он может назначить этот анализ. Он включает в себя взятие небольшого образца костного мозга из тазобедренной кости и его исследование.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Лечение зависит от степени снижения количества тромбоцитов и причины этого снижения.

Иногда, если количество тромбоцитов у вас незначительно снижено и нет никаких симптомов, врач может просто понаблюдать за вами без какого-либо лечения.

Но если требуется лечение, обычно проводят следующие процедуры:

• Лечение основной причины: это самое важное. Например, если у вас низкий уровень тромбоцитов из-за принимаемого лекарства, врач изменит это лекарство. Если причина в инфекции, он займется ее лечением.
• Стероиды: Эти препараты могут в некоторой степени контролировать активность иммунной системы и уменьшать разрушение тромбоцитов.
• Переливание крови: Если у вас очень низкий уровень тромбоцитов и существует риск кровотечения, вам может быть проведено внешнее переливание тромбоцитов. Однако это временное решение.
• Спленэктомия: Если другие методы лечения не помогают и обнаруживается, что селезенка задерживает большое количество тромбоцитов, врач может принять решение о хирургическом удалении селезенки. Вам необходимо будет сделать необходимые прививки заранее, так как после удаления селезенки существует повышенный риск инфекции.

Что можно делать, живя с тромбоцитопенией

Если у вас это заболевание, вы можете самостоятельно предпринять несколько шагов, чтобы минимизировать кровотечение и образование синяков.

• Не принимайте обезболивающие без консультации с врачом: некоторые обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен, могут дополнительно снижать способность крови к свертыванию. Поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
• Избегайте занятий, которые могут привести к травмам: лучше всего держаться подальше от контактных видов спорта, таких как регби и футбол, а также от поднятия тяжестей. Вместо этого сосредоточьтесь на безопасных упражнениях, таких как плавание и ходьба. Обсудите это со своим врачом и выберите то, что подходит именно вам.
• Ограничьте потребление алкоголя: как мы уже упоминали, алкоголь препятствует выработке тромбоцитов. Поэтому, если вы употребляете алкоголь, делайте это в умеренных количествах.
• Будьте осторожны при чистке зубов:Используйте зубную щетку с мягкой щетиной. Чистите зубы аккуратно, чтобы не повредить десны.
• Путешествуйте безопасно: всегда пристегивайтесь ремнем безопасности во время поездок на автомобиле.
• Сообщите другим врачам: если вы идете к стоматологу или вам предстоит какая-либо другая операция, обязательно сообщите этим врачам о том, что у вас тромбоцитопения, и о принимаемых вами лекарствах.