Ваш малыш ходит на цыпочках? (Ходьба на цыпочках) — стоит ли беспокоиться? Давайте обсудим!

Радость от того, что ваш малыш начинает ходить! Но иногда вы можете видеть, как ребенок ходит не на всей стопе, а на кончиках пальцев, словно танцуя. Вполне нормально, что мама или папа, увидев это, немного пугаются и нервничают. «О, что-то не так с моим ребенком?» — можете подумать вы. Действительно ли стоит этого бояться? Давайте поговорим об этом сегодня.

Проще говоря, что такое ходьба на цыпочках?

В английском языке это называется ходьбой на цыпочках . Проще говоря, это когда ваш ребенок ходит, не ставя пятку на землю, а опираясь только на кончики пальцев и переднюю часть стопы. Как балерина.

Но помните: для детей младше 2 лет , то есть когда они только учатся ходить, это совершенно нормально и распространено . Не стоит беспокоиться. Со временем они постепенно научатся ходить, опираясь пятками на землю и переступая с пятки на носок. Обычно это не требует никакого лечения.

Насколько распространено это заболевание?

На самом деле это встречается чаще, чем вы думаете. Согласно данным, примерно 2 из 100 (2%) детей с нормальным развитием продолжают ходить на цыпочках к 5,5 годам. Однако этот показатель значительно выше среди детей с задержкой развития или другими проблемами развития. Было установлено, что около 41 из 100 (41%) таких детей продолжают ходить на цыпочках в этом возрасте.

Какие еще характеристики присущи ходьбе на цыпочках?

Главный и самый очевидный признак — ходьба на цыпочках. Но если вы скажете своему ребенку: «Сынок/дочь, ходи нормально, поставив ноги на землю», большинство маленьких детей смогут так ходить. Но если эта привычка сохраняется, вы также заметите следующие признаки. Давайте рассмотрим это подробнее, чтобы лучше понять ситуацию.

Почему дети так ходят? Давайте рассмотрим некоторые из причин.

В большинстве случаев, то есть в подавляющем большинстве случаев, конкретную причину постоянного хождения на цыпочках установить не удается . В медицинской терминологии это называется « идиопатический » . Это означает «причина неизвестна».

Однако в некоторых случаях этому может быть несколько причин.

1. Укороченное ахиллово сухожилие

Мышцы в области пятки сходятся вместе и образуют прочное сухожилие, которое соединяется с пяточной костью. Это сухожилие называется ахилловым сухожилием.То есть, когда мы используем икроножные мышцы, именно этот нерв подтягивает пятку вверх. У некоторых детей этот нерв может быть слегка укорочен при рождении. Или со временем он может стать еще короче из-за постоянной ходьбы на цыпочках. Тогда им становится трудно ставить пятки на землю и нормально ходить.

2. Что-то, что делается по привычке.

Некоторые дети постарше делают это по привычке. Возможно, потому что мышцы и сухожилия колена у них долгое время были напряжены, вызывая боль при обычной ходьбе.

3. Редкие сопутствующие заболевания

В очень редких случаях такая походка может быть признаком серьезного заболевания. В таких случаях она проявляется наряду с рядом других симптомов.

• Заболевание головного мозга, например , церебральный паралич .
• Заболевание, поражающее мышцы или нервы, например , мышечная дистрофия .
• Выявлены некоторые отклонения в позвоночнике.
• Расстройство аутистического спектра (РАС) .

Существует ли связь между аутизмом и таким способом ходьбы?

Да, ходьба на цыпочках чаще встречается у детей с расстройством аутистического спектра (РАС), чем у детей без этого расстройства. Одно крупное исследование показало, что около 9% детей с аутизмом ходят таким образом. Но среди детей без аутизма этот процент составляет менее 0,5% .

Точная причина этого пока не ясна. Однако считается, что этому могут способствовать несколько факторов. Один из них — ограничение диапазона движений ноги из-за напряжения в мышцах задней поверхности бедра.

Ещё одной важной причиной могут быть проблемы, связанные с сенсорным восприятием . У многих детей с аутизмом наблюдаются изменения в функционировании вестибулярной системы — системы, которая передаёт в мозг информацию о равновесии, движении и пространственной ориентации нашего тела. Изменения в этой сенсорной системе также могут заставлять ребёнка ходить на цыпочках.

Как врач ставит этот диагноз?

Когда вы приводите своего ребенка к врачу, он или она сначала расспросит вас о медицинской истории вашего ребенка. Затем он или она проведет полное обследование ребенка. Во время этого обследования,

• Наблюдает за тем, как ребенок ходит: видит, как ребенок ходит и бегает.
• Осматривает ноги и стопы: проверяет наличие каких-либо проблем с ногами или стопами.
• Тест на диапазон движений: проверяет, насколько сильно вы можете согнуть голеностопный сустав и стопу.
• Проверка нервной системы:Иногда проводят несколько небольших тестов, чтобы проверить наличие проблем с нервной системой. Например, могут постучать по колену небольшим молоточком, чтобы проверить рефлексы , оценить чувствительность ног и измерить мышечную силу.

Какие методы лечения можно предпринять, чтобы остановить такую ​​походку?

Лечение зависит от нескольких факторов. Врач учтет такие факторы, как возраст ребенка, тяжесть состояния и основная причина, чтобы определить наиболее подходящее лечение. В большинстве случаев сначала рекомендуются нехирургические методы лечения.

Если ребенку больше 5 летА если эти методы лечения не помогут, ваш врач может порекомендовать операцию . Она включает в себя хирургическое растяжение и ослабление напряженной икроножной мышцы или ахиллова сухожилия.

Какие осложнения могут возникнуть, если это продолжится?

Если не лечить, икроножные мышцы и ахиллово сухожилие ребенка могут еще больше напрячься. Это может значительно затруднить, если не сделать невозможным, нормальную ходьбу с опорой пятки на землю. Кроме того, может уменьшиться амплитуда движений ноги, некоторые виды обуви могут оказаться неподходящими, а по мере взросления ребенка могут развиться другие проблемы с мышцами и костями, а также боли . Поэтому игнорировать это не стоит.

Важные вопросы, которые следует задать врачу

Если ваш ребенок продолжает ходить на цыпочках после 2 лет, очень важно обратиться к врачу и задать следующие вопросы.

• К какому специалисту мне следует направить ребенка на лечение? (например, к педиатру, ортопеду)
• Понадобятся ли моему ребенку гипсовые повязки или ортезы?
• Какие обследования следует провести, чтобы убедиться в отсутствии других заболеваний, таких как церебральный паралич?
• Стоит ли мне беспокоиться о симптомах другого заболевания, например, расстройства аутистического спектра (РАС)?
• Если эта ситуация продолжится, как это повлияет на будущую жизнь моего ребенка?