У вас тоже затруднено дыхание? Это из-за стеноза трахеи? Давайте выясним!

Иногда вам кажется, что вам очень трудно дышать, когда вы поднимаетесь по лестнице или немного ускоряете шаг? Или вы слышите свистящий звук в горле при дыхании, особенно при вдохе и выдохе? Может быть, ваш малыш задыхается и выглядит уставшим, когда пьет молоко? Не игнорируйте эти симптомы. За ними может стоять медицинская причина. Именно об этом состоянии мы сегодня и поговорим. Это стеноз трахеи .

Проще говоря, что такое стеноз трахеи?

Не пугайтесь этого названия. Давайте разберемся в этом очень просто. Ваша трахея, то есть часть, которую мы называем трахеей, — это часть, которая переносит воздух, который мы вдыхаем через нос и рот, в легкие. Это как труба, по которой течет вода из резервуара. Теперь подумайте, что произойдет, если эта труба сузится или забьется изнутри по какой-либо причине? Поток воды уменьшится, верно? Вот так это и происходит.

Стеноз трахеи — это сужение трахеи по какой-либо причине. Это сужение может быть вызвано инфекцией, травмой или образованием рубцовой ткани. Когда трахея сужается таким образом, уменьшается пространство для поступления воздуха в легкие. Именно тогда возникают затруднения дыхания.

«Стеноз» — это медицинский термин, обозначающий аномальное сужение трубки или прохода в организме. Это может происходить в различных местах горла.

• Ларинготрахеальный стеноз: при этом заболевании сужаются как трахея, так и гортань.
• Подгортанный стеноз: это сужение области ниже голосовых связок, но выше трахеи.

Такая ситуация может возникнуть двумя основными способами.

Трахеальный стеноз можно разделить на два основных типа.

1. Приобретенный стеноз трахеи: это наиболее распространенный тип. Он возникает в результате болезни, травмы или других причин в течение жизни. Может встречаться как у взрослых, так и у детей.

2. Врожденный стеноз трахеи (ВСТ): это состояние, присутствующее при рождении. Оно встречается крайне редко. Поражает примерно одного из 64 500 младенцев. Однако это очень опасное и угрожающее жизни состояние для маленького ребенка. В большинстве случаев диагноз ставится при рождении или в течение первых нескольких месяцев жизни.

Для новорожденного ребенкаЭто экстренная ситуация. Если у вашего ребенка затруднено дыхание или наблюдаются признаки затрудненного дыхания, немедленно доставьте его в отделение неотложной помощи больницы.

Однако оба типа вызывают затруднения дыхания. Это может существенно повлиять на качество жизни. Именно поэтому так важно обратиться к врачу, если у вас есть хотя бы малейшее подозрение, что у вас или вашего ребенка есть это заболевание.

Какие симптомы наблюдаются при стенозе трахеи?

Многие из этих симптомов характерны как для взрослых, так и для детей. Давайте рассмотрим, что это за симптомы.

Характеристики, специфичные для детей

Помимо вышеперечисленных симптомов, у детей могут проявляться и другие специфические симптомы.

• Новорожденные: У них могут быть трудности с кормлением грудным молоком или из бутылочки. Также они могут выглядеть необычно уставшими после кормления.
• Дети старшего возраста: могут подавиться во время еды и испытывать затруднения с дыханием.
• У детей старшего возраста может наблюдаться синюшное изменение цвета кожи и десен вокруг носа («цианоз»). Это происходит из-за недостатка кислорода в крови.

Почему возникает эта ситуация? Каковы причины?

Два типа, которые мы обсуждали ранее, вызваны разными факторами.

Причина врожденного заболевания (ЗСЗ):

Это происходит, когда хрящевая ткань, из которой состоит трахея младенца, развивается неправильно, в результате чего трахея младенца при рождении оказывается уже, чем обычно.

Причины возникновения этого состояния при жизни:

Основной и наиболее распространенной причиной этого является длительная интубация. Что такое интубация? В случаях затрудненного дыхания через рот или нос в трахею вводится трубка, чтобы помочь пациенту дышать. Это жизнеспасающая процедура. Однако иногда, поскольку эта трубка находится внутри трахеи, она может повредить ткани, вызывая рубцевание и сужение трахеи. Когда такая трубка используется для дыхания у детей, родившихся с незрелыми легкими, вероятность развития этого состояния в дальнейшем возрастает.

Помимо интубации, на это могут влиять и другие факторы:

• Аутоиммунные заболевания: состояния, такие как гранулематоз с полиангиитом (ГПА), при которых иммунная система организма атакует собственные клетки.
• Воспалительные заболевания: болезни, поражающие легкие, такие как легочный саркоидоз.
• Инфекции: бактериальные или вирусные инфекции, поражающие дыхательную систему, такие как туберкулез.
• Опухоли: Опухоли — это злокачественные или доброкачественные новообразования, которые давят на трахею.
• Вдыхание токсичных веществ:Повреждение трахеи в результате вдыхания химических веществ или токсичных газов.
• Лучевая терапия: побочный эффект лучевой терапии, проводимой на область шеи или грудной клетки.
• Трахеостомия: рубцы после операции по созданию отверстия в шее и введению трубки в трахею для облегчения дыхания в экстренных случаях.

Как врач диагностирует это заболевание?

Когда вы обращаетесь к врачу, он внимательно выслушает ваши симптомы и, при необходимости, направит вас на некоторые обследования. Чаще всего лечением этого заболевания занимаются отоларингологи (ЛОР-хирурги).

Основные проведенные тесты:

• Эндоскопические процедуры: это осмотр внутренней поверхности дыхательных путей с помощью тонкой гибкой трубки с прикрепленной к ней камерой.
• Бронхоскопия: это основной метод диагностики данного заболевания. В ходе этой процедуры в трахею вводится трубка, чтобы точно определить место сужения, его протяженность и причину.
• Ларингоскопия: Эта процедура позволяет осмотреть голосовые связки и область вокруг них.
• Методы визуализации:
• Компьютерная томография (КТ): компьютерная томография шеи и грудной клетки может дать хорошее представление о местоположении и характере этого сужения.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): Иногда для планирования лечения может быть проведено МРТ-сканирование.
• Тест функции легких: В ходе этого теста вас попросят вдохнуть и выдохнуть в разных положениях, чтобы оценить, насколько хорошо работают ваши легкие и как сужение дыхательных путей влияет на ваше дыхание.

Кроме того, для установления причины заболевания могут быть проведены и другие исследования. Например, анализ крови может быть назначен при подозрении на инфекцию или воспаление, а биопсия (взятие образца ткани для исследования) может быть проведена при обнаружении необычного образования, чтобы определить, является ли оно злокачественным.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Основным методом лечения этого состояния является расширение суженной трахеи с помощью хирургического вмешательства или других методов. Ваш врач определит наиболее подходящий для вас метод лечения, исходя из многих факторов, включая тяжесть состояния и локализацию сужения.

Существует несколько вариантов лечения:

• Расширение трахеи: В ходе этой процедуры врач вводит баллон или специальное устройство («дилататор») в трахею, постепенно растягивая и расширяя суженный участок. Это облегчает дыхание.
• Лазерная бронхоскопия: через бронхоскоп проходит лазерный луч, который выжигает рубцовую ткань, вызывающую закупорку, тем самым восстанавливая проходимость дыхательных путей.
• Установка трахеального стента: Эта процедура включает в себя размещение небольшой сетчатой ​​трубки (стента) из пластика или металла внутри закупоренных дыхательных путей. Стент помогает поддерживать дыхательные пути открытыми и свободными от закупорки. Однако это возможно не для всех пациентов и зависит от места закупорки.
• Резекция и реконструкция трахеи: это наиболее распространенная хирургическая процедура при данном заболевании. Она включает в себя полное иссечение заблокированного участка трахеи и соединение оставшихся здоровых частей. Это может помочь восстановить проходимость дыхательных путей.

Чего можно ожидать после лечения?

При наличии этого заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство или другая процедура. Время восстановления и результаты каждого вида лечения различаются.

Например, операция под названием «Репозиция и реконструкция трахеи» несколько серьезнее. Но у нее больше шансов решить проблему сужения в долгосрочной перспективе. Нехирургические методы, такие как «Расширение трахеи», менее вредны. Возможно, вам придется пройти эту процедуру один раз, или же ее придется повторять время от времени.

Как мне ухаживать за собой дома после лечения?

После операции или другой процедуры вам потребуется соблюдать некоторые специальные инструкции по уходу на дому. Эти инструкции могут различаться в зависимости от проведенного лечения. Ваш врач объяснит вам их. Обычно он посоветует вам быть осторожными в таких вопросах, как:

• Еда и напитки: В течение первых 24 часов вас могут попросить ограничить потребление жидкости или мягкой пищи, которую легко глотать. Лучше всего есть менее острую пищу, не слишком пряную.
• Сон: В первые несколько дней вас могут попросить спать с подушками, чтобы верхняя часть тела была слегка приподнята.
• Обезболивание: При необходимости вы можете принимать безрецептурные обезболивающие или лекарства, назначенные врачом.
• Рекомендуемая физическая активность: В течение первой недели после операции вам следует избегать подъема тяжестей и интенсивных физических нагрузок.

Когда мне следует снова обратиться к врачу? В какое время мне следует посещать отделение неотложной помощи?

После лечения ваш врач назначит вам контрольные приемы для проверки вашего состояния. Вначале вас могут попросить приходить каждые несколько недель. Если ваше состояние улучшится, вас могут попросить приходить каждые несколько месяцев. Наблюдение за вами будет продолжаться до тех пор, пока вы не будете полностью уверены, что заболевание не вернулось.

Обращайтесь к врачу , если почувствуете затруднение дыхания . Откладывание лечения в такой ситуации может быть опасно. Поэтому крайне важно обратиться за медицинской помощью.

Когда следует обращаться в отделение неотложной медицинской помощи (ОНМП)?

Если у вас возникли проблемы с дыханием или если симптомы, которые мы обсуждали ранее, появились снова, это может быть признаком рецидива стеноза трахеи. В таком случае немедленно обратитесь в отделение интенсивной терапии.

Особенно, если вы ухаживаете за новорожденным или маленьким ребенком, при появлении у него затруднений с дыханием, немедленно, без промедления, доставьте его в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.