У вашего ребенка есть подобная опухоль головного мозга? Давайте будем в курсе (ганглиоглиомы)!

У вашего малыша внезапно начались судороги? Или он/она постоянно жалуется на головную боль по утрам? Вполне нормально, что вы, как родитель, очень пугаетесь, когда видите подобные вещи. Иногда это могут быть признаки небольшой опухоли в головном мозге. Именно поэтому сегодня мы решили поговорить об этом редком типе опухоли головного мозга, называемом ганглиоглиомой . Не волнуйтесь, мы расскажем об этом подробно и простым языком.

Что это за ганглиоглиома?

Проще говоря, ганглиоглиома — это очень редкий тип опухоли головного мозга. Она состоит из комбинации двух типов клеток: нейрональных и глиальных клеток .

Подумайте сами, наш мозг — это очень сложный механизм.

• Нейронные клетки подобны проводам, которые передают информацию туда и обратно в этом механизме. Эти клетки отвечают за передачу информации по всему нашему организму.
• Глиальные клетки подобны вспомогательным элементам, которые помогают удерживать эти «провода» на месте. Они образуют структуру нашей центральной нервной системы и работают вместе с нейронами, обеспечивая их функционирование.

Ганглиоглиомы также называют смешанными нейронально-глиальными опухолями, поскольку они образуются из комбинации обоих типов клеток. Чаще всего они встречаются у детей и молодых взрослых .

Хорошая новость в том, что в большинстве случаев эти ганглиоглиомы небольшие, растут медленно и не являются злокачественными (доброкачественными) . Это означает, что они не распространяются на другие части тела. Однако, даже если они не злокачественные, они могут вызывать проблемы, поскольку находятся в головном мозге, поэтому лечение необходимо.

Большинство ганглиоглиом классифицируются как глиомы низкой степени злокачественности . Глиомы — это опухоли, которые развиваются в головном или спинном мозге из-за неконтролируемого роста глиальных клеток. Поскольку они относятся к низкой степени злокачественности, они не являются злокачественными и имеют низкий риск рецидива.

Однако, в очень редких случаях эти ганглиоглиомы могут быть высокозлокачественными . В этом случае они могут быть злокачественными . Они более агрессивны, быстро распространяются и с большей вероятностью рецидивируют после лечения.

Существуют ли разные типы ганглиоглиом? Где они образуются?

Ганглиоглиомы чаще всего обнаруживаются в отделах головного мозга, расположенных рядом с ушами, называемых височными долями . Однако они могут развиваться в любом месте головного мозга. Например:

• Головной мозг — самая большая часть нашего мозга.
• Ствол головного мозга — область, где головной и спинной мозг соединяются.
• Мозжечок — часть мозга, отвечающая за равновесие.
• Таламус
• Гипоталамус

Более того, иногда эти опухоли могут образовываться и в спинном мозге .

Существует еще один очень редкий тип, называемый десмопластической инфантильной ганглиоглиомой . Обычно она развивается в верхней части головного мозга у маленьких детей в возрасте до 2 лет .

Насколько распространено это заболевание?

Ганглиоглиома — на самом деле очень редкое заболевание. Например, в Соединенных Штатах ежегодно около 4000 детей в возрасте до 19 лет получают диагноз опухоли головного или спинного мозга. Однако ганглиоглиомы встречаются лишь примерно у 1–2% из этих детей. Так что это не такое уж и редкое явление.

Какие симптомы это вызывает?

Как я уже упоминала, поскольку эти опухоли чаще всего развиваются в височных долях, существует высокая вероятность развития эпилепсии . Поэтому, вероятно, первым признаком, который вы заметите у своего ребенка, будут судороги .

Другие симптомы обычно развиваются постепенно. Эти симптомы могут различаться в зависимости от локализации опухоли в головном мозге:

• Головные боли , особенно при подъеме по утрам.
• Тошнота и рвота .
• Затруднение глотания .
• Двоение в глазах .
• Неустойчивая походка .
• Чувство усталости (утомление) .
• Головокружение .
• Слабость с одной стороны тела .

Если у вашего ребенка наблюдается один или несколько из этих симптомов, лучше всего немедленно обратиться к врачу и пройти обследование.

Почему развивается эта ганглиоглиома?

В большинстве случаев трудно установить конкретную причину развития этих ганглиоглиом. Это означает, что они развиваются практически случайным образом.

Однако исследователи обнаружили, что генетическая мутация в гене BRAF выявляется у 10–60% таких ганглиоглиом. Впрочем, эта генетическая мутация может встречаться и в других типах опухолей, поэтому нельзя с уверенностью утверждать, что это специфическая причина возникновения ганглиоглиом.

Какие факторы риска связаны с этим заболеванием?

У детей с некоторыми генетическими заболеваниями несколько повышен риск развития глиальных опухолей, включая ганглиоглиому. К таким заболеваниям относятся, например:

• Нейрофиброматоз 1 типа (НФ1)
• Туберозный склероз
• синдром Турко
• синдром Ли-Фраумени
• синдром фон Хиппеля-Линдау

Кроме того, данные показывают, что у мальчиков, как правило, чаще развиваются опухоли головного и спинного мозга, чем у девочек, и что у детей европеоидной расы эти опухоли развиваются чаще, чем у детей других рас.

Как именно это распознать?

Если у вашего ребенка наблюдаются эти симптомы, врач сначала проведет тщательный физический осмотр . Затем он расспросит вас о симптомах и истории болезни вашего ребенка.

Далее проводится неврологическое обследование . В ходе него проверяются рефлексы ребенка, мышечная сила, движения рта и глаз, уровень сознания и координация движений.

После этих первоначальных анализов врач порекомендует еще несколько исследований для подтверждения диагноза:

• КТ-сканирование (компьютерная томография) : эта процедура использует серию рентгеновских лучей и компьютер для получения поперечных изображений головного мозга ребенка.
• МРТ (магнитно-резонансная томография головного мозга) : эта процедура использует мощный магнит, радиоволны и компьютер для получения очень подробных изображений головного мозга. Это очень важно для определения точного местоположения и размера опухоли.
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма) : Этот тест измеряет электрические сигналы и активность головного мозга ребенка. Он может помочь определить причину приступа, особенно если это эпилептический припадок.
• Биопсия : В некоторых случаях, в зависимости от состояния ребенка, нейрохирург может провести биопсию. Это включает в себя удаление очень небольшого кусочка ткани из опухоли либо хирургическим путем, либо через небольшой разрез, и его исследование под микроскопом патологоанатомом . Кроме того, этот образец ткани может быть отправлен на другие специализированные исследования, такие как геномное тестирование . Это может помочь определить точный тип опухоли.

Как лечится ганглиоглиома?

Чтобы обеспечить вашему ребенку наилучшее лечение, лучше всего направить его в педиатрический медицинский центр . Вам следует обратиться к сертифицированному детскому онкологу или детскому нейроонкологу , имеющему опыт лечения ганглиоглиом.

Лечение, которое получит ребенок, зависит от нескольких факторов:

• Общее состояние здоровья ребенка, его возраст и имеющиеся заболевания.
• Тип опухоли, ее расположение в головном мозге и размер.
• Степень тяжести опухоли.
• Насколько хорошо ребенок переносит определенные виды лечения, операции или лекарства.
• Как будет развиваться опухоль в соответствии с прогнозами врачей.

Первым этапом лечения обычно является хирургическое удаление опухоли. Врач постарается удалить как можно большую часть опухоли. Однако иногда, если опухоль находится в очень чувствительной части мозга, полное ее удаление может быть затруднено.

Представьте, что если опухоль не удастся полностью удалить, и если она окажется высокозлокачественной, врачи могут прибегнуть к лучевой терапии .

• Лучевая терапия : Этот метод использует высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста и деления. Лечение позволяет точно воздействовать на опухоль и доставлять радиацию. Этот метод может быть рекомендован, если опухоль растет медленно (прогрессирует) или если она рецидивирует после операции.
• Химиотерапия : это лечение с помощью лекарственных препаратов , которые убивают или уменьшают раковые клетки.
• Таргетная терапия : это также лечение с помощью лекарств. Однако в ней используются препараты, которые воздействуют только на определенный маркер в опухоли. Многие ганглиоглиомы имеют специфические маркеры, такие как мутация гена BRAF, о которой мы говорили ранее. Таргетная терапия может разрушить эти маркеры.

Иногда врачи могут рекомендовать направлять детей с рецидивирующими опухолями, не поддающимися другим методам лечения, на клинические испытания — исследования, в которых тестируются новые методы лечения.

Каков прогноз?

Многие родители хотят знать именно это. Общая пятилетняя выживаемость ребенка с ганглиоглиомой составляет более 90% . Это означает, что у ребенка очень хорошие шансы прожить пять лет после постановки диагноза.

Однако вероятность выздоровления зависит от нескольких факторов, таких как степень злокачественности опухоли, возраст ребенка и локализация опухоли в головном мозге.

Есть ли вероятность рецидива? (Рецидив)

Более 95% ганглиоглиом являются низкозлокачественными , то есть вероятность рецидива после полного удаления опухоли крайне мала.

Однако у опухолей более высокой степени злокачественности, таких как ганглиоглиома 3-й степени, вероятность рецидива после операции несколько выше.

Можно ли предотвратить это?

К сожалению, исследователи до сих пор точно не знают, почему у одних детей развиваются ганглиоглиомы, а у других нет. Поэтому в настоящее время нет способа предотвратить развитие этого заболевания..

Когда следует отвести ребенка к врачу ?

Если у вашего ребенка внезапно случился приступ эпилепсии, или если у него проявляются один или несколько других симптомов, упомянутых ранее в этой статье (таких как головные боли по утрам, тошнота, затруднения при ходьбе), крайне важно немедленно показать ребенка врачу для осмотра .

Симптомы ганглиоглиомы могут быть схожи с симптомами других заболеваний, поэтому важно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза, чтобы точно знать, что происходит.

Какие вопросы следует задать врачу?

Когда вы узнаете, что у вашего ребенка ганглиоглиома, вполне естественно, что у вас возникает множество вопросов. Вот некоторые вопросы, которые вы можете задать врачу:

• Какой тип ганглиоглиомы у моего ребенка?
• Это рак?
• Как эта опухоль повлияет на мозг и здоровье моего ребенка?
• Какие существуют варианты лечения?
• Можете ли вы порекомендовать группы поддержки, которые помогают семьям детей с ганглиоглиомой?

И наконец, вот что следует помнить...

«У вашего ребенка опухоль головного мозга». Услышав эти слова, можно почувствовать, будто мгновение застыло во времени. В один шокирующий момент жизнь может измениться навсегда.

Но не теряйте надежду. Какими бы шокирующими и пугающими ни казались эти слова, помните, что большинство ганглиоглиом — это доброкачественные опухоли низкой степени злокачественности.

Вполне естественно испугаться, когда ребенку сообщают о наличии опухоли, и лечение, безусловно, необходимо. Однако, скорее всего, опухоль скоро исчезнет . Поговорите с врачом вашего ребенка о его состоянии и прогнозе. Он предоставит вам всю необходимую информацию.

Ганглиоглиома , опухоли головного мозга, педиатрия, судороги, эпилепсия, нейрохирургия, рак