Когда нам говорят, что у кого-то опухоль головного мозга, мы приходим в ужас. Первое, о чем мы думаем, — это серьезная операция на мозге. Однако благодаря развитию медицинской науки не всегда необходимо вскрывать голову и проводить операцию. Сегодня мы поговорим о специальном методе лечения, который позволяет излечивать небольшие опухоли и другие проблемные участки головного мозга с помощью высокоточных пучков излучения, без каких-либо разрезов.
Проще говоря, что такое стереотактическая радиохирургия (СРС)?
Хотя в названии присутствует слово «хирургия», это не традиционная операция, которую вы могли бы себе представить, например, с использованием ножа или ножниц. Стереотактическая радиохирургия (СРС) — это высокотехнологичная форма лучевой терапии. Точнее, она включает в себя использование специального аппарата для доставки серии высокодозных, очень тонких пучков излучения точно в место расположения опухоли в головном мозге.
Представьте, что множество лучей, подобных тонким лазерным лучам, идущим с разных направлений, пересекаются в одной точке, то есть там, где расположена опухоль. Тогда, хотя опухоль получает максимальное количество радиации, повреждение здоровой, здоровой ткани мозга вокруг нее минимально. В этом и заключается главное преимущество этого метода лечения.
Хотя в названии и присутствует слово «хирургия», на самом деле разреза не делается. Поэтому риски обычной хирургической операции значительно ниже.
В каких ситуациях это лечение применяется чаще всего?
Если у вас опухоль головного мозга, но её удаление стандартной операцией слишком рискованно, ваш врач может порекомендовать стереотаксическую радиохирургию (SRS). Например, опухоль может находиться глубоко в головном мозге или рядом с жизненно важным кровеносным сосудом или нервом. В таких случаях это неинвазивное лечение очень безопасно. Иногда его также используют для уничтожения любых оставшихся раковых клеток после операции.
Врачи используют этот метод стереотаксической радиохирургии как для лечения злокачественных, так и доброкачественных опухолей.
| Распространенные заболевания, лечимые с помощью стереотаксической радиохирургии (SRS) | |
|---|---|
| Акустическая неврома | Хордома |
| Краниофарингиома | Глиобластома |
| Глиома | Гемангиобластома |
| Менингиома | Метастатические опухоли головного мозга (опухоли, распространившиеся в головной мозг из других органов) |
| Пинеобластома | Аденома гипофиза (опухоль гипофиза) |
Кроме того, этот метод стереотаксической радиохирургии используется для предотвращения риска кровотечения, вызванного аномальными сплетениями кровеносных сосудов в головном мозге (артериовенозная мальформация), а также для предотвращения передачи болевых сигналов в головной мозг при сильной нервной боли, такой как невралгия тройничного нерва .
Иногда этот метод также используется для лечения опухолей вне головного мозга. Например, опухолей печени, легких или поджелудочной железы. Это называется стереотактической лучевой терапией тела (SBRT) .
Как мне следует подготовиться к лечению?
Ваша медицинская команда хорошо вас к этому подготовит. Обычно они делают следующее:
- Изучение вашей полной медицинской истории.
- Объяснить процесс лечения и чего ожидать в понятной для вас форме.
- Информирование пациентов о том, когда следует прекратить прием пищи и жидкости перед началом лечения.
- Рекомендации относительно того, следует ли прекратить прием каких-либо лекарств перед началом лечения.
- Предоставление инструкций о том, как подготовиться к дню процедуры (например, не надевать украшения и не пользоваться косметикой).
Что происходит во время лечения?
Во время стереотаксической радиохирургии вы находитесь в комнате, где расположен аппарат. Ваша медицинская бригада находится в отдельной комнате и управляет аппаратом с помощью компьютера. Поскольку на экране компьютера четко отображается местоположение опухоли головного мозга, они могут точно направить излучение в целевую точку.
Полученное вами лечение может незначительно отличаться в зависимости от типа используемого аппарата. Существует три основных типа.
| Тип машины SRS | Как это происходит |
|---|---|
| Гамма-нож® | Вы ляжете на специальную кровать и наденете специальную раму или маску, чтобы голова оставалась неподвижной. Затем кровать поместят в аппарат (только головную часть). Аппарат направит луч излучения на опухоль. |
| Линейный ускоритель (LINAC) | В ходе этой процедуры вы будете лежать на кровати с каркасом, который будет удерживать вашу голову неподвижно. Прикрепленный к аппарату манипулятор будет вращаться вокруг вас по дугам, направляя излучение на опухоль. Этот тип аппарата иногда называют Cyberknife® . |
| Протонная терапия | Это новая и довольно редкая процедура, при которой пучок высокоэнергетических протонных частиц направляется на опухоль. |
Этапы лечения
1. Пояснение: Вам показывают, что вы можете в любое время связаться с медицинской бригадой через систему внутренней связи.
2. Положение тела: Вас уложат на кровать и зафиксируют в головном фиксаторе (раме или маске). Важно оставаться неподвижным, чтобы избежать облучения здоровых тканей.
3. Сканирование: Для определения точного местоположения опухоли проводится несколько видов сканирования, таких как МРТ и КТ .
4. Планирование лечения: На основе результатов сканирования медицинская бригада использует компьютеры для точного планирования направления облучения. Они также принимают решение о том, следует ли ввести высокую дозу за один раз или вводить ее меньшими дозами в течение нескольких дней.
5. Лечение: Аппарат проведет лечение в соответствии с планом. В этот момент вы не почувствуете боли. Однако во время работы аппарата вы можете слышать некоторый шум.
Как правило, весь этот процесс занимает от 1 до 4 часов.
Что происходит после лечения?
Большинство пациентов могут отправиться домой после лечения. Однако иногда может потребоваться остаться в больнице на несколько часов для проверки на наличие побочных эффектов. К распространенным побочным эффектам относятся:
- Усталость
- Головная боль
- Тошнота и рвота
- Выпадение волос (в месте проведения лечения)
- Изменения кожи
Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких дней или двух-трех недель. Если волосы выпали, они отрастут через два-три месяца. Ваш врач назначит лекарства для облегчения этих симптомов.
Вам скажут прийти примерно через месяц для проверки состояния. Через несколько месяцев вам сделают еще одно обследование, чтобы посмотреть, что произошло с опухолью. Злокачественные опухоли уменьшаются в размерах за несколько месяцев. Для того чтобы увидеть изменения в доброкачественных опухолях, может потребоваться год или два.
Когда следует обратиться к врачу?
Если после лечения сохраняются какие-либо необычные симптомы или появляются новые, обязательно сообщите об этом врачу. Иногда могут возникать такие состояния, как отек мозга. В этом случае могут быть назначены такие препараты, как кортикостероиды . Также при необходимости могут быть рекомендованы логопедическая и трудотерапия.
Главный вывод
- Стереотактическая радиохирургия (СРС) — это не традиционная хирургическая операция. Это передовой метод лечения опухолей головного мозга с помощью высокоточного облучения без разреза.
- Эта процедура наносит минимальный вред здоровым тканям головного мозга, поэтому она сопряжена с меньшими рисками и побочными эффектами, чем традиционная хирургическая операция.
- Во время процедуры нет боли. В большинстве случаев лечение завершается за один день, и вы можете отправиться домой.
- Вполне нормально испытывать страх и тревогу по поводу такого лечения. Открыто поговорите со своим врачом обо всех вопросах и опасениях, которые у вас могут возникнуть. Он все вам объяснит и окажет необходимую психологическую поддержку.











💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий