Боитесь операции на прямой кишке? Давайте узнаем о новом неинвазивном методе (ТЭМС)!

Вполне нормально испытывать страх, когда врач сообщает вам об опухоли в прямой кишке, нижней части толстого кишечника. Возможно, вы думаете: «О, мне придётся разрезать ваш желудок, мне придётся провести несколько дней в больнице, будет очень больно», верно? Но не волнуйтесь. Сегодня технологии очень развиты. Сегодня мы поговорим о трансанальной эндоскопической микрохирургии (ТЭМС) — специальной хирургической процедуре, которая удаляет подобные опухоли без разрезов в желудке, используя небольшие инструменты, вводимые через прямую кишку.

Проще говоря, что такое TEMS?

TEMS — это малоинвазивная хирургическая процедура, используемая для удаления опухолей и небольших раковых образований из прямой кишки. Раньше удаление опухоли из прямой кишки требовало серьезной операции на брюшной полости. При проведении процедуры TEMS хирург вводит специальный инструмент через анальное отверстие и с помощью небольшой камеры и хирургических инструментов удаляет опухоль.

Главное преимущество этого метода заключается в том, что , поскольку на теле не делается разрезов , вы будете чувствовать гораздо меньше боли, заживление произойдет быстрее, и осложнений будет меньше, чем после серьезной операции.

В чём разница между TEM и TAMIS?

Возможно, вы также слышали о методе TAMIS. Оба эти метода в некоторой степени похожи, но есть небольшая разница.

• TEMS (трансанальная эндоскопическая микрохирургия): при этом используется длинный толстый трубчатый инструмент, называемый «ректоскопом». Камера и другие инструменты вводятся через эту трубку.
• ТАМИС (трансанальная малоинвазивная хирургия): при этом используется небольшой круглый гибкий гелеобразный порт. Он вводится через анальное отверстие, и опухоль удаляется с помощью тех же инструментов, что и при лапароскопических операциях.

Врач оценит ваше состояние и выберет наиболее подходящий метод лечения в зависимости от расположения опухоли.

Кому операция TEMS подходит лучше всего?

Эта операция подходит не всем, но в некоторых случаях это очень хороший вариант.

• Для тех, кому трудно перенести серьезную операцию из-за других проблем со здоровьем (например, болезни сердца, диабет).
• Для пациентов с раком прямой кишки на ранней стадии.
• Для молодых людей с доброкачественными опухолями.
• Для тех, кто хочет избежать серьезной операции, если врач сочтет это целесообразным.

Однако, если положение вашего позвоночника затрудняет доступ инструмента к опухоли или если ваша прямая кишка сужена (стеноз), эта процедура может быть невозможна. Все это определяется вашим хирургом.

Заболевания, лечимые с помощью хирургии TEMS.

Эта операция часто проводится для удаления опухолей прямой кишки. Она используется для лечения следующих заболеваний:

Как подготовиться к операции?

Подготовка к этой процедуре аналогична подготовке к колоноскопии. Главное — полностью очистить кишечник . Это позволит врачу четко увидеть внутреннюю часть прямой кишки. Для этого врач назначит вам специальное слабительное.

Обычно вы получаете инструкции примерно такого вида:

• За день до операции следует избегать употребления твердой пищи .
• За 12-24 часа до операции пейте только прозрачные жидкости (воду, соленую воду, Дживани) .
• В день операции следует воздержаться от приема пищи и напитков после полуночи .
• Если вы принимаете какие-либо препараты, разжижающие кровь, обязательно сообщите об этом своему врачу и прекратите их прием за несколько дней до назначенного времени, согласно его или ее рекомендациям.

Что происходит во время операции?

Во время этой процедуры вы ничего не почувствуете, потому что она проводится под общим наркозом, то есть вы будете полностью спать. Вот что происходит во время процедуры:

1. Хирург вводит инструмент «ректоскоп» через анальное отверстие в прямую кишку.

2. Прямая кишка слегка наполняется газом для лучшей визуализации области вокруг опухоли.

3. Через ректоскоп вводятся камера и тонкие хирургические инструменты, после чего опухоль или полип, а также часть окружающей здоровой ткани, иссекаются и удаляются.

4. Затем разрез закрывается либо рассасывающимися швами, либо небольшими металлическими скобами.

Каково это после операции?

После операции вы можете испытывать некоторый дискомфорт. В течение первых 24 часов вы можете испытывать:

• Трубка (катетер), вводимая в мочевой пузырь для отвода мочи.
• Обеспечьте организм необходимой жидкостью путем внутривенного введения физиологического раствора (через капельницу) в вену на руке.
• Для предотвращения инфекции в течение примерно 24 часов вводят антибиотики (внутривенно) через физиологический раствор.

Прием пищи и жидкости можно начинать примерно через сутки после операции. Как правило, домой можно отправиться через день-два после пребывания в больнице .

В чём преимущества этого метода?

Метод TEMS имеет множество преимуществ перед лапаротомией. Серьезные хирургические вмешательства иногда могут вызывать проблемы с контролем мочеиспускания, сексуальную дисфункцию и даже необходимость в постоянной колостомии. Метод TEMS снижает многие из этих рисков.

Разве в этом нет риска?

Как и при любой хирургической операции, существует небольшой риск, но он значительно ниже, чем при подтяжке живота.

• Кровотечение
• Наличие инфекции
• Боль в прямой кишке или животе
• Затрудненное мочеиспускание («задержка мочи»)
• Внезапная потребность в дефекации («императивные позывы к дефекации»)

В случае возникновения подобной ситуации врачи готовы оказать необходимую помощь.

При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Если после возвращения домой у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

• Чрезмерное кровотечение
• Повышенная температура или ощущение холода
• Затрудненное мочеиспускание
• Невыносимая боль в желудке или прямой кишке

Если это рак, то это единственный способ лечения?

Если рак прямой кишки обнаружен на ранней стадии и опухоль полностью удалена с помощью ТЭМС-хирургии, другие методы лечения могут не потребоваться. Однако некоторым пациентам, в зависимости от характера опухоли, врач может порекомендовать химиотерапию или лучевую терапию в дополнение к операции. Все это будет определено после обследования вашего состояния.