Давайте в простой форме узнаем о трансоральной роботизированной хирургии (TORS)!

Все немного пугаются, когда слышат о хирургическом вмешательстве в таких местах, как горло, задняя часть рта или основание языка, верно? Но сейчас технологии значительно продвинулись. Появился способ проведения таких операций внутри полости рта, без больших разрезов на шее и челюсти, как раньше. Этот новейший метод, выполняемый с помощью робота, называется TORS, что расшифровывается как трансоральная роботизированная хирургия. Сегодня мы расскажем об этом простыми словами.

Проще говоря, что такое TORS?

TORS — это процедура, при которой хирург использует компьютерную систему для управления роботизированными манипуляторами. Представьте, что крошечная камера и хирургические инструменты вводятся через ваш рот и в горло. Врач управляет роботизированными манипуляторами с компьютерной консоли, одновременно наблюдая за четким трехмерным изображением с камеры.

Эти роботизированные манипуляторы подобны продолжению рук врача. Но они спроектированы таким образом , чтобы быть более деликатными, стабильными и гибкими, чем человеческая рука. Это позволяет им удалять раковые опухоли глубоко в полости рта, например, в горле и у основания языка, до которых обычно трудно добраться, без каких-либо разрезов снаружи. Наиболее распространенной технологией для этого является хирургическая система «da Vinci®».

Какие заболевания лечатся с помощью трансоральной роботизированной хирургии (TORS)?

Хотя трансоральная роботизированная хирургия (TORS) в основном используется для лечения рака головы и шеи, в настоящее время она широко применяется и при нераковых заболеваниях.

Кому показана эта операция?

Операция TORS подходит не всем. Ваш врач решит, являетесь ли вы подходящим кандидатом для нее. Он учтет множество факторов, включая ваше общее состояние здоровья, строение головы и шеи, а также степень распространения рака .

Данная операция, как правило, не рекомендуется людям со следующими заболеваниями:

• Если рак распространился до такой степени, что его невозможно удалить хирургическим путем.
• Если анестезия сопряжена с риском из-за затрудненного дыхания.
• Если введение инструментов затруднено из-за слишком маленького рта или по какой-либо другой причине.
• Если существует риск чрезмерного кровотечения во время операции.

Врач, проводящий осмотр, порекомендует трансоральную роботизированную хирургию (TORS) только в том случае, если, учитывая все обстоятельства, он будет уверен, что это самый безопасный и эффективный метод лечения в вашем случае.

Как проводится операция и время восстановления.

Подготовка перед операцией

Ваш врач назначит такие обследования, как сканирование, чтобы спланировать операцию. Вам также может потребоваться консультация логопеда , чтобы справиться с трудностями глотания после операции. Ваш врач также даст вам инструкции о том, как не есть и не пить после полуночи накануне операции и прекратить прием некоторых лекарств, таких как препараты, разжижающие кровь.

Что происходит во время операции?

Операция проводится под полной анестезией (введением в состояние сна). Поэтому вы не почувствуете никакой боли. Врач введет роботизированную камеру и инструменты в ваш рот и будет наблюдать за процессом на экране компьютера, чтобы полностью удалить рак. Иногда может быть сделан небольшой разрез на шее, чтобы проверить, распространился ли рак на лимфатические узлы шеи, и может быть проведена «диссекция шеи» для удаления некоторых лимфатических узлов .

Сама операция занимает около 1,5–2 часов, а весь процесс может длиться около 4–5 часов.

Сколько времени занимает заживление?

Это одно из главных преимуществ TORS. Обычно вы можете отправиться домой через 2-3 дня после госпитализации. Возобновить обычную деятельность можно уже через несколько недель.

• В течение примерно 2-3 недель после операции могут наблюдаться боли в горле и затруднение глотания .
• В этот период вам может потребоваться дополнительное питание, а также временная установка зонда для кормления через нос.
• Процесс восстановления у всех протекает по-разному, поэтому важно прислушиваться к своему организму и не торопиться.

Каковы основные преимущества трансоральной роботизированной хирургии (TORS)?

ТОРС имеет множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой хирургией.

• Высокая точность: благодаря высокой точности роботизированной руки она может удалять только раковые клетки с предельной точностью, сводя к минимуму повреждение окружающих здоровых тканей.
• Более быстрое выздоровление и сокращение срока пребывания в больнице: если раньше нужно было провести в больнице 1-2 недели, то теперь можно отправиться домой через 2-3 дня.
• Отсутствие видимых шрамов: поскольку операция проводится исключительно внутри ротовой полости, на шее и лице не остается значительных шрамов.
• Сниженное количество побочных эффектов: риск чрезмерного кровотечения, долгосрочных проблем с речью и глотанием очень низок.
• Снижение потребности в дополнительных методах лечения: это может уменьшить или даже полностью исключить необходимость в лучевой или химиотерапии после операции.

Риски и когда следует обратиться к врачу

Как и любая хирургическая операция, TORS сопряжена с определенными рисками. Однако они значительно ниже, чем при открытой операции. Тем не менее, существуют некоторые риски, такие как чрезмерное кровотечение (геморрагия), аспирация пищи или жидкости в легкие и затруднение дыхания. Эти риски дополнительно снижаются благодаря опыту хирурга.

Если после операции у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

• Признаки инфекции, такие как лихорадка.
• Признаки обезвоживания, такие как сухость во рту и темная моча.
• Кровотечение из места хирургического вмешательства.
• Сильные затруднения дыхания или глотания.
• Тошнота и рвота.
• Аномальная припухлость.