Вы чувствуете, что ваш позвоночник вот-вот ослабнет? Давайте поговорим о поперечном миелите (TM)!

Вы когда-нибудь задумывались о состоянии, при котором вы внезапно теряете контроль над ногами, чувствуете онемение в некоторых частях тела или испытываете трудности с контролем мочеиспускания и дефекации? Хотя это немного пугает, иногда такие симптомы могут возникать из-за воспаления спинного мозга , то есть нервных волокон, проходящих через позвоночник. Именно об этом состоянии мы сегодня и поговорим, оно называется поперечным миелитом (ПМ) . Это относительно редкое неврологическое заболевание.

Что же такое поперечный миелит (ПМ)?

Проще говоря, поперечный миелит (ПМ) — это воспаление спинного мозга , основного нервного волокна, проходящего вдоль позвоночника. Представьте себе: он передает сообщения от головного мозга к остальной части тела. Это как телефонный кабель.

Это воспаление повреждает защитную оболочку нервных клеток в спинном мозге, называемую миелиновой оболочкой . Это похоже на повреждение пластиковой оболочки кабеля. Что происходит потом? Сигналы из мозга не передаются должным образом. Это вызывает такие проблемы, как потеря чувствительности, онемение и недержание мочи.

Это состояние, называемое поперечным миелитом (ПМ), может поражать спинной мозг в любом месте вдоль позвоночника. «Миелит» означает воспаление спинного мозга. «Поперечный» относится к характеру изменений чувствительности и функции. Может возникать ощущение, будто вокруг тела завязан пояс, при этом изменения чувствительности происходят ниже пояса.

В большинстве случаев височная макулярная дегенерация — это состояние, которое развивается один раз, а затем либо проходит, либо остается в том же состоянии.

Кто больше всего страдает от этого заболевания, поперечного миелита (ПМ)?

На самом деле, это заболевание, называемое поперечным миелитом (ПМ), может развиться в любом возрасте, у любого человека. Однако, если посмотреть на данные, можно увидеть, что оно несколько чаще встречается у молодых людей в возрасте от 10 до 19 лет и у людей в возрасте от 30 до 39 лет. Удивительно, но около 25% заболевших — дети. Тем не менее, это не генетическое заболевание, передающееся из поколения в поколение. Поэтому нет необходимости беспокоиться о том, что другие тоже заболеют им только потому, что кто-то из членов семьи им болел.

Насколько распространена такая ситуация?

Поперечный миелит (ПМ) — очень редкое заболевание . Только представьте, даже в такой стране, как Америка, ежегодно регистрируется всего от одного до восьми новых случаев на миллион жителей. Это означает около 1400 новых случаев в год. Поэтому и в Шри-Ланке это заболевание встречается нечасто.

Какие симптомы у поперечного миелита (ПМ)?

Симптомы поперечного миелита (ПМ) иногда могут появиться внезапно , в течение нескольких часов или дней. В других случаях симптомы могут развиваться постепенно в течение одной-четырех недель. Однако важно помнить, что симптомы ПМ могут быстро ухудшаться .

Симптомы обычно проявляются ниже места повреждения спинного мозга. Например, если повреждение находится в середине спины, ниже предплечий, это повлияет на ноги и контроль над мочевым пузырем и кишечником. Руки могут остаться незатронутыми.

Травма височной доли часто поражает обе стороны тела. Однако иногда она может поражать только одну сторону. Этот тип односторонней слабости чаще встречается у людей с такими заболеваниями, как рассеянный склероз (РС) .

Представьте, что на самой тяжелой стадии височно-нижнечелюстной дисфункции 50% пациентов полностью теряют подвижность в обеих ногах. От 80% до 94% испытывают онемение или необычные ощущения, похожие на покалывание. Кроме того, почти все испытывают дискомфорт при мочеиспускании в той или иной степени.

У некоторых людей эти симптомы уменьшатся или полностью исчезнут после лечения, но у других могут развиться необратимые осложнения.

При трансцендентальной мигрени можно выделить несколько основных групп симптомов:

• Необычные ощущения
• Боль
• Проблемы с кишечником и мочевыводящими путями
• Проблемы с мышцами и движением
• Проблемы с сексуальной функцией
• Другие симптомы

Необычные ощущения

В зависимости от того, где именно поврежден спинной мозг в результате височно-нижнечелюстной дисфункции, вы можете испытывать аномальные ощущения (в медицинской терминологии это называется «парестезией») в определенных частях тела, например:

• Онемение
• Ощущение покалывания (ощущение покалывания)
• Горящий
• Повышенная чувствительность к прикосновению или температуре
• Меньше ощущения тепла/холода

Боль

Травма височной доли может вызывать боль в определенных частях тела. Эта боль может быть острой или тупой . Иногда боль может иррадиировать в руки и/или ноги, или может казаться, что она исходит из груди и живота.

Симптомы со стороны кала и мочевыводящих путей

Травма мочевого пузыря может вызывать проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, такие как:

• Запор
• Неполное опорожнение мочевого пузыря при мочеиспускании («(Задержка мочи)»)
• Проблемы с контролем мочеиспускания, например, частое мочеиспускание («(Недержание мочи при позывах)»)
• Неспособность контролировать мочеиспускание («(Недержание мочи)»)

Проблемы с мышцами и движением

У людей с височно-нижнечелюстной дисфункцией может наблюдаться слабость в ногах, которая может быстро прогрессировать. Если воспаление каким-либо образом затронуло спинной мозг , оно может также повлиять на руки.

Вы можете наблюдать следующие симптомы:

• Нарушение равновесия в организме
• Трудности при ходьбе (спотыкание, волочение ног).
• Мышечные спазмы
• Частичная потеря мышечной функции, иногда приводящая даже к парализу .

Проблемы с сексуальной функцией

У людей с трансцендентальной мигренью могут возникать трудности с достижением оргазма. Кроме того, у мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция.

Другие симптомы

Кроме того, трансцендентальная макулярная дегенерация может также вызывать следующие симптомы:

• Аппетит
• Головная боль (головная боль)
• Высокая температура
• затрудненное дыхание

Что вызывает поперечный миелит (ПМ)?

В целом, основной причиной поперечного миелита (ПМ) является воспаление спинного мозга.

Представьте, что когда в наш организм попадает что-то вредное, например, вирусы, бактерии, токсичные химические вещества, или когда мы получаем травму, наша иммунная система активируется.

Иммунная система выделяет воспалительные клетки и другие вещества (цитокины), которые стимулируют другие воспалительные клетки. Именно эти клетки запускают воспалительную реакцию, которая помогает бороться с такими веществами, как бактерии, и заживлять раны. Хотя эта воспалительная реакция часто необходима, иногда наша иммунная система может без видимых причин атаковать здоровые ткани. Или же реакция на это чужеродное вещество может стать слишком сильной и повредить ткани организма.

Именно это происходит при трансцендентальной мигрени. Воспаление повреждает миелиновую оболочку, окружающую нервные клетки в спинном мозге.

Существует несколько возможных причин воспаления, приводящих к височно-нижнечелюстной дисфункции. Эти причины можно разделить на несколько основных категорий:

• Случаи, когда точная причина неизвестна («(Идиопатические)»)
• Воспаление, вызванное инфекцией.
• Аутоиммунные заболевания, поражающие весь организм (системные воспалительные аутоиммунные заболевания).
• Заболевания центральной нервной системы (`(Заболевания центральной нервной системы)`)

Идиопатический поперечный миелит

«Идиопатическая височная макулярная тахикардия» — это состояние, при котором не удаётся установить конкретную причину. Большинство пациентов с височной макулярной тахикардией относятся к этой категории. Учёные считают, что это происходит из-за того, что наша собственная иммунная система ненормально и чрезмерно реагирует на спинной мозг, вызывая воспаление и повреждение тканей. Но точная причина, или триггер, до сих пор неизвестна.

Инфекции, которые могут вызывать поперечный миелит

Существует ряд бактериальных, вирусных, паразитарных и грибковых инфекций, которые могут вызывать транексамовую болезнь. Некоторые из них:

• Энтеровирусы (это очень распространенные вирусы, но чаще всего вызывают легкие заболевания).
• «Вирус Западного Нила»
• Вирусы герпеса, например, генитальный герпес
• ВИЧ
• Вирус ветряной оспы (вирус, вызывающий ветрянку и опоясывающий герпес)
• Вирус Т-клеточной лейкемии человека типа 1 (HTLV-1)
• «Вирус Зика»
• Нейроборрелиоз (болезнь Лайма)
• «Сифилис»
• «Туберкулез»
• Бактериальные кожные инфекции
• «Микоплазменная бактериальная пневмония»

Зачастую врачам сложно с уверенностью сказать, вызвана ли транексамовая болезнь самой вирусной инфекцией или реакцией иммунной системы на инфекцию.

Аутоиммунные заболевания, поражающие весь организм, связанные с поперечным миелитом.

К числу аутоиммунных заболеваний, связанных с транексамовой железой, относятся:

• «Анкилозирующий спондилит»
• «Антифосфолипидный синдром»
• «Болезнь Бехчета»
• «Смешанное заболевание соединительной ткани»
• «Ревматоидный артрит»
• «Саркоидоз»
• «Склеродермия»
• «Синдром Шегрена»
• «Системная красная волчанка (СКВ)»

Заболевания центральной нервной системы, которые могут вызывать поперечный миелит

К аутоиммунным заболеваниям центральной нервной системы, которые могут вызывать транексамовую болезнь, относятся:

• Рассеянный склероз (РС)
• Спектр расстройств нейромиелита зрительного нерва (НМОСД) — это также заболевание, называемое болезнью Девика .
• «Заболевания, связанные с антителами к миелиновому олигодендроцитному гликопротеину (MOGAD)»
• «Острый диссеминированный энцефаломиелит»

У некоторых людей поперечный миелит может быть первым симптомом аутоиммунного заболевания центральной нервной системы, такого как рассеянный склероз (РС) или расстройство спектра нейромиелита зрительного нерва (НМОЗ) .

Частичный миелит, поражающий только одну сторону тела, часто встречается при рассеянном склерозе.

Если у человека с НМОСД развивается миелит, он, как правило, бывает «полным», то есть вызывает сильный паралич и онемение обеих сторон тела. Миелит у людей с НМОСД может протекать тяжелее и реже заживать, чем у людей с рассеянным склерозом.

Могут ли вакцины вызывать поперечный миелит (ПМ)?

В очень редких случаях у людей наблюдалось развитие поперечного миелита в течение двух дней — трех месяцев после вакцинации. Ученые до сих пор не уверены, почему это происходит, но одна из теорий заключается в том, что у некоторых людей иммунная система может быть активирована вакциной и запустить аутоиммунный процесс. Но вот важный момент: вакцины доказали свою безопасность в ходе обширных исследований. Эта связь с поперечным миелитом может быть совпадением или очень редким осложнением.

Как диагностируется поперечный миелит (ПМ)?

При наличии симптомов поперечного миелита (ПМ) ваш врач изучит вашу медицинскую историю и проведет физический осмотр.

Если эти тесты выявят проблемы со спинным мозгом, будут назначены дополнительные исследования. Почему?

• Убедитесь, что спинной мозг не поражен ничем, кроме воспаления, например , опухолью позвоночника , грыжей межпозвоночного диска или компрессией, вызванной абсцессом .
• Подтвердите наличие аномального воспаления в спинном мозге.
• По возможности выясните, что является причиной этого необычного воспаления.

Врачи приходят к выводу о наличии височно-нижнечелюстной дисфункции, когда симптомы со стороны позвоночника сохраняются в течение нескольких дней, и при проведении МРТ (магнитно-резонансной томографии) или других исследований не удается выявить другие причины проблем со спинным мозгом.

Какие тесты проводятся для диагностики поперечного миелита?

Ваш врач может назначить такие анализы для диагностики ВНЧС и выявления его причины:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) всего позвоночника: МРТ — это безболезненное исследование. Для получения четких изображений органов и структур внутри тела используются большой магнит, радиоволны и компьютер. Вам может потребоваться два МРТ-сканирования позвоночника — одно со специальным веществом, называемым гадолиниевым контрастом, и одно без него. Это поможет врачу отличить компрессионные поражения от несжимаемых.
• МРТ головного мозга: Ваш врач может также назначить МРТ головного мозга (с контрастным веществом гадолинием или без него) для выявления очагов поражения. МРТ головного мозга может дать подсказки о других основных причинах, особенно о рассеянном склерозе (РС) .
• Люмбальная пункция (также известная как спинномозговая пункция): во время этой процедуры врач вводит иглу в нижнюю часть спины и берет образец спинномозговой жидкости (СМЖ) . СМЖ — это прозрачная жидкость, окружающая головной и спинной мозг. Затем образец СМЖ исследуется в лаборатории, чтобы определить наличие избытка лейкоцитов, повышенного индекса IgG или олигоклональных полос IgG в СМЖ. Эти воспалительные маркеры часто наблюдаются при транзиентной макулярной дегенерации (ТМ).
• Анализы крови: Врач, скорее всего, назначит несколько анализов крови для выявления инфекций и причин, связанных с иммунной системой, которые могут вызывать височно-нижнечелюстную дисфункцию.

В зависимости от возможной причины поперечного миелита могут быть проведены дополнительные исследования. Если ни одно из этих исследований не позволяет выявить конкретную причину, предполагается, что у вас идиопатический поперечный миелит.

Поперечный миелит (ПМ) лечится следующим образом:Как вы ?

В лечении поперечного миелита (ПМ) преследуются несколько основных целей:

• По возможности, следует лечить причину височно-нижнечелюстного синдрома (например, инфекцию).
• Снижение воспаления в спинном мозге.
• Облегчение или уменьшение таких симптомов, как боль.
• Лечение долгосрочных осложнений.

При лечении височно-нижнечелюстной дисфункции проводится краткосрочное лечение воспаления и его причины, а также долгосрочное купирование осложнений, которые могут возникнуть в результате височно-нижнечелюстной дисфункции.

Краткосрочное лечение поперечного миелита

Первоочередным методом лечения поперечного миелита является внутривенное введение глюкокортикоидов . Если врач подозревает поперечный миелит, он как можно скорее начнет внутривенное введение глюкокортикоидов в высоких дозах.

Глюкокортикоиды — это тип стероидных гормонов, относящихся к классу препаратов, называемых кортикостероидами . Это сильнодействующие препараты, которые борются с воспалением и взаимодействуют с иммунной системой. При поперечном миелите глюкокортикоиды помогают уменьшить воспаление в спинном мозге. Вам может потребоваться принимать эти препараты от трех до пяти дней или дольше.

К дополнительным методам лечения височно-нижнечелюстной дисфункции могут относиться:

• Плазмаферез (терапия плазмоферезом): это процедура, которая «очищает» вашу кровь. В ходе этой процедуры врач удаляет жидкую часть вашей крови (плазму) и заменяет ее плазмой здорового человека или заменителем плазмы. Это удаляет антитела и другие белки, которые, как считается, вызывают воспалительную реакцию. Эта процедура может помочь людям с височно-нижнечелюстной тахикардией, страдающим острым демиелинизирующим заболеванием центральной нервной системы, которое не поддается лечению глюкокортикоидами.
• Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ): это препарат, изготовленный из антител. Он вводится внутривенно. Этот препарат может связываться с антителами, которые, как считается, вызывают височно-нижнечелюстную патологию, и уменьшать воспалительную реакцию в спинном мозге.
• Иммуносупрессивные препараты: Для пациентов с тардивной дискинезией, у которых не наблюдалось положительного эффекта от лечения глюкокортикоидами, плазмаферезом или внутривенным введением иммуноглобулина, врачи используют такие препараты, как ритуксимаб и циклофосфамид . Эти препараты обладают иммуносупрессивными свойствами.
• Лекарства для купирования других симптомов: Ваш врач может назначить другие лекарства для купирования таких симптомов, как боль, мышечные спазмы, проблемы с мочеиспусканием или депрессия .

Долгосрочное лечение поперечного миелита

После лечения острого эпизода поперечного миелита (ПМ) вам потребуется реабилитационная помощь для улучшения функциональных возможностей и предотвращения вторичных осложнений, которые могут возникнуть из-за ПМ.

Хотя реабилитация не может обратить вспять физические повреждения, вызванные тардивной дискинезией, она может помочь людям с тяжелым параличом быть максимально независимыми и жить как можно лучше.

Долгосрочное лечение поперечного миелита может включать в себя:

• Управление функцией мочеиспускания: Люди с трахеостомией часто испытывают проблемы с мочеиспусканием. Решения включают в себя мочеиспускание по расписанию, медикаменты, катетеры-презервативы, чистую периодическую катетеризацию и белье с подкладками.
• Регулирование функции кишечника: Запор — распространенная проблема у людей с трахеостомией. Справиться с ним можно с помощью специальных диет, стратегического использования слабительных средств и пищевых волокон, а также ректальной стимуляции.
• Лечение сексуальной дисфункции: Наиболее часто назначаемыми препаратами от эректильной дисфункции являются силденафил («силденафил» — Виагра®) , варденафил («варденафил» — Левитра®) и тадалафил («тадалафил» — Сиалис®) . Хотя эти препараты менее эффективны у женщин, было показано, что они также улучшают сексуальную функцию.
• Профилактика трещин кожи и пролежней: Если кожа длительное время находится под давлением, она может потрескаться. Чтобы предотвратить это, следует менять положение тела не реже чем каждые 15 минут. Инвалидные коляски с электроприводом наклона спинки или механизмом изменения положения тела также могут помочь. Существуют различные типы подушек для инвалидных колясок, которые могут уменьшить давление, возникающее при сидении.
• Снижение мышечной спастичности: Растяжка, использование бандажей и шин могут помочь справиться с мышечной спастичностью или предотвратить её. Упражнения для укрепления мышц и миорелаксанты также могут быть полезны.
• Управление подвижностью: Физиотерапевты могут предложить упражнения для улучшения подвижности. Вспомогательные средства передвижения, такие как трости, ходунки, костыли и инвалидные коляски, могут помочь вам стать более независимыми.
• Управление повседневной деятельностью: Людям с височно-нижнечелюстной дисфункцией может быть очень трудно выполнять повседневные задачи, такие как одевание, купание, гигиенические процедуры и прием пищи. Обсуждения с использованием адаптивного оборудования и эрготерапевтами могут помочь найти способы облегчить и повысить эффективность выполнения этих задач.
• Лечение боли: После лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) часто возникает некоторая боль. Мышечную боль можно лечить нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как парацетамол (Тайленол®) , напроксен (Напросин®, Аллив® или Мотрин®) , или с помощью тепловой и холодовой терапии. Нервную боль лечить сложнее. В этом случае могут помочь некоторые антидепрессанты или противосудорожные препараты.
• Управление психическим здоровьем: Депрессия часто встречается среди людей с трансцендентальной мигренью. Если у вас есть симптомы депрессии или других психических расстройств, важно обратиться к терапевту или психологу. Лекарственные препараты также могут помочь в лечении депрессии.

Можно ли вылечить поперечный миелит?

Да, поперечный миелит излечим. Однако процесс выздоровления индивидуален для каждого человека.

Исцеление от трансцендентальной медитации может быть полным, частичным или отсутствовать. Как правило, исцеление начинается через один-три месяца после первого сеанса лечения. Большинство людей выздоравливают от трансцендентальной медитации в течение трех месяцев. Некоторым может потребоваться несколько месяцев или даже лет для полного выздоровления.

У некоторых людей артрит проходит без серьезных или вовсе без долгосрочных осложнений, в то время как у других развивается умеренная или тяжелая инвалидность.

К людям, у которых шансы на выздоровление могут быть снижены, относятся:

• Те, у кого симптомы проявляются быстро .
• Те, у кого симптомы не улучшились в течение первых трех-шести месяцев лечения и выздоровления.

Каков прогноз при поперечном миелите (ПМ)?

Прогноз для людей с поперечным миелитом может быть различным:

• Примерно 33% людей выздоравливают с минимальными или отсутствующими долгосрочными осложнениями.
• Примерно у 33% людей после выздоровления наблюдаются умеренные нарушения, такие как проблемы с кишечником и трудности при ходьбе.
• Примерно 33% людей после выздоровления получают необратимые повреждения, такие как паралич.

У большинства людей поперечный миелит встречается только один раз. Однако у некоторых людей с сопутствующим заболеванием, таким как рассеянный склероз (РС), он может рецидивировать. Если поперечный миелит поражает только одну сторону тела, вероятность развития РС в будущем может быть выше.

Как мне или человеку с поперечным миелитом (ПМ) заботиться о себе?

При поперечном миелите важно обеспечить себе надлежащую медицинскую помощь для предотвращения или лечения осложнений поперечного миелита, таких как проблемы с кишечником и мочевым пузырем, а также мышечная скованность.Возможно, вам также стоит подумать о присоединении к группе поддержки, чтобы познакомиться с другими людьми, которые могут понять ваши переживания. Кроме того, если вы чувствуете депрессию или тревогу из-за трансцендентальной медитации, важно обратиться за помощью к терапевту или психологу.

Если вы ухаживаете за человеком с височно-нижнечелюстной дисфункцией, важно отстаивать его интересы, чтобы обеспечить ему наилучшее медицинское обслуживание, средства передвижения и терапию, которые помогут ему стать более независимым.

Вам и вашей семье может быть трудно адаптироваться к психическим и физическим последствиям трансцендентальной медитации. На ранних этапах выздоровления крайне важно просветить свою семью и разработать план действий по преодолению трудностей, связанных с обретением независимости.

Когда следует обратиться к врачу по поводу поперечного миелита (ПМ)?

При появлении симптомов поперечного миелита, таких как внезапная и сильная мышечная слабость и боль, как можно скорее обратитесь в ближайшую больницу .

Если у вас диагностирована височная макулярная дегенерация, вам следует регулярно встречаться со своей медицинской командой для получения лечения и наблюдения за возможными осложнениями.

Понимание диагноза поперечного миелита (ПМ) у вас или ваших близких может быть очень сложным. Но ваша медицинская команда разработает для вас эффективный план лечения и реабилитации, адаптированный к симптомам вас или ваших близких. Важно обеспечить себе необходимую поддержку и любовь на протяжении всего процесса выздоровления, а также внимательно следить за появлением любых новых симптомов.

Самое важное, что следует помнить (Главный вывод)

Итак, теперь у вас есть более четкое представление о том, что такое поперечный миелит (ПМ). Помните, что, несмотря на редкость этого заболевания, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов.

Главное, если вы внезапно почувствуете слабость, онемение или проблемы с мочеиспусканием, не игнорируйте это. Немедленно обратитесь к врачу.

Причин трансцендентальной мигрени может быть множество, и иногда причину установить не удается. Однако при правильном лечении и реабилитации большинство людей могут достичь определенного уровня выздоровления. Некоторые выздоравливают полностью.

Живя с таким заболеванием, важно сохранять душевное равновесие и иметь поддержку семьи и врачей. Поэтому не бойтесь говорить со своим врачом о любых проблемах, которые у вас могут возникнуть.

Поперечный миелит, ТМ, спинной мозг, нейропатия, воспаление, миелин, симптомы, лечение