Кровеносный сосуд в головном мозге? Давайте разберемся, что такое кавернозная мальформация (кавернома) простыми словами.

У вас иногда бывают головные боли без видимой причины? Или у вас внезапно случился приступ? Может быть, врач во время сканирования головного мозга сказал, что у вас небольшой тромб в мозге? Вполне нормально немного испугаться и забеспокоиться, услышав что-то подобное. Но не волнуйтесь. В большинстве случаев это несерьезно. Сегодня мы поговорим об этом «тромбе в мозге», или, как его называют в медицине, «кавернозной мальформации». Давайте расскажем об этом простым языком, так, чтобы вы поняли.

Что такое кавернозная мальформация?

Проще говоря, кавернозная мальформация — это аномальное образование, возникшее в результате переплетения крошечных кровеносных сосудов в нашем организме, называемых капиллярами. На первый взгляд она похожа на малину. Внутри этой мальформации находится множество мелких полостей, заполненных кровью.

Подумайте сами, наши нормальные кровеносные сосуды состоят из прочных стенок. Но стенки кровеносных сосудов при этой «кавернозной мальформации» очень тонкие и слабые . И им не хватает надлежащей опоры. Вот тут и начинается проблема. Из-за этих слабых стенок иногда существует высокая вероятность того, что часть крови будет просачиваться из этих вен в окружающие ткани.

Это состояние чаще всего встречается в головном и спинном мозге . Поэтому его также называют «церебральной кавернозной мальформацией». Однако иногда оно может развиваться в таких местах, как кожа, печень и глаза.

Врачи называют это состояние по-разному. Поэтому не беспокойтесь, если вы увидите одно из этих названий в своем отчете, все они означают одно и то же.

• Каверномы
• Кавернозные гемангиомы
• Церебральные кавернозные мальформации
• Кавернозные ангиомы

Действительно ли эти кавернозные мальформации опасны?

Самый главный вопрос, который возникает у многих людей, когда они слышат это название: «Это рак? Это опасно?» Прежде всего, это не рак .

Однако опасность этого состояния варьируется от человека к человеку. Это зависит от нескольких факторов:

• Размер опухоли: насколько она велика.
• Количество уплотнений: Сколько таких уплотнений находится в вашем теле?
• Местоположение: В какой части мозга оно расположено?
• Риск кровотечения: существует вероятность разрыва имплантата и возникновения сильного кровотечения.

Поскольку стенки этих кровеносных сосудов тонкие, существует риск кровотечения. Кровоизлияние в мозг может вызвать такие состояния, как судороги, паралич или инсульт. При сильном кровотечении оно может быть опасно для жизни.

Поэтому, чтобы точно понять вашу ситуацию, лучше всего открыто поговорить с врачом. Он или она изучит результаты вашего обследования и объяснит риски, связанные с вашим состоянием.

Какие симптомы у этого заболевания?

У большинства людей с этим заболеванием симптомы отсутствуют. Но если они есть, то часто это признак того, что из кровеносного сосуда вытекает небольшое количество крови. Эти симптомы обычно начинают проявляться в возрасте от 20 до 60 лет.

В таблице ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных симптомов.

В чём причина сложившейся ситуации?

В большинстве случаев, примерно в 80%, врачи не знают точной причины этих «кавернозных мальформаций». Они возникают «спорадически».

Однако примерно в 20% случаев заболевание имеет генетическую предрасположенность . Это означает, что оно может передаваться из поколения в поколение. Выявлены три гена, вызывающие это заболевание:

• `CCM1 (KRIT1)`
• `CCM2`
• `CCM3 (PDCD10)`

Проще говоря, эти гены отвечают за синтез белков, которые помогают соединять клетки в кровеносных сосудах и поддерживать их прочность. При дефекте или изменении этих генов связи между клетками ослабевают. Именно тогда образуются аномальные, слабые тромбы в кровеносных сосудах.

Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что ребенок может унаследовать это заболевание независимо от того, унаследует ли он один из дефектных генов от матери или отца. Если у вас есть это генетическое заболевание, существует 50% вероятность того, что ваш ребенок унаследует его. Если у кого-то в вашей семье есть это заболевание или если у кого-то есть более одного из этих генов, то, скорее всего, это связано с генетической причиной.

Как врач ставит этот диагноз?

Часто это состояние диагностируется случайно во время сканирования головного мозга по другой причине, например, из-за головной боли или несчастного случая, или после появления таких симптомов, как судороги.

Основным методом диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ) .

• Обычная МРТ: С её помощью можно чётко увидеть, например, расположение и размер опухоли.
• Специальная МРТ (магнитно-резонансная томография с учетом восприимчивости): это еще более чувствительный метод исследования. Он позволяет обнаружить очень мелкие тромбы, а также следы очень небольших кровотечений, имевших место ранее. Эта информация поможет вашему врачу оценить ваш будущий риск.

Кроме того, можно провести генетический тест , чтобы изучить семейный анамнез и, при необходимости, определить, является ли это генетическим заболеванием.

Какие методы лечения доступны?

Не всем пациентам с кавернозной мальформацией требуется хирургическое вмешательство. Лечение зависит от симптомов, расположения образования и наличия кровотечения.

1. Мониторинг

Если у вас нет симптомов и нет кровотечения из опухоли, ваш врач, как правило, будет придерживаться тактики «наблюдения и выжидания».

• Регулярное проведение МРТ: сканирование проводится примерно раз в год для проверки изменений размера опухоли и выявления новых кровотечений.
• Осведомленность о симптомах: Вам расскажут о том, какие симптомы должны вызывать беспокойство и когда следует немедленно обратиться к врачу.

2. Контроль симптомов с помощью медикаментов.

Если из-за опухоли у вас возникают такие симптомы, как судороги или головные боли, врач назначит лекарства для их контроля. Эти лекарства не устранят опухоль, но помогут уменьшить дискомфорт, который она вызывает.

3. Хирургическое удаление

Хирургическое вмешательство рекомендуется только в некоторых особых случаях.

• Если у вас было более одного кровотечения с симптомами .
• Если кровотечение вызвало неврологические нарушения (например, потерю чувствительности на одной стороне тела, изменения зрения) и состояние ухудшается с каждым днем.
• Если у вас случился приступ, который не поддается контролю с помощью лекарств.
• Если опухоль расположена в таком месте, где ее можно безопасно удалить, не причинив значительного вреда головному мозгу.

Решение о проведении операции принимает нейрохирург после подробного обсуждения с вами преимуществ и недостатков хирургического вмешательства.

Что я могу сделать, чтобы снизить риск кровотечения?

Хотя предотвратить образование этих уплотнений невозможно, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск их кровотечения или разрыва. Это означает, что нужно хорошо заботиться о своем здоровье в целом.

• Поддерживайте здоровый уровень артериального давления, холестерина и сахара в крови .
• Если вы в настоящее время принимаете какие-либо лекарства, например, препараты для разжижения крови , поговорите со своим врачом о том, могут ли они повлиять на это заболевание.
• Занимайтесь спортом не менее 30 минут в большинство дней недели.
• Полностью откажитесь от употребления табачных изделий (курения) .
• Придите к врачу в назначенное время на осмотр и задайте любые вопросы или выскажите свои опасения.

Когда мне следует в ближайшее время поехать в ETU?

Это очень важно. Если вы знаете, что у вас «кавернозная мальформация», и внезапно появляются следующие симптомы, не теряйте времени и немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы .

Это могут быть признаки кровоизлияния в мозг, которое может привести к инсульту, поэтому важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.