Давайте узнаем о выпадении пуповины во время родов.

Будущая мама может немного бояться или испытывать любопытство по поводу родов. Это совершенно нормально. Даже если вы думаете, что все пройдет хорошо, иногда могут возникнуть осложнения, о которых мы и не подозревали. Сегодня мы поговорим об экстренной ситуации, которая может произойти во время родов, но встречается очень редко, однако требует немедленного внимания. Это называется выпадением пуповины.

Проще говоря, что означает эта торчащая пуповина?

Итак, прежде чем мы это поймем, давайте сначала разберемся, что такое пуповина. Как вы знаете, ребенок в утробе матери получает весь необходимый ему кислород и питательные вещества через эту пуповину, которая соединяется с желудком ребенка от плаценты матери. Проще говоря, это жизненно важная артерия для ребенка.

При нормальных родах сначала выходит ребенок через влагалище, а затем плацента вместе с пуповиной. Однако при состоянии, называемом «выпадение пуповины», происходит обратное. То есть, прежде чем ребенок выйдет, пуповина проходит через шейку матки и попадает во влагалище.

Представьте, что произойдет, если, когда кто-то попытается выйти через узкую дверь, из нее сначала выскочит, например, труба, которую он держит в руке? Когда человек выйдет, эта труба застрянет, верно? То же самое происходит и здесь.

Если пуповина опускается до рождения ребенка, голова или тело ребенка могут застрять в шейке матки и влагалище матери. Именно поэтому это считается очень неотложной и опасной ситуацией .

Что происходит, когда пуповина застревает?

Пуповина — это основной путь снабжения ребенка кислородом и кровью. Поэтому, если ее защемить, кровоснабжение полностью прекращается.

• Когда прекращается кровоснабжение: ребенок не получает необходимого ему кислорода.
• Когда матка сокращается (когда начинаются роды): это ощущение напряжения усиливается.
• Воздействие воздуха на пуповину: кровеносные сосуды в пуповине сужаются, что еще больше ухудшает кровоток.

Эти состояния могут нанести серьезный вред или даже привести к необратимой инвалидности ребенка. Именно поэтому врачи считают это «акушерской неотложной ситуацией».

Существует два основных типа этого состояния.

Врачи рассматривают это с двух основных точек зрения.

1. Явное выпадение пуповины: это происходит, когда пуповина полностью опускается через шейку матки во влагалище до рождения ребенка.

2. Скрытое выпадение органов:В этом случае пуповина выходит не раньше ребенка, а вместе с ним, то есть она опускается боком и прикрепляется к голове или плечу малыша. Это несколько сложно определить, поскольку снаружи это не видно.

Насколько распространено это заболевание? И каковы его симптомы?

Это не очень распространенное состояние. Согласно статистике, оно встречается примерно в 1 из 300 родов. Некоторые новые исследования утверждают, что сейчас этот показатель снизился еще больше — до 1 из 1000 родов.

Основные признаки, позволяющие это определить, следующие:

• После отхождения околоплодных вод: врач или медсестра могут нащупать или увидеть пуповину во время вагинального осмотра.
• Внезапное снижение частоты сердечных сокращений у ребенка: врачи подозревают это, если частота сердечных сокращений ребенка внезапно сильно замедляется (брадикардия) на аппарате КТГ, то есть падает ниже 120 ударов в минуту.

Это состояние часто возникает после отхождения околоплодных вод. Исследования показывают, что более 50% случаев выпадения органов малого таза происходит в течение первых 5 минут после отхождения вод, а около 70% — в течение часа.

Какие факторы риска приводят к выпадению пуповины?

Трудно точно определить одну конкретную причину этого. Но существует несколько факторов риска, которые повышают вероятность развития этого состояния. Если у вас есть один или несколько из них, ваш врач уделит этому особое внимание.

Помимо этого, такие факторы, как низкий вес при рождении, чрезмерная прибавка в весе (макросомия) и амниотомия, проведенная врачом, также могут повысить риск.

Какие осложнения это может вызвать?

Как уже упоминалось, это экстренная ситуация. Если не оказать немедленную помощь, у ребенка могут возникнуть серьезные последствия, поскольку его мозг и тело будут испытывать кислородное голодание.

• Гипоксия: Недостаток кислорода в организме.
• Асфиксия при рождении (ГИЭ): повреждение головного мозга, вызванное недостатком кислорода.
• Детский церебральный паралич: необратимые двигательные расстройства, вызванные повреждением головного мозга.
• Необратимое повреждение головного мозга.
• Мертворождение: трагическая смерть младенца в утробе матери.

Возможно, это вас пугает, но помните, что это очень редкое явление. И если это произойдет в больнице, медицинская бригада немедленно примет меры и сделает все возможное, чтобы спасти ребенка.

Как врачи лечат это заболевание?

После постановки диагноза выпадения пуповины каждая секунда на счету. Единственная цель медицинской бригады — как можно быстрее извлечь ребенка.

1. Экстренное кесарево сечение: В большинстве случаев экстренное кесарево сечение — это самый безопасный и быстрый способ спасти вашего ребенка. Вас немедленно доставят в операционную.

2. Снижение давления на пуповину: При подготовке к операции медицинская бригада будет стремиться снизить давление на пуповину. Для этого используются несколько методов:

• Изменение положения матери: Мать располагается в положении, когда ее колени прижаты к груди. Это позволяет силе тяжести немного приподнять ребенка, уменьшая давление на пуповину.
• Ручное продвижение плода вверх: врач или квалифицированная медсестра вводят руку во влагалище и осторожно продвигают головку ребенка вверх, чтобы освободить пуповину. Вам необходимо оставаться в этом положении до начала кесарева сечения.

Всё это делается для того, чтобы восстановить поступление кислорода в организм ребёнка и обеспечить безопасное рождение малыша.

Сможет ли младенец выжить в таком состоянии?

Да, это безусловно возможно. Если такая ситуация возникнет в больнице, шансы спасти ребенка очень высоки. Смертность в больнице очень низкая, около 3%. Но если что-то подобное произойдет вне больницы, например, во время домашних родов, ситуация будет очень опасной. Потому что там нет условий для проведения немедленной операции. Именно поэтому всегда важно рожать в больнице.

Есть ли способ это предотвратить?

К сожалению, предотвратить выпадение пуповины невозможно. Предсказать это заранее во время беременности невозможно, поскольку ребенок и пуповина постоянно перемещаются внутри матки.

Это неизбежная и редкая чрезвычайная ситуация. Все, что нам нужно сделать, это знать о факторах риска и выбрать больницу для родов. Тогда, если такая чрезвычайная ситуация произойдет, ваша медицинская бригада быстро предпримет необходимые шаги.