У вас есть вопросы о раке молочной железы нулевой стадии? Давайте обсудим это!

Когда врач говорит вам, что у вас «рак молочной железы нулевой стадии», у вас, вероятно, возникает множество вопросов и страхов, не так ли? Вполне нормально, что в голову приходят такие мысли, как «Действительно ли у меня рак?» и «Опасно ли это?». Поэтому сегодня давайте поговорим об этом очень просто, так, чтобы вы поняли, как если бы вы разговаривали с другом.

Что же это за «нулевая фаза»?

Это довольно сложная тема. Некоторые врачи считают это самой ранней стадией рака молочной железы. Другие же полагают, что это «предраковое состояние», которое может перерасти в рак.

Проще говоря, рак — это состояние, при котором клетки в организме делятся аномально и неконтролируемо. Эти клетки также могут проникать в окружающие здоровые ткани. Однако на нулевой стадии рака молочной железы эти аномальные клетки находятся только внутри молочных протоков. Они еще не распространились (не инвазировали) в окружающие ткани. Это означает, что это менее запущенная и очень ранняя стадия, чем первая стадия.

Существует два основных типа этого состояния:

1. Протоковая карцинома in situ (DCIS): Когда мы говорим о раке молочной железы стадии 0, мы часто имеем в виду именно это состояние. В этом случае аномальные клетки находятся только внутри молочных протоков. Они не распространились на жировую ткань, составляющую большую часть молочной железы. Точная причина этого пока неизвестна. У большинства людей симптомы отсутствуют. Однако иногда эти аномальные клетки могут перерасти в рак, который распространится в будущем. Но точно сказать, произойдет это или нет, невозможно.

2. Неинвазивная болезнь Педжета соска: это очень редкая форма рака молочной железы.

Есть ли какие-либо симптомы этого заболевания?

В большинстве случаев рак молочной железы нулевой стадии протекает бессимптомно. Но иногда могут появляться определенные признаки. Давайте рассмотрим их.

Как это распознать?

Поскольку часто симптомы отсутствуют, лучший способ выявить рак молочной железы нулевой стадии — это регулярное обследование. Маммография является наиболее распространенным методом выявления этого заболевания. Фактически, более 90% случаев протоковой карциномы in situ выявляются с помощью скрининговых тестов. Именно поэтому врачи советуют женщинам проходить обследование в раннем возрасте.

Кто подвержен повышенному риску развития этого заболевания?

Факторы риска развития рака молочной железы стадии 0 очень похожи на факторы риска развития обычного рака молочной железы. Давайте рассмотрим их. Наличие одного или нескольких из этих факторов не означает, что вы обязательно заболеете, но это означает, что ваш риск немного выше.

Какие существуют методы лечения?

После постановки диагноза DCIS (протоковая карцинома in situ) в результатах анализов будет указана «степень злокачественности». Ядерная степень 3 означает, что рак наиболее склонен к распространению, а степень 1 — наименее. Также будут проведены анализы раковых клеток на наличие рецепторов эстрогена. Если они ER-положительны (ER+) , это означает, что рост рака, вероятно, будет происходить медленнее.

Помимо всего прочего, ваш врач может также предложить вам пройти генетическое тестирование.

Дальнейшие действия зависят от всех этих факторов, а также от ваших личных предпочтений. Большинство специалистов считают, что лучше пройти лечение. Потому что, хотя рак нулевой стадии не распространяется, он может измениться в будущем, и они считают, что лучше перестраховаться.

К распространенным методам лечения внутрипротоковой карциномы относятся:

• Хирургическое вмешательство: При небольших внутрипротоковых карциномах молочной железы может быть выполнена лампэктомия, при которой удаляются аномальные клетки и небольшое количество окружающей ткани молочной железы. Некоторые пациентки предпочитают мастэктомию, при которой удаляется вся молочная железа. При необходимости может быть проведена реконструктивная операция на молочной железе.
• Лучевая терапия: Обычно проводится после лампэктомии. Лучевая терапия помогает уничтожить любые аномальные клетки, которые не были удалены во время операции, и снижает риск рецидива рака.
• Гормональная терапия: это лечение после операции может помочь предотвратить развитие новых раковых заболеваний в обеих молочных железах.

Лучше ли наблюдать и ждать без лечения?

Это очень деликатный и важный вопрос. Примерно у трети людей с внутрипротоковой карциномой in situ (DCIS) есть вероятность развития инвазивного рака в будущем. Поэтому некоторые врачи могут рекомендовать выжидательную тактику с частыми обследованиями, а не немедленное лечение.

Это спорный вопрос. Представьте, если бы вам сделали операцию (возможно, с лучевой терапией) за один раз, вы бы были защищены от развития рака, который никогда бы не распространился. С другой стороны, вы могли бы проходить лечение, которое на самом деле не было необходимым.

Каков процент выздоровления при этом заболевании?

Вот хорошие новости. Если у вас рак молочной железы нулевой стадии, ваши шансы на выздоровление и выживание в целом намного выше, чем у пациентов с раком III или IV стадии. Это связано с тем, что болезнь еще не распространилась на другие части тела.

Пятилетняя относительная выживаемость людей с «локализованным» раком молочной железы (то есть, в случаях, когда аномальные клетки все еще находятся в молочной железе, например, на стадии 0) составляет 99% . Проще говоря, это означает, что у человека с диагнозом рака стадии 0 есть 99% шансов выжить в течение следующих 5 лет, так же как и у человека без рака.

Примерно каждый пятый случай впервые диагностированного рака молочной железы — это протоковая карцинома in situ (DCIS). Однако почти все пациенты с этим заболеванием могут быть полностью излечены. Рецидив DCIS после лечения встречается крайне редко.