У вас возникают трудности с мочеиспусканием? (Затрудненное мочеиспускание) Давайте обсудим это!

У вас затруднено мочеиспускание? (Затрудненное мочеиспускание) Давайте обсудим это! | Nirogi Lanka

Physician Reviewed — Not Medical Advice

Бывало ли у вас такое, что вы стоите в ванной, ожидая начала мочеиспускания , хотя чувствуете позыв? Или, может быть, ваш мочевой поток внезапно прерывается на полпути, а затем возобновляется по каплям после напряжения? Если вы испытывали подобные симптомы, возможно, вы столкнулись с состоянием, известным как затрудненное мочеиспускание . В Nirogi Lanka мы хотим помочь вам понять, что это значит и как с этим можно справиться.

Что подразумевается под затрудненным мочеиспусканием? (Простое руководство от Nirogi Lanka)

Проще говоря, затрудненное мочеиспускание — это проблема, с которой вы можете столкнуться, когда вам нужно помочиться. Это означает, что вам может быть трудно начать процесс или поддерживать ровный, постоянный поток мочи. Иногда вы можете чувствовать, что вам все еще нужно помочиться, но поток резко прекращается.

Хотя это может случиться с кем угодно, это состояние чаще встречается у мужчин.

Врачи используют термин «неуверенность» для описания специфических трудностей, возникающих при попытке начать мочеиспускание, или усилий, необходимых для поддержания потока мочи.

Какие симптомы вы можете испытывать?

Основными признаками затрудненного мочеиспускания являются трудности с началом мочеиспускания и остановка потока мочи до того, как мочевой пузырь полностью опустеет. Кроме того, вы можете испытывать:

  • Ощущение, что нужно идти, но невозможность начать.
  • Необходимость напрягаться или тужиться, чтобы вызвать мочеиспускание.
  • Очень слабая струя или тонкая капля, вытекающая из носа.
  • Подтекание мочи после мочеиспускания (вытекание мочи после того, как вы закончили).

Другие признаки и когда следует принимать меры

Иногда затрудненное мочеиспускание может привести к задержке мочи , когда вы совершенно не можете опорожнить мочевой пузырь. Если вы испытываете следующие симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Боль в нижней части живота.
  • Ощущение вздутия или тяжести в области таза.
  • Непроизвольное подтекание мочи (известное как недержание мочи ).

Почему это происходит? Возможные причины.

Существует несколько причин, по которым вы можете испытывать затруднения с мочеиспусканием. Давайте рассмотрим наиболее распространенные из них.

Распространенная причина у мужчин

Наиболее частой причиной у мужчин является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) , или увеличение простаты. Чаще всего это встречается у мужчин старше 60 лет. Предстательная железа — это небольшая железа, окружающая уретру (трубку, по которой течет моча). При увеличении она сдавливает уретру, препятствуя оттоку мочи.

Другие общие факторы

К другим возможным причинам относятся:

  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или инфекции мочевого пузыря: это довольно распространенные заболевания, которые могут влиять на менструальный цикл.
  • Простатит: воспаление или инфекция предстательной железы.
  • Сужение уретры: рубцевание внутри уретры вследствие перенесенных травм или инфекций, приводящее к сужению мочеиспускательного канала.
  • Сильный запор: Значительное давление в кишечнике может оказывать давление на мочевой пузырь и препятствовать мочеиспусканию.
  • Некоторые лекарственные препараты: такие как некоторые трициклические антидепрессанты, лекарства от гиперактивного мочевого пузыря или даже некоторые средства от простуды и аллергии.
  • Дисфункция мышц тазового дна: неспособность должным образом расслабить мышцы тазового дна во время мочеиспускания.
  • Неврологические заболевания: состояния, влияющие на передачу сигналов от головного мозга к мочевому пузырю, такие как инсульт, рассеянный склероз (РС) или нейропатия, связанная с диабетом.
  • Пролапс тазовых органов: При ослаблении мышц тазового дна такие органы, как мочевой пузырь, могут смещаться, влияя на способность к мочеиспусканию.

Кто находится в группе риска?

Хотя это может случиться с кем угодно, чаще всего это встречается у мужчин старше 60 лет, страдающих от увеличения предстательной железы (доброкачественной гиперплазии предстательной железы).

Как ваш врач поставит этот диагноз?

Когда вы обратитесь к своему лечащему врачу по поводу этих симптомов, он изучит вашу медицинскую историю и проведет физический осмотр, чтобы выявить основную причину.

Вопросы, которые может задать ваш врач:

  • Как давно вы испытываете эти трудности?
  • У вас слабее, чем обычно, струя мочи?
  • Эти симптомы появились внезапно или развивались постепенно?
  • Вы принимаете какие-либо безрецептурные лекарства для лечения этого?
  • Вы заметили, что определенные продукты питания, напитки или виды деятельности усугубляют эти симптомы?

Ваши ответы помогут вашему врачу лучше понять вашу историю болезни.

Диагностические тесты:

Для подтверждения диагноза и точного определения причины затрудненного мочеиспускания ваш врач может порекомендовать дополнительные обследования.

  • Уродинамические исследования: это серия тестов для оценки состояния мочевыделительной системы путем оценки следующих показателей:
  • Общий объем выделенной мочи .
  • Скорость и сила потока мочи .
  • Давление внутри мочевого пузыря.
  • Диагностические исследования: Ваш врач может порекомендовать ультразвуковое исследование или компьютерную томографию, чтобы увидеть, как наполняется и опорожняется ваш мочевой пузырь, а также проверить размер предстательной железы. В отдельных случаях может быть проведена цистоскопия , при которой через уретру вводится небольшая камера для визуализации слизистой оболочки мочевого пузыря.
  • Пальцевое ректальное исследование (ПРР): Физическое обследование для оценки размера и текстуры предстательной железы.
  • Анализ мочи: исследование образца мочи для выявления микроскопических или химических отклонений.
  • Посев мочи: специфический тест для определения наличия бактериальной инфекции в моче .

Как лечится затрудненное мочеиспускание в клинике Nirogi Lanka?

Лечение затрудненного мочеиспускания зависит от основной причины и общего состояния здоровья пациента. Врач клиники Nirogi Lanka может предложить следующие методы лечения:

  • Тренировка мочевого пузыря / Мочеиспускание по расписанию
  • Физиотерапия тазового дна
  • Лекарственные препараты
  • Хирургические процедуры
  • Стимуляция крестцового нерва / Секральная нейромодуляция

Давайте рассмотрим их подробнее.

Тренировка мочевого пузыря (мочеиспускание по расписанию)

Цель здесь — переучить мышцы мочевого пузыря. Вас попросят мочиться через определенные промежутки времени (обычно каждые два часа) , даже если вы не чувствуете позыва. Это помогает опорожнить мочевой пузырь до того, как он переполнится.

Физиотерапия тазового дна

Эта терапия обучает вас специальным упражнениям для расслабления мышц тазового дна. Правильное расслабление этих мышц значительно облегчает и делает более комфортным мочеиспускание .

Лекарственные препараты

В зависимости от диагноза, врач может назначить лекарства для контроля размера предстательной железы (например, дутастерид, финастерид) или альфа-блокаторы для расслабления мышц мочевого пузыря и предстательной железы. При наличии инфекции будут назначены антибиотики.

Хирургические процедуры

Если ваша уретра сужена, может потребоваться такая процедура, как расширение или реконструкция уретры. Если причиной является увеличение предстательной железы (ДГПЖ), существуют различные хирургические варианты удаления избыточной ткани — от малоинвазивных амбулаторных процедур до современных лазерных или электротерапевтических методов. В некоторых случаях может потребоваться частичная или полная простатэктомия . При таких состояниях, как пролапс тазовых органов , хирургическое вмешательство может восстановить правильное положение органов.

Стимуляция крестцового нерва

В ходе этой процедуры под кожу в области ягодиц имплантируется небольшой нейростимулятор . Он посылает слабые электрические импульсы к крестцовым нервам для эффективного регулирования функции мышц мочевого пузыря.

Вы сможете справиться с этим дома?

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать простые изменения образа жизни, которые вы можете выполнять дома, чтобы справиться с затрудненным мочеиспусканием .

  • Применение тепла: Принятие теплой ванны или использование грелки на нижней части живота может помочь расслабить мышцы тазового дна, что облегчит мочеиспускание .
  • Массаж: Нежный массаж нижней части живота (области мочевого пузыря) во время мочеиспускания может помочь улучшить скорость и силу мочеиспускания.
  • Слабительные средства или препараты для размягчения стула: Если вы страдаете от хронических запоров, поддержание здоровья кишечника с помощью диеты или назначенных лекарств может косвенно уменьшить нагрузку на мочевой пузырь.

Самое главное: всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем начинать применять какие-либо домашние средства, чтобы убедиться в их безопасности для вашего конкретного состояния.

Преимущества ведения «Дневника мочевого пузыря»

Ваш врач может попросить вас вести «Дневник мочевого пузыря», чтобы отслеживать ваши привычки. Вам следует записывать:

  • Общее потребление жидкости в течение дня.
  • Приблизительный объем выделяемой мочи .
  • Сила и течение вашего ручья.
  • Сколько времени вам требуется, чтобы начать мочиться ?
  • Частота ваших посещений туалета.
  • Любые другие симптомы, которые вы испытываете.

Этот дневник содержит важную информацию, которая поможет вам и вашему врачу лучше понять первопричину ваших симптомов.

Каковы сроки восстановления после лечения?

Восстановление полностью зависит от причины затрудненного мочеиспускания и выбранного плана лечения.

  • Физиотерапия мышц тазового дна: Вы можете начать замечать результаты после нескольких недель регулярных сеансов.
  • Препараты, расслабляющие мышцы: их действие может начаться в течение нескольких часов или дней.
  • Стимулятор крестцового нерва: Вы можете заметить значительное улучшение в течение нескольких недель по мере корректировки настроек.
  • Послеоперационный период: Полное восстановление может занять несколько месяцев в зависимости от сложности процедуры.

Можно ли предотвратить это состояние?

Хотя мы не можем предотвратить все причины затрудненного мочеиспускания , часто можно найти облегчение, поддерживая здоровые привычки мочеиспускания и предотвращая запоры. Это означает, что следует стараться мочиться каждые несколько часов, а не терпеть долгое время. Кроме того, старайтесь поддерживать регулярный и комфортный режим опорожнения кишечника каждый день.

Когда следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, как только заметите затруднения с мочеиспусканием или если поток мочи стал слабее обычного. Не игнорируйте эти симптомы и не думайте, что они пройдут сами собой. Хотя обсуждать проблемы с мочевым пузырем может быть неловко, крайне важно своевременно пройти обследование при появлении любых новых или постоянных симптомов.

Вам необходимо обратиться в отделение неотложной помощи?

Если у вас возникла острая необходимость помочиться , но вы совершенно не можете этого сделать, особенно если вы испытываете боль внизу живота или в области таза, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. В такой ситуации нельзя откладывать обращение за помощью.

Важные вопросы, которые следует задать врачу

При посещении врача обязательно задайте следующие вопросы:

  • Как вы думаете, в чем заключается основная причина моих затруднений с мочеиспусканием ?
  • Какие диагностические тесты вы рекомендуете?
  • Мне следует пройти какие-либо дополнительные обследования?
  • Какой план лечения вы мне порекомендуете?
  • Вероятно ли, что мои проблемы с мочеиспусканием полностью исчезнут после лечения?

Главный вывод

Это не та тема, которую мы обсуждаем каждый день, но все мы знаем, какое облегчение приносит комфортное опорожнение полного мочевого пузыря. Когда что-то мешает вам легко и полностью помочиться , это может быть и неприятно, и неудобно. Это то, что мы называем затрудненным мочеиспусканием.

Если простые меры по уходу на дому не помогают улучшить ваше состояние, пожалуйста, не стесняйтесь обратиться к врачу. В заботе о своем здоровье в Nirogi Lanka нет ничего постыдного. Если вам тяжело, пожалуйста, обратитесь за необходимой помощью.

👩🏽‍⚕️ Часто задаваемые вопросы (FAQ)

💬 Является ли затрудненное мочеиспускание тем же самым, что и задержка мочи?

Нет. Задержка мочи — это полная неспособность помочиться. А вот затрудненное мочеиспускание — это когда вы чувствуете позыв к мочеиспусканию, но испытываете трудности или задержку в начале или поддержании стабильного потока мочи.

💬 В чём основная причина нерешительности у мужчин?

Примерно у 90% пожилых мужчин это вызвано доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), или увеличением простаты. Поскольку простата окружает уретру, по мере роста она сдавливает мочеиспускательный канал. Это затрудняет начало мочеиспускания и приводит к слабой, жидкой или непроизвольной струе мочи.

💬 Всегда ли в этом случае требуется хирургическое вмешательство?

Вовсе нет. В большинстве случаев это можно эффективно контролировать с помощью медикаментов. При проблемах, связанных с предстательной железой, альфа-блокаторы (например, тамсулозин) часто очень эффективны для расслабления мышц и улучшения кровотока. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается только тогда, когда медикаментозное лечение не обеспечивает достаточного облегчения.


Ключевые слова: затрудненное мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание, ДГПЖ, простата, инфекция мочевыводящих путей, симптомы со стороны мочевыделительной системы.