У вас во влагалище образовался тромб (вагинальная гематома)? Давайте разберемся.

Внезапное появление уплотнения, припухлости или боли во влагалище (то есть в интимной зоне) может немного пугать. Если вы ждете ребенка или недавно родили, вы, вероятно, слышали об этом. Сегодня мы поговорим о вагинальной гематоме . Не волнуйтесь, мы объясним все просто.

Что такое вагинальная гематома?

Проще говоря, вагинальная гематома — это скопление крови либо внутри тканей влагалища, либо снаружи (мы называем это «вульвой»). Точнее, когда кровеносный сосуд под кожей лопается из-за травмы, эта кровь скапливается в одном месте и образует уплотнение, которое мы называем «гематомой».

Помните, когда вас ударили куда-нибудь, и место ушиба посинело и опухло? Это похоже на то же самое. Но гематома — это несколько более серьезное состояние, чем обычный синяк. Потому что при гематоме обычно повреждаются крупные кровеносные сосуды. Именно поэтому гематома опухает сильнее, выглядит темно-красной, синей или фиолетовой и причиняет больше боли.

Однако вагинальная гематома обычно не представляет серьезной проблемы. В большинстве случаев она носит временный характер и заживает сама по себе. Тем не менее, если вы подозреваете у себя вагинальную гематому, очень важно сообщить об этом врачу. Потому что иногда, если гематома большая или быстро растет, может потребоваться медицинское лечение.

На самом деле это состояние встречается не очень часто. Такая вагинальная «гематома» возникает примерно в одном случае из 300 или в одном случае из 1000 родов.

Какие симптомы наблюдаются при вагинальной гематоме?

Симптомы могут различаться в зависимости от расположения и размера гематомы. К распространенным симптомам относятся:

• Отек: Пораженная область выглядит опухшей и отечной.
• Изменение цвета кожи: В зависимости от оттенка вашей кожи, гематома может выглядеть красной, фиолетовой или синей. Со временем это изменение цвета пожелтеет и побледнеет.
• Боль: Вы можете чувствовать боль из-за давления, вызванного скоплением крови. Эта боль может быть от легкой до сильной. Обычно это зависит от размера поврежденного кровеносного сосуда или от тяжести первоначальной травмы.

Почему образуется вагинальная гематома?

Любая гематома возникает в результате повреждения кровеносного сосуда. Так же, как можно повредить кровеносный сосуд в ноге или руке, можно повредить и кровеносный сосуд в области половых органов. В результате такого повреждения стенки кровеносного сосуда разрываются, позволяя крови просачиваться в окружающие ткани.

Вот некоторые из основных причин образования вагинальной гематомы:

• Роды: Особенно при потугах с целью извлечения ребенка (особенно если второй период родов затягивается), при растяжении родового канала, при разрывах влагалища или иногда из-за инструментов, используемых врачами, таких как щипцы.
• Травмы, полученные в результате несчастных случаев: например, падения или автомобильной аварии.
• Спорт: виды спорта, включающие прыжки, езду на велосипеде, гимнастику и т. д. Представьте себе внезапное падение во время игры в нетбол или падение в канаву во время езды на велосипеде.
• Интенсивный половой акт: Иногда это может произойти во время очень интенсивного полового акта.

Какие факторы риска развития вагинальных гематом?

Практически у любой женщины может развиться «вагинальная гематома». Любая деятельность, которая может привести к травме влагалища, является фактором риска.

Роды являются самым большим фактором риска, особенно если ваш ребенок крупнее нормы (мы называем это «макросомией») или если вашему акушеру-гинекологу приходится использовать инструмент, например, щипцы, для извлечения ребенка. Кроме того, иногда для облегчения родов делают небольшой разрез во влагалище (мы называем это «эпизиотомией»), что также увеличивает риск.

Помимо родов, факторами риска могут быть также такие события, как вагинальные операции или сексуальное насилие (секс без согласия).

Какие возможные осложнения могут возникнуть при вагинальной гематоме?

В большинстве случаев вагинальные гематомы не вызывают долгосрочных проблем. Однако, в зависимости от размера и расположения гематомы, могут возникнуть некоторые осложнения. К числу возможных осложнений относятся:

• Боль: В зависимости от того, сколько времени потребуется для заживления гематомы, боль может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель. Она может мешать вашей повседневной деятельности, ходьбе и занятиям любимыми делами.
• Кровотечение: Большая гематома может вызвать сильное кровотечение. Это может повлиять на такие показатели, как частота сердечных сокращений и артериальное давление.
• Инфекция: Когда кровь скапливается в одном месте, возрастает вероятность развития бактериальной инфекции.
• Некроз: это отмирание тканей в пораженном участке либо из-за нарушения кровоснабжения, либо из-за травмы.
• Затрудненное мочеиспускание: Если гематома блокирует мочеиспускательный канал, у вас могут возникнуть затруднения с мочеиспусканием.

Как диагностировать гематому влагалища?

Врач обычно может диагностировать вагинальную гематому, просто осмотрев её. Однако для оценки размера гематомы и её увеличения могут быть назначены ультразвуковое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Если вы недавно не рожали, врач может расспросить вас о вашей истории болезни и возможных причинах образования гематомы.

Как лечится вагинальная гематома?

Лечение обычно зависит от расположения и размера гематомы. Небольшая гематома, как правило, заживает сама по себе в течение одной-трех недель при домашнем лечении. Домашние методы лечения включают:

• Прикладывайте холодные компрессы к области гематомы несколько раз в день.
• Использование безрецептурных обезболивающих средств (таких как ибупрофен), которые можно приобрести в аптеке.
• Дайте поврежденному участку время зажить, отдохните и избегайте слишком частого стояния на полу.

Однако, если гематома большая, быстро растет или если вы испытываете невыносимую боль, ваш врач может порекомендовать операцию по дренированию гематомы. Этот вид операции включает в себя:

• Сначала область обезболивают (местный анестетик).
• Затем в гематоме делается небольшой надрез , и кровь отводится через трубку.
• Наконец, разрез зашивается.

Большинство людей восстанавливаются после этой операции в течение нескольких дней и могут вернуться к своей обычной деятельности. Полное заживление гематомы может занять несколько недель, то есть исчезнет даже изменение цвета кожи.

Поскольку каждый человек индивидуален, лучше всего проконсультироваться с врачом о том, чего ожидать от предложенного им лечения.

В каких случаях следует дренировать гематому вульвы?

Врачи обычно рекомендуют операцию только в том случае, если гематома превышает 10 сантиметров в диаметре. Это не является правилом, но врачи считают, что если гематома не увеличивается в размерах и не вызывает неприятных симптомов, операция может быть не нужна. Только ваш врач может сказать, что лучше всего подходит в вашей ситуации.

Чего мне следует ожидать, если у меня образовалась вагинальная гематома?

В большинстве случаев гематома вульвы полностью выздоравливает. Гематома во влагалище или вокруг него крайне редко вызывает осложнения или долгосрочные проблемы. Так что не волнуйтесь.

Можно ли предотвратить образование вагинальной гематомы?

Иногда трудно предотвратить причины образования вагинальной гематомы. Падения или несчастные случаи неизбежны. Однако существуют некоторые виды деятельности, которые повышают риск травм влагалища, но которых можно избежать. Избегая таких видов деятельности, можно снизить риск развития вагинальной гематомы. Например, такие виды деятельности, которые оказывают постоянное давление на наружную часть влагалища (вульву), как верховая езда, повышают риск травм влагалища.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас травма влагалища и вы подозреваете гематому, немедленно обратитесь к врачу. Он или она сможет осмотреть вас и убедиться, что травма не является серьезной, не сопровождается кровотечением и не вызывает других осложнений.

Вполне нормально испытывать беспокойство, увидев вагинальную гематому. Но в большинстве случаев всё не так страшно, как кажется. Гематома — это синяк на кровеносных сосудах под кожей, часто (но не всегда) возникающий во время родов.

Заключительный вывод

Итак, я надеюсь, теперь у вас есть четкое представление о вагинальной гематоме, о которой мы сегодня говорили. Помните, обычно это несерьезно.

• Большинство вагинальных гематом заживают сами по себе. Их можно лечить холодной водой, покоем и другими простыми домашними средствами.
• Однако, если гематома большая, быстро растет или вызывает невыносимую боль, следует обратиться к врачу. При необходимости он сможет провести операцию по удалению крови.
• Если вы когда-нибудь столкнетесь с чем-то подобным, не игнорируйте это. Разумнее обратиться к врачу и получить консультацию.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по этому поводу, не стесняйтесь обратиться к врачу. Будьте здоровы!

Вагинальная гематома, роды, травмы влагалища, женское здоровье, кровотечение, гинекология