Иногда может казаться, что сколько бы лекарств вы ни принимали от таких заболеваний, как эпилепсия или хроническая депрессия, реального контроля нет. Это действительно расстраивает, когда вы пробуете множество методов лечения, но не получаете желаемых результатов. Однако, благодаря развитию медицинской науки, теперь существуют современные методы лечения даже таких состояний. Одним из таких методов, который врачи рассматривают, когда другие методы не сработали, является стимуляция блуждающего нерва, или сокращенно VNS. Проще говоря, это как кардиостимулятор, имплантированный в сердце, но этот предназначен для мозга, а не для сердца! Давайте сегодня поговорим об этом подробнее.
Прежде всего, что такое блуждающий нерв?
Ваша нервная система подобна сети телефонных проводов страны. Эти нервы помогают передавать сообщения из мозга во все уголки тела и обратно в мозг. Из них блуждающий нерв — очень особенный и самый длинный нерв. Он начинается в стволе головного мозга, проходит через шею и тянется до грудной клетки и брюшной полости. Представьте себе, что это основной путь связи между мозгом, сердцем, легкими и кишечником. Таким образом, основная теория терапии с использованием стимулятора блуждающего нерва заключается в том, что, изменяя функцию этого нерва, можно повлиять на работу мозга.
При каких заболеваниях применяется терапия VNS?
Этот метод лечения подходит не всем. В настоящее время он одобрен для лечения трех основных заболеваний в мире. При каждом из них врачи рассматривают этот вариант только в том случае, если другие традиционные методы лечения оказались неэффективными .
| Состояние заболевания | Кому подходит этот вариант? |
|---|---|
| Эпилепсия | В качестве дополнительного лечения для детей старше 4 лет и взрослых с очаговыми судорогами, которые не поддаются медикаментозному контролю. |
| Устойчивая к лечению депрессия | Взрослые старше 18 лет с длительной или рецидивирующей тяжелой депрессией, не поддающейся лечению как минимум четырьмя различными антидепрессантами. |
| Реабилитация после инсульта | В качестве дополнительного средства к физиотерапевтическим упражнениям для тех, кто сильно утратил функцию рук и предплечий после ишемического инсульта, вызванного закупоркой кровеносного сосуда. |
Как это устройство VNS крепится к телу?
Это очень простая операция. Бояться нечего. Операция обычно занимает около полутора часов.
1. Устройство: Оно состоит из двух основных частей. Одна из них — это устройство (генератор импульсов), немного больше серебряной рупии и работающее как батарейка. Другая — это тонкий провод, идущий от него.
2. Операция: Врач сделает очень маленький разрез на левой стороне шеи и аккуратно обмотает проволокой блуждающий нерв. Затем он сделает еще один небольшой разрез в верхней левой части грудной клетки, создаст небольшой карман под кожей и вставит туда устройство, похожее на батарейку. После этого он проведет проволоку, обмотанную вокруг нерва, под кожу и подключит ее к этому устройству.
3. Проверка: После подключения всего оборудования врач сразу же включает прибор на некоторое время, чтобы убедиться в его исправности. Затем разрезы зашиваются. Обычно эти швы рассасываются, поэтому нет необходимости снова их распускать.
К обычной деятельности можно вернуться примерно через два дня после операции.
Что происходит после операции?
Примерно через две-четыре недели вам снова придётся посетить врача. Тогда с помощью специального компьютерного устройства (программатора) будет точно активировано устройство VNS внутри вашего тела. Врач определит силу электрических импульсов, их продолжительность и интервалы между ними в зависимости от ваших симптомов.
Вам дадут магнит, который вы сможете держать в руке. Если человек с эпилепсией чувствует, что у него вот-вот случится приступ, то, потерев этим магнитом место, где находится устройство на его груди, он пошлет дополнительный электрический импульс в мозг. Кроме того, если поднести этот магнит к устройству, он может временно его выключить.
Батарея в этом устройстве обычно служит около 6 лет (некоторые служат до 15 лет). Когда батарея разряжается, заменяется только само устройство, находящееся в грудной клетке, посредством еще одной небольшой операции.
Кому это лечение не подходит?
Терапия VNS подходит не всем. Если у вас есть какие-либо из следующих заболеваний, это лечение может вам не подойти. Вам обязательно следует обсудить это со своим врачом.
| Ситуации, в которых лечение с помощью VNS может быть нецелесообразным | |
|---|---|
| - Если беременна | - Если у вас проблемы с дыханием (астма, апноэ во сне) |
| - Если у вас активная язва желудка (пептическая язва). | - Если у вас инсулинозависимый диабет |
| - Если у вас есть нарушения сердечного ритма (аритмии) или другие заболевания сердца. | - Если у вас аутоиммунные заболевания нервной системы (дисфункция вегетативной нервной системы) |
| - Если ранее вам проводилась операция, в результате которой был поврежден блуждающий нерв с левой стороны шеи. | - Если у вас в анамнезе имеются другие серьезные психические заболевания, такие как шизофрения или биполярное расстройство. |
Каковы риски и побочные эффекты данного лечения?
Как и при любой хирургической операции, существуют некоторые незначительные риски и побочные эффекты. Однако большинство из них носят временный характер или могут быть устранены путем изменения настроек устройства.
- Распространенные риски, связанные с хирургическим вмешательством: инфицирование разрезов, боль, повреждение блуждающего нерва или окружающих тканей.
- Возможные побочные эффекты, вызванные работой устройства:
- Кашель
- Хрипота или изменение голоса
- Ощущение щекотки в шее или горле
- Затрудненное дыхание (одышка)
- Затруднения речи (дисфония)
- Затруднение глотания (дисфагия)
- Головная боль
Если эти побочные эффекты вас беспокоят, вы можете попросить своего врача уменьшить силу электрических импульсов от устройства. Также существуют серьезные побочные эффекты, которые могут возникать очень редко, и ваш врач также сообщит вам о них.
Когда вам нужно поговорить с врачом
При появлении любого из следующих симптомов немедленно обратитесь к врачу.
| При появлении этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью. | |
|---|---|
Симптомы инфекции:
| Другие серьезные симптомы:
|
Ещё один важный момент: если у вас установлено устройство для стимуляции блуждающего нерва (VNS), крайне важно сообщить об этом врачу перед любым медицинским обследованием, например, МРТ.
Главный вывод
- Стимуляция блуждающего нерва (VNS) — это специализированный метод лечения, используемый при эпилепсии, депрессии и в реабилитации после инсульта, которые не поддаются лечению традиционными методами, такими как медикаментозная терапия.
- Это не лекарство от болезни, но оно может значительно уменьшить симптомы (например, количество приступов, тяжесть депрессии) и помочь улучшить качество жизни.
- Для этого метода лечения требуется хирургическое вмешательство с целью имплантации небольшого устройства под кожу.
- Этот метод лечения подходит не всем. Прежде чем принимать решение, вам следует обсудить со своим специалистом, подходит ли он вам и каковы связанные с ним риски.
- После установки устройства очень важно поддерживать регулярный контакт с врачом и посещать приемы в соответствии с графиком.
💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий