Венография: простое объяснение рентгеновского исследования, позволяющего оценить кровоток в венах.

Когда вы обращались к врачу из-за отека и боли в ноге, он назначал вам венографию, чтобы проверить наличие тромба в вене? Или это исследование было назначено из-за другой проблемы с венами? Услышав такое название, вы можете немного испугаться. «Что это, что-то вроде рентгена? Оно что-то прокалывает?» Наверняка у вас возникло много вопросов. Это нормально. Но бояться нечего. Сегодня мы расскажем о венографии очень простым языком, так, чтобы вы могли ее понять.

Проще говоря, что такое венография?

Венография — это специальное рентгеновское исследование, которое позволяет оценить кровоток в венах организма. Обычно на рентгеновском снимке хорошо видны твердые объекты, такие как кости. Мягкие ткани, например, вены, видны нечетко.

Чтобы четко увидеть, что находится внутри ваших вен, врач введет в вену через тонкую иглу специальную жидкость, называемую контрастным веществом . По мере того, как контрастное вещество распространяется по венам вместе с кровью, вены подсвечиваются на рентгеновском снимке, превращаясь в четкую карту. Это похоже на прогулку по темной улице с фонариком. Это поможет врачу увидеть, есть ли в вашей вене тромб, сужение вены или какая-либо другая проблема.

Чаще всего ультразвуковое исследование проводится для выявления тромбов в венах. Однако иногда, если сканирование не дает четкого изображения, например, при сильном отеке руки или ноги, в качестве альтернативы проводится венография.

В каких случаях проводится этот тест?

Существует несколько причин, по которым врач может назначить вам этот анализ. Основные из них:

• Выявление тромбоза глубоких вен (ТГВ): это основная причина. Когда в венах, особенно в глубоких венах ног, образуется тромб , это называется ТГВ. Если ультразвуковое исследование не позволяет четко это обнаружить, венография может подтвердить диагноз.
• Выявление проблем с венами в области таза: Иногда кровоток в венах нижней части живота может быть затруднен. Этот тест может помочь определить точную причину таких состояний (например, «синдром застоя в тазовой области», «синдром щелкунчика»).
• Перед некоторыми хирургическими вмешательствами: например, перед операцией по поводу варикозного расширения вен на ногах проводится этот тест для определения точного состояния вен.
• В качестве руководства во время лечения:При проведении таких процедур, как тромболитическая терапия, рентгеновская технология также используется для обеспечения точного попадания лекарственного препарата в место образования тромба и его растворения.

Как это работает? Что на самом деле происходит?

Венография использует специальную рентгеновскую методику, называемую флюороскопией . Представьте себе обычный рентгеновский снимок как фотографию, сделанную одним щелчком мыши. Но кровоток — это не статическое явление; это непрерывный процесс.

Технология флюороскопии использует непрерывный поток рентгеновских лучей, подобно видеокамере, для получения серии движущихся рентгеновских изображений. Подобно тому, как мультфильм создается путем показа серии изображений в быстрой последовательности, в данном случае рентгеновские изображения захватываются непрерывно и отображаются на экране как видео.

Когда контрастное вещество вводится в вену, врач может наблюдать за его движением в режиме реального времени . Таким образом, если возникнет какое-либо препятствие кровотоку, оно будет отчетливо видно.

Как следует подготовиться к тесту?

Перед обследованием врач даст вам инструкции. Обычно это будет что-то вроде:

• Вас могут попросить воздержаться от приема пищи за несколько часов до обследования. Спросите у врача, можно ли вам пить только воду.
• Вас также могут попросить временно прекратить прием некоторых лекарств .

Вам обязательно следует сообщить своему врачу о следующих вещах.

Перед обследованием вас попросят снять все украшения и металлические предметы. Также вас попросят надеть специальную больничную рубашку.

Что происходит во время теста?

Эта процедура обычно занимает от 30 до 90 минут. Ее проводит рентгенолог. Вы не будете без сознания, вы будете в полном сознании. Однако иногда вам могут дать легкое успокоительное средство, чтобы помочь вам расслабиться.

Вот шаги:

1. Лежа на рентгеновском столе: Вас уложат на специальный стол, где находится рентгеновский аппарат. Вам могут даже выдать ремни безопасности, чтобы вы не двигались.

2. Обезболивание места введения иглы: В выбранное для введения иглы место (обычно нога, пах или шея) вводится местный анестетик (обезболивающее средство) . Ощущения будут немного похожи на укус муравья, но боли не будет, так как после процедуры область онемеет.

3. Введение красителя: Затем устанавливается внутривенный катетер , похожий на капельницу с физиологическим раствором, через который в вену вводится специальный краситель. В этот момент вы почувствуете небольшое давление, но боли не будет. Вы можете почувствовать легкое тепло или покалывание по мере того, как краситель распространяется по вашему телу. Это нормально и пройдет через некоторое время.

4. Перемещение стола:Чтобы получить изображения вен под разными углами, стол, на котором вы лежите, можно перемещать вперед и назад, а также вверх и вниз. Не волнуйтесь, вы не упадете благодаря страховочному ремню.

5. Задержка дыхания: Иногда, чтобы получить четкие изображения, вас попросят задержать дыхание на несколько секунд или оставаться совершенно неподвижным . Или вас могут попросить выполнить специальную дыхательную технику, например, маневр Вальсальвы . Персонал объяснит вам все это.

6. Удаление красителя: В конце исследования в организм через внутривенный катетер вводят физиологический раствор (жидкость) для вымывания красителя из вен.

Что делать после теста?

После завершения обследования медицинский персонал будет некоторое время наблюдать за вами, чтобы проверить, не появятся ли у вас аллергические реакции или другие осложнения. Если все будет в порядке, вас отпустят домой. После выписки вам порекомендуют пить много воды в течение 24 часов, чтобы помочь вывести краситель из организма с мочой.

Есть ли какие-либо риски или побочные эффекты, связанные с этим?

Как и при любом медицинском обследовании, существуют некоторые незначительные риски, но в большинстве случаев эти риски очень малы по сравнению с пользой от данного обследования.

• Воздействие радиации: рентгеновские лучи подвергают вас очень малой дозе радиации.
• Проблемы в месте инъекции: В месте инъекции могут наблюдаться болезненность, синяки, небольшое кровотечение или инфекция.
• Аллергическая реакция на краситель: У некоторых людей может быть аллергия на этот контрастный краситель. Поэтому мы заранее расспросим вас о наличии аллергии.
• Повреждение почек: Этот краситель может оказать некоторое воздействие на людей, у которых уже ослаблены почки.
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ): это очень редкое явление.

Давайте также узнаем о побочных эффектах.

Вполне нормально испытывать головокружение или тошноту во время нанесения краски. Это быстро пройдет.

Однако иногда отсроченная реакция может проявиться через несколько часов или даже дней после проведения теста.

Незначительные побочные эффекты:

• Тошнота и рвота
• Головная боль
• Зуд кожи
• Ощущение тепла
• Кожная сыпь или крапивница

Умеренные побочные эффекты, о которых следует немедленно сообщить врачу:

• Если количество кожных высыпаний или волдырей увеличивается
• Если при дыхании вы издаете свистящий звук (хрипы),
• Нарушения сердечного ритма
• Чрезмерное повышение или понижение артериального давления

В чём разница между венографией и ангиографией?

Оба метода представляют собой рентгеновские исследования кровеносных сосудов. Разница заключается в типе исследуемых сосудов.

• Венография: Эта процедура позволяет исследовать только вены , то есть вены, по которым кровь поступает из организма к сердцу.
• Ангиография: Эта процедура позволяет исследовать как артерии , которые представляют собой трубки, несущие кровь от сердца к телу, так и вены. Ангиография считается основным методом диагностики закупорки артерий.

Вполне нормально испытывать небольшой страх и волнение, когда вам сообщают о предстоящем медицинском обследовании. Но откровенно поговорите со своим врачом обо всех вопросах и опасениях, которые у вас есть. Таким образом, вы лучше поймете процесс, и ваши страхи исчезнут.