Ваше сердце внезапно стало биться чаще? Давайте поговорим о желудочковой тахикардии!

Вам иногда кажется, что ваше сердце бьется очень быстро, сильно? Возможно, вы даже слышите стук в груди, чувствуете одышку или головокружение. Если вы испытывали подобное или слышали о ком-то из своих знакомых, важно знать о состоянии, о котором мы сегодня поговорим, — желудочковой тахикардии.

Что же именно представляет собой это учащенное сердцебиение (желудочковая тахикардия)?

Проще говоря, желудочковая тахикардия — это когда частота сердечных сокращений превышает 120 ударов в минуту. Но особенность этого состояния заключается в том, что такое учащенное сердцебиение начинается не с нормальной электрической системы сердца. В норме сердце должно начинать биться от электрического сигнала, поступающего из так называемого синоатриального узла, который действует как переключатель в верхней части сердца. Но при желудочковой тахикардии сердцебиение начинается с двух основных камер в нижней части сердца, то есть желудочков . Проблема возникает из-за того, что что-то выходит за рамки нормального электрического пути сердца.

В состоянии покоя наше сердце бьется от 60 до 100 раз в минуту, верно? А теперь представьте, что происходит, когда это число внезапно увеличивается до более чем 120! Когда сердце бьется так быстро, происходят следующие основные вещи:

• Ваше артериальное давление может внезапно упасть.
• Сердце не успевает как следует наполнить камеры кровью и перекачать её обратно в организм. В результате другие части тела, особенно мозг и конечности, не получают необходимого им кислорода.
• По этим причинам у вас начинают проявляться различные симптомы.

Действительно ли это серьёзная ситуация?

Да, это очень серьезное состояние, требующее немедленного лечения. Если это учащенное сердцебиение, называемое желудочковой тахикардией, длится более 30 секунд (мы называем это устойчивой желудочковой тахикардией), оно может прогрессировать до еще более серьезного состояния, называемого фибрилляцией желудочков. В этом случае существует вероятность внезапной остановки сердца и даже смерти. Поэтому к этому нельзя относиться легкомысленно.

В чём разница между «желудочковой тахикардией» и «фибрилляцией желудочков»?

Оба состояния представляют собой аномально быстрый сердечный ритм. Однако фибрилляция желудочков — это более серьезное и опасное для жизни состояние, чем желудочковая тахикардия.

Представьте, что при желудочковой тахикардии сердце бьется быстро, но перекачивает часть крови в организм. Однако из-за такой скорости организм не получает достаточно крови.

Но при фибрилляции желудочков сердечная мышца не сокращается как следует, а лишь подергивается. В этом случае сердце вообще не перекачивает кровь в организм. Это может привести к внезапной сердечной смерти.Это вполне может произойти.

Может ли желудочковая тахикардия пройти сама по себе ?

Да, в некоторых случаях это может длиться всего несколько секунд, и сердечный ритм может вернуться к норме. В таких случаях серьезных повреждений не будет. Но мы не можем ожидать, что это будет происходить всегда.

У кого выше вероятность развития этого заболевания? - Факторы риска

Существуют некоторые факторы риска, которые могут повлиять на развитие желудочковой тахикардии. При наличии этих факторов вероятность развития данного состояния выше, чем у других:

• Если у вас ранее были заболевания сердца .
• Если у кого-либо в вашей семье были проблемы с сердечным ритмом (то есть, наследственная предрасположенность).
• Если у вас ишемическая болезнь сердца .
• Если у вас заболевание, называемое «миокардит» , то есть воспаление сердечной мышцы.
• Если у вас сердечная недостаточность .
• Если сердце увеличено, это означает, что у вас кардиомиопатия .
• Если у вас заболевание клапанов сердца .
• Если у вас ранее был инфаркт миокарда или если вам была проведена операция на сердце.
• Если в организме наблюдается серьезный дисбаланс электролитов , то есть солей (таких как калий и магний).
• Если вы употребляете определенные стимулирующие наркотики (например, кокаин, метамфетамин).

Как желудочковая тахикардия влияет на мой организм?

При желудочковой тахикардии сердце бьется настолько быстро, что камеры сердца не успевают наполниться кровью до следующего удара. Представьте себе автобус, который ненадолго останавливается на остановке. Тогда не все пассажиры успевают сесть в автобус, и некоторые остаются на дороге. То же самое происходит и здесь. Когда сердцу не хватает времени наполниться кровью, объем крови, перекачиваемой по организму, уменьшается. В результате клетки и ткани организма получают меньше кислорода и питательных веществ.

Какие симптомы это вызывает?

Симптомы желудочковой тахикардии могут различаться у разных людей. У некоторых людей симптомы могут отсутствовать. Но это наиболее распространенные симптомы. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Это может привести к остановке сердца и даже смерти.

• Боль или чувство стеснения в груди.
• Затрудненное дыхание.
• Ощущение быстрого сердцебиения, стука в груди («учащенное сердцебиение»).
• Головокружение, предобморочное состояние или потеря сознания.

Самое главное — не игнорировать эти симптомы. Даже если они кажутся незначительными, они могут быть опасны для жизни.

Почему возникает эта «желудочковая тахикардия»?

Хорошо, давайте теперь разберемся, почему это происходит. Когда в нижних камерах сердца, называемых желудочками, возникают аномальные электрические сигналы, эти сигналы сталкиваются с сигналами, поступающими от синоатриального узла, который контролирует нормальный ритм сердца. Это приводит к тому, что сердце начинает биться неконтролируемо и очень быстро. Такая скорость не позволяет камерам сердца наполняться кровью.

У большинства людей с желудочковой тахикардией имеется другое основное заболевание сердца. Основные причины:

• Ишемическая болезнь сердца.
• Сердечная недостаточность.
• Миокардит .
• Увеличение сердца (кардиомиопатия) .
• Заболевания клапанов сердца .
• Ранее перенес операцию на сердце .
• Рубцовая ткань в сердце, образовавшаяся в результате перенесенного ранее инфаркта миокарда .
• Другие заболевания, такие как саркоидоз .
• Некоторые наследственные заболевания .

Существуют и другие причины, не связанные с сердцем, но способные вызывать желудочковую тахикардию:

• Некоторые лекарства .
• Дисбаланс электролитов в организме (это минералы, которые контролируют сердечный ритм).
• Чрезмерное потребление кофеина или алкоголя .
• Употребление запрещенных наркотиков («наркотиков для рекреационного использования») .
• Иногда это также может быть вызвано чрезмерными физическими нагрузками .

Иногда причину этого найти не удаётся .

Какова наиболее распространенная причина?

Наиболее распространенной причиной желудочковой тахикардии является ишемическая болезнь сердца . Ее также называют коронарной болезнью сердца или ишемической болезнью коронарных артерий. Проще говоря, сердечная мышца не получает достаточно крови и кислорода из-за закупорки коронарных артерий. Эти закупорки часто вызваны атеросклерозом .

Как распознать желудочковую тахикардию?

Чтобы точно определить, есть ли у вас желудочковая тахикардия, ваш врач предпримет следующие действия:

• Они подробно обсудят с вами ваши симптомы.
• Будет проведен медицинский осмотр, включая проверку пульса.
• Собирает информацию о вашей медицинской истории .
• В нем предписывается проведение ряда необходимых тестов .

Какие анализы проводятся для этого?

Основным и наиболее часто используемым методом диагностики желудочковой тахикардии является электрокардиограмма (ЭКГ) . Она регистрирует электрическую активность сердца.

Кроме того, могут быть проведены и другие анализы, например:

• Холтеровский монитор: это небольшое устройство, которое непрерывно записывает ваш сердечный ритм в течение 24 или 48 часов.
• Электрофизиологическое исследование (ЭФИ): это исследование, в ходе которого тонкая проволока вводится в сердце и проводится углубленное изучение электрической системы сердца.
• Монитор сердечного ритма: он похож на холтеровский монитор, но вы можете активировать его самостоятельно и записывать сердцебиение при появлении симптомов.
• Стресс-тест на беговой дорожке: этот тест проверяет реакцию вашего сердца на физические упражнения (бег на беговой дорожке).
• Эхокардиография: это ультразвуковое исследование сердца. Оно позволяет оценить структуру и функцию сердца.
• Анализы крови: проверьте такие показатели, как уровень электролитов и ферментов сердца.

Как лечится желудочковая тахикардия?

Если у вас есть симптомы, или если у вас наблюдается желудочковая тахикардия, длящаяся более 30 секунд, даже если у вас нет симптомов, вам определенно необходимо лечение.

При лечении этого состояния главное — устранить основное заболевание, вызвавшее его. Эти методы лечения могут улучшить аномальное сердцебиение и предотвратить его повторное возникновение.

К неотложным мерам лечения желудочковой тахикардии относятся:

• Сердечно-легочная реанимация (СЛР): процедура оказания первой помощи для спасения жизни в случае остановки сердца.
• Электродефибрилляция: электрический разряд подается на сердце, чтобы попытаться восстановить его нормальный ритм.
• Внутривенные препараты: контроль частоты сердечных сокращений.

В случаях, не требующих неотложной помощи, обычно применяются следующие методы лечения:

• Радиочастотная катетерная абляция (РКА): при этом точно определяется местоположение аномального сердечного ритма, и с помощью катетера (тонкой трубки) ткань в этом месте разрушается электрическим током.
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД): это небольшое устройство, которое хирургическим путем имплантируется под кожу рядом с сердцем. Оно непрерывно отслеживает сердечный ритм. При возникновении желудочковой тахикардии устройство обнаруживает ее и немедленно посылает электрический сигнал для восстановления нормального сердечного ритма.
• Лекарственные препараты: Лекарства назначаются для замедления частоты сердечных сокращений и поддержания нормального ритма. Однако некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты. Ваш врач объяснит вам их.

Возможны ли какие-либо осложнения во время лечения?

Катетерная абляция желудочковой тахикардии, как правило, безопасна и эффективна. Однако в очень редких случаях могут возникать некоторые осложнения. К ним относятся:

• Повреждение сердца или кровеносных сосудов.
• Кровяные сгустки.
• Кровотечение.
• Инфекция .

Сколько времени занимает восстановление после лечения?

После процедуры абляции желудочковой тахикардии вам потребуется остаться в больнице как минимум на одну ночь. Обычно вы можете вернуться к обычной деятельности в течение нескольких дней после выписки из больницы. Однако не рекомендуется заниматься тяжелой или напряженной деятельностью в течение как минимум трех дней или до тех пор, пока ваш врач не скажет вам об этом.

Как я могу снизить этот риск?

Избегая заболеваний сердца, вызывающих желудочковую тахикардию, вы можете снизить риск развития этого состояния.

Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы защитить себя от ишемической болезни сердца, наиболее распространенной причины этого заболевания:

• Придерживайтесь здорового питания с низким содержанием жиров и соли .
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Полностью прекратите употребление всех табачных изделий.
• Принимайте лекарства, назначенные врачом от высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина, строго по назначению.

Что произойдет, если у меня будет желудочковая тахикардия? (Прогноз)

Ваш прогноз зависит от тяжести желудочковой тахикардии и наличия других заболеваний сердца. Это состояние может быть серьезным, особенно если левый желудочек сердца функционирует неправильно. Но при правильном лечении большинство людей могут вести нормальную жизнь.

Можно ли полностью вылечить желудочковую тахикардию?

Это зависит от основной причины. У некоторых людей радиочастотная катетерная абляция может полностью устранить этот аномальный ритм, и дальнейшее лечение не требуется. Устройства, называемые имплантируемыми кардиовертерами-дефибрилляторами (ИКД), не излечивают это заболевание, но они очень эффективны в восстановлении нормального сердечного ритма путем нанесения учащенного сердцебиения или электрического разряда в случаях желудочковой тахикардии, угрожающих жизни.

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас желудочковая тахикардия, вам следует предпринять следующие шаги для поддержания своего здоровья:

• Следуйте рекомендациям вашей медицинской команды относительно здорового питания и плана физических упражнений, полезных для сердца .
• Прекратите употребление табачных изделий.
• Продолжайте принимать назначенные врачом лекарства в соответствии с предписанием, не пропуская ни одной дозы.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Очень важно регулярно посещать врача для контрольных обследований. Ваш врач захочет:

• Посмотрим, как у тебя дела.
• Убедитесь, что ваше лечение действует должным образом.
• Расскажите о любых новых симптомах или изменениях в вашем самочувствии.

В каких случаях мне следует обратиться в отделение неотложной медицинской помощи (ОНМП) ?

При появлении каких-либо из этих симптомов немедленно позвоните по номеру 1990 (если вы находитесь в Шри-Ланке) или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи:

• Боль в груди.
• Обморок.
• Учащенный и ненормальный пульс.

В такую ​​ситуацию не садитесь за руль в одиночку. Как можно скорее обратитесь за помощью.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Когда вы придете к врачу, не стесняйтесь задавать подобные вопросы. Очень важно, чтобы вы хорошо понимали свое состояние.

• Как часто мне нужно приходить на повторные анализы?
• Мне понадобится имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор?
• Придётся ли мне снова проходить катетерную абляцию?
• Какие изменения мне нужно внести в свой образ жизни?

Осознание частоты сердечных сокращений и своего самочувствия поможет вам получить необходимую помощь. Раннее лечение желудочковой тахикардии очень важно. Поэтому, если вам или вашим близким нужна помощь, не откладывайте её. Даже после выписки из больницы строго следуйте инструкциям врача. Принимайте лекарства строго по назначению. Ведите здоровый образ жизни. Особенно если у вас установлено медицинское устройство для лечения, обязательно проходите контрольные обследования.

И наконец, что следует помнить.

Желудочковая тахикардия — это учащенное, аномальное сердцебиение, начинающееся в нижних камерах сердца. Это может быть серьезное состояние, поэтому не игнорируйте симптомы. Если вы испытываете боль в груди, затрудненное дыхание, головокружение или обморок , немедленно обратитесь за медицинской помощью.

К счастью, существуют эффективные методы лечения этого состояния. Лекарственные препараты, катетерная абляция и имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы могут помочь контролировать это состояние. Самое важное — следовать указаниям врача и вести здоровый образ жизни. Тогда вы сможете жить полноценной жизнью с этим заболеванием.

Частота сердечных сокращений, болезни сердца, тахикардия, внезапная остановка сердца, сердечный ритм, лечение сердечных заболеваний, имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор.