У вас внезапно закружилась голова? Давайте узнаем о вестибулярном неврите!

Что, если вы растерялись и вдруг почувствовали сильное головокружение? Вы едва могли стоять, вас трясло, вас могло тошнить… Это действительно пугающее ощущение. Состояние, которое может вызвать такое внезапное и сильное головокружение, — это то, о чем мы сегодня поговорим, — вестибулярный неврит. Не волнуйтесь, мы все объясним простыми словами.

Что же такое вестибулярный неврит?

Проще говоря, это воспаление или отек нерва, соединенного с нашим внутренним ухом. Во внутреннем ухе есть особый нерв, называемый вестибулокохлеарным нервом. Главная функция этого нерва — передавать в мозг информацию о равновесии нашего тела и положении головы при повороте .

Представьте, что вы не падаете, когда идете, поворачиваете голову или бежите, потому что этот нерв передает точную информацию в мозг. При вестибулярном неврите, когда этот нерв воспаляется, сигналы, поступающие в мозг, нарушаются. Это как оборванный телефонный провод. Тогда мозг не может понять, как расположено тело или как оно движется. Именно тогда мы начинаем чувствовать сильное головокружение (вертиго) , вращение и потерю равновесия.

Хотя это состояние может встречаться у людей любого возраста, оно несколько реже наблюдается у маленьких детей.

Какие симптомы это вызывает? Какие ощущения?

Это состояние обычно проходит в два этапа. Сначала наступает фаза с сильными симптомами, которые появляются внезапно, а затем — фаза, когда симптомы немного ослабевают.

1. Острая фаза (внезапное начало)

Это самое трудное время. Оно может длиться несколько дней, может быть, неделю. Симптомы появляются внезапно и очень сильно.

2. Хроническая фаза

После завершения острой фазы симптомы могут ослабеть на несколько недель или месяцев. В течение этого времени ваши симптомы будут несколько отличаться.

Давайте четко разграничим симптомы этих двух стадий.

Почему это происходит? В чём причина?

Врачи считают, что основной причиной вестибулярного неврита является вирусная инфекция . Этот вирус может напрямую поражать внутреннее ухо или быть побочным эффектом вирусной инфекции в других частях тела.

Подобно тому, как при простуде у нас опухают нос и горло, некоторые вирусы могут вызывать отек нервов во внутреннем ухе, отвечающих за равновесие. Именно это и происходит здесь.

Какие типы вирусов могут вызывать это?

• Грипп (инфлюэнца)
• COVID-19 (COVID-19)
• Вирус герпеса (вирус простого герпеса — вирус, вызывающий герпетические высыпания на губах)
• Гепатит
• Полиомиелит
• корь
• Свинка

Заразна ли эта болезнь?

Нет. Вестибулярный неврит не заразен. Это значит, что вы не можете заразиться им, находясь рядом с человеком, у которого он есть. Однако вирус, вызывающий его, может передаваться . Например, если человек заболел вестибулярным невритом от вируса гриппа, он может передать вирус гриппа другому человеку.

Как врач может это распознать?

При сильном головокружении, подобном этому, первое, что следует сделать, это обратиться к врачу. Обычно это отоларинголог (ЛОР-врач), специализирующийся на заболеваниях уха, носа и горла. В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога или аудиолога.

Первое и самое важное, что сделает врач, — это убедится, что причиной не являются другие серьезные заболевания , поскольку эти симптомы могут наблюдаться и при других серьезных болезнях.

Какие заболевания исключаются в первую очередь?

• Инсульт: Это самое опасное заболевание. Он возникает, когда кровеносный сосуд, снабжающий кровью мозг, закупоривается или лопается.
• Травма головы.
• Опухоль головного мозга.
• Мигрень.

Чтобы убедиться в отсутствии этих проблем, ваш врач может попросить вас пройти, например, МРТ (магнитно-резонансную томографию).

После исключения этих причин проводится еще несколько тестов для подтверждения диагноза «вестибулярный неврит».

• Проверка слуха.
• Специальные тесты, проверяющие равновесие (ведистулярный комплекс тестов).

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Главная цель лечения вестибулярного неврита — контролировать симптомы и способствовать быстрому выздоровлению.

Существует два основных метода лечения этого заболевания:

1. Лекарственные препараты

2. Вестибулярная реабилитационная терапия

Виды назначаемых лекарств

• Лекарства от тошноты и рвоты: Для этого назначают такие препараты, как «Ондансетрон (Зофран®)». При очень сильной рвоте может потребоваться госпитализация и введение физиологического раствора для предотвращения обезвоживания.
• Для уменьшения головокружения назначают такие препараты, как меклизин и диазепам (валиум®). Однако врачи предупреждают, что не рекомендуется принимать их более трех дней подряд . При длительном приеме мозг может уже не успеть адаптироваться к новому состоянию.
• Лекарства, уменьшающие воспаление: Для уменьшения отека нерва назначаются препараты, называемые «кортикостероидами».
• Противовирусные препараты: При подозрении на то, что это вызвано вирусом герпеса, можно назначить противовирусный препарат, например, ацикловир.

Вестибулярная реабилитационная терапия

У некоторых людей головокружение и потеря равновесия длятся более нескольких недель. В таких случаях упражнения физиотерапии приобретают большое значение.

Это включает в себя тренировку вашего мозга, чтобы он адаптировался к новой ситуации и восстановил равновесие. Специально обученный физиотерапевт оценит работу ваших глаз, ушей и ног и разработает комплекс упражнений, подходящих именно вам. Правильное выполнение этих упражнений поможет вам быстро восстановиться.

Сколько времени потребуется для излечения этого заболевания?

Точных сроков нет. Они сильно варьируются от человека к человеку. Некоторые люди полностью выздоравливают примерно за неделю. У других симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев, а в редких случаях — даже лет. Это зависит от степени повреждения нервов и от того, как организм реагирует на это.

Самое приятное то, что большинство людей полностью выздоравливают в течение нескольких недель. Если ваши симптомы не улучшаются или сохраняются, поговорите со своим врачом о других вариантах лечения.

Разница между вестибулярным невритом и подобными состояниями.

Существуют еще два заболевания со схожими симптомами. Давайте немного разберемся в различиях между ними.

• Вестибулярный неврит против лабиринтита: эти два заболевания очень похожи. При вестибулярном неврите воспаляется только нерв, отвечающий за равновесие. Однако при лабиринтите воспаляются как нерв, отвечающий за равновесие, так и нерв, отвечающий за слух . Поэтому человек с лабиринтитом может испытывать потерю слуха или звон в ушах (тиннит) наряду с головокружением.
• Вестибулярный неврит против ДППГ: ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение) — это также распространенное состояние, вызывающее головокружение. Однако оно не вызвано повреждением нерва. ДППГ вызывается мелкими кристаллами кальция во внутреннем ухе, которые смещаются и перемещаются в другое место. В этом случае головокружение возникает, особенно когда мы поворачиваем голову набок или переворачиваемся в постели .