Вы чувствуете головокружение? Вы теряете равновесие? Давайте поговорим об удивительной системе, которая контролирует равновесие нашего тела (вестибулярная система).

У вас внезапно закружилась голова? Или вам кажется, что все вокруг вас вращается? Бывало ли у вас такое, что вы внезапно падаете набок или теряете равновесие во время ходьбы? Все мы хотя бы раз в жизни это испытывали. Для кого-то это происходит время от времени, но для других это может стать постоянной проблемой на всю жизнь. Поэтому сегодня мы поговорим о главной причине этих ощущений — об удивительной и сложной системе, которая контролирует равновесие нашего тела.

Что такое вестибулярная система?

Проще говоря, вестибулярная система — это главный сенсорный орган, контролирующий равновесие нашего тела. Это как автоматический «уровень», встроенный в наше тело. Он передает в мозг всю имеющуюся у нас информацию о том, стоим ли мы, наклоняемся ли, двигаемся ли и в каком положении находимся.

Данная система может быть разделена на две основные части:

• Периферическая вестибулярная система: это основная часть системы. Она расположена во внутреннем ухе . Обычно мы называем эту часть «вестибулярной системой». Именно здесь мы воспринимаем информацию, связанную с нашим равновесием.
• Центральная вестибулярная система: это часть нашей центральной нервной системы, которая включает головной и спинной мозг. Она получает сигналы от ушей, анализирует их и дает указания другим органам для поддержания равновесия.

Как именно работает эта система?

Баланс нашего тела нельзя контролировать одним фактором. Это как командный вид спорта. В нем участвуют три главных игрока.

1. Вестибулярная система (часть уха): предоставляет информацию о положении, скорости и направлении движения головы.

2. Глаза (зрение): Дают нам информацию об окружающей среде, о том, где мы находимся и где находятся объекты относительно нас.

3. Мышцы и суставы (проприоцепция): Обеспечивает ощущение положения наших конечностей, того, как мы стоим на земле, и того, как согнуты наши суставы.

Представьте, что вы идёте в слегка тёмной комнате. Поскольку ваши глаза плохо видят, вестибулярная система в ухе и ощущение удара ног о землю — это основные факторы, помогающие вам сохранять равновесие. Все три источника информации поступают в мозг, и мозг объединяет их, чтобы решить, как поддерживать равновесие тела.

Существуют два очень важных рефлекса, которые помогают этому процессу происходить автоматически.

Взаимосвязь между глазами и равновесием (вестибуло-окулярный рефлекс - ВОР)

Это очень интересная вещь. Представьте, что вы пытаетесь прочитать цифру на автобусе на дороге. Даже если вы идете, и ваша голова двигается из стороны в сторону, ваши глаза все равно могут сфокусироваться на этой цифре. То, что вы видите, размыто, а не размыто. Именно в этом помогает рефлекс, называемый «вестибулярным рефлексом» (ВОР). Когда ваша голова движется в одном направлении, ваши глаза автоматически двигаются в другом, поддерживая неподвижность того, на что мы смотрим. Без этого, когда мы идем, весь мир, который мы видим, кажется дрожащим, как будто камера записывает дрожащее видео.

Взаимосвязь между мышцами и равновесием (вестибулоспинальный рефлекс - ВС)

Это происходит потому, что наши мышцы автоматически подстраиваются под равновесие. Представьте, что вы идете по гравийной дороге. С каждым шагом ваше тело покачивается из стороны в сторону. Но вы не падаете легко. Это потому, что как только ваша голова слегка наклоняется, система в вашем ухе это обнаруживает и немедленно посылает сигнал мышцам: «Ваше тело наклонено вправо, поэтому не позволяйте ему упасть и перенесите вес на левую ногу, чтобы сохранить равновесие». Это происходит так быстро, что у нас даже нет времени об этом подумать.

Части этой системы и их функции

Как мы уже упоминали, основные органы чувств вестибулярной системы расположены во внутреннем ухе. Улитка, которая помогает нам слышать, также находится во внутреннем ухе. Рядом с ней, в отдельной части, расположены 5 органов, отвечающих за равновесие. Они называются вестибулярным лабиринтом.

Внутри этих органов находится жидкость, называемая эндолимфой, и очень тонкие волосовидные сенсорные клетки («волосковые клетки»). Когда мы двигаем головой, эта жидкость также движется. Затем волосковые клетки изгибаются и передают сигналы в мозг. Эти сигналы передаются в мозг по вестибулярному нерву.

Давайте разберемся в этих разделах более подробно, изучив таблицу ниже.

Есть еще одна особенность отолитов. Это крошечные кристаллы карбоната кальция, называемые «отокониями». Это крошечные, похожие на известняк кристаллы. Они встроены в желеобразное вещество, которое находится на поверхности волосковых клеток. Когда мы двигаемся, эти кристаллы перемещаются вперед и назад под действием гравитации. Затем волосковые клетки изгибаются и посылают сигналы в мозг. Иногда эти крошечные кристаллы могут смещаться и попадать в полукружные каналы, что у некоторых людей может вызывать сильное головокружение.

Какие проблемы могут возникнуть в этой системе?

Существует ряд заболеваний, которые могут нарушить функционирование этой сложной системы. Вот некоторые из них.

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ): это наиболее распространенная причина головокружения. Оно возникает, когда отоконии, о которых мы упоминали ранее, смещаются и перемещаются в неправильное положение. Ощущается как сильное головокружение, длящееся несколько секунд, особенно при переворачивании в постели или при движении головы вверх и вниз.
• Вестибулярный неврит и лабиринтит:Обычно это вызвано вирусной инфекцией, которая приводит к отеку вестибулярного нерва или внутреннего уха. Симптомы могут появиться внезапно и включать сильное головокружение, тошноту и рвоту, которые могут длиться несколько дней. При лабиринтите, помимо головокружения, может также наблюдаться потеря слуха.
• Болезнь Меньера: это заболевание вызвано повышением давления жидкости (эндолимфы) во внутреннем ухе. Это приводит к таким симптомам, как внезапное сильное головокружение, звон в ушах (тиннит), ощущение заложенности в ухе и снижение слуха.
• Вестибулярная мигрень: У некоторых людей при мигрени головокружение может быть более выраженным симптомом, чем головная боль.
• Синдром высадки на берег (Mal de débarquement syndrome, MdDS): это странное состояние. Оно проявляется в ощущении, будто вы всё ещё плывёте по морю после того, как побывали на лодке или корабле и сошли на берег.
• Постоянное постурально-перцептивное головокружение (ППГД): при этом наблюдается постоянное чувство головокружения и потери равновесия без видимой причины.

Как понять, что есть проблема? Основные симптомы.

Основными симптомами нарушений вестибулярной системы являются головокружение и вертиго. Хотя мы часто используем эти два слова как синонимы, между ними есть небольшая разница.

Помимо этих двух симптомов, могут возникнуть и другие проблемы.

• Тошнота и рвота
• Потеря равновесия и затруднения при ходьбе
• Затуманенное зрение
• Звон в ушах (тиннит)
• Потеря слуха

Как врач проверяет эту систему?

Если у вас наблюдаются эти симптомы, вам обязательно следует обратиться к врачу. Врач расспросит вас о ваших симптомах и проведет осмотр. При необходимости он может направить вас на соответствующие обследования.

• Вестибулярное тестирование: это комплексное исследование, включающее несколько тестов. В основном, оно оценивает согласованность работы глаз и вестибулоокулярного рефлекса (ВОР).
• Анализы крови: проверьте наличие инфекций.
• Диагностические исследования: Вам могут назначить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы выявить возможные структурные проблемы в головном мозге или ухе.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Лечение зависит от вашего состояния. Часто используется комбинация методов лечения.

• Вестибулярная реабилитационная терапия (ВРТ): это очень важный метод лечения. Он включает в себя «тренировку» мозга. Он состоит из специальных упражнений, которые учат мозг адаптироваться к неправильным сигналам от вестибулярной системы и игнорировать их. При таких состояниях, как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), физиотерапевт может помочь вам выполнить «маневры по репозиции», чтобы вернуть смещенные головки на место.
• Лекарственные препараты: При наличии инфекции врач может назначить антибиотики, а также лекарства для контроля тошноты и головокружения.
• Изменение образа жизни: Вам могут посоветовать избегать определенных факторов, усиливающих головокружение (например, чрезмерного потребления соли, кофеина, стресса).
• Хирургическое вмешательство: В большинстве случаев операция не требуется. Однако в очень тяжелых случаях, когда никакое другое лечение неэффективно, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления структур внутреннего уха.

Что мы можем сделать, чтобы поддерживать эту систему в здоровом состоянии?

Честно говоря, нам сложно предотвратить многие проблемы, возникающие в вестибулярном аппарате. Но лучшее и самое важное, что мы можем сделать, это обратиться к врачу, как только заметим какие-либо симптомы, и получить консультацию.

Не стоит считать головокружение чем-то простым. Иногда это может быть признаком серьезного заболевания, например, инсульта. Поэтому, если вы испытываете головокружение в сочетании с такими симптомами, как затруднение речи, опущение одной стороны лица или онемение в руке или ноге, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.