"Uburyo bwo gutanga" umutima wawe bumeze bute? Reka tuvuge kuri 'Coronary Flow Reserve (CFR)'!

Ese wigeze wibaza niba umutima wawe ubona amaraso menshi ukeneye iyo ufite stress, nko mu gihe ukora imyitozo ngororamubiri? Umutima wacu ni urugingo rutangaje. Ukeneye amaraso meza kugira ngo ukore neza. Ibyo nibyo tugiye kuvugaho uyu munsi, kandi bivuga byinshi ku buzima bw'umutima wawe: `Coronary Flow Reserve` cyangwa `CFR`. Ntugahangayike, aya magambo ashobora kumvikana nk'aho agoye, ariko reka tuyakomeze.

`Iringaniza ry'umuvuduko w'amaraso mu miyoboro y'amaraso (CFR)` ni iki? Mu magambo make...

Tekereza umutima wawe nk'imashini y'imodoka. Iyo ikora neza, moteri ikenera lisansi runaka. Ariko iyo uzamuka umusozi, cyangwa ugenda vuba, moteri ikenera lisansi nyinshi, sibyo? Uko ni ko umutima wacu uba umeze. Iyo turuhutse, umutima ukenera amaraso runaka. Ariko iyo dukora siporo, twiruka, dusimbuka, duterura ibiremereye, cyangwa turi mu muhangayiko, umutima ukenera ogisijeni n'intungamubiri byinshi . Kugira ngo uhuze n'ubu bukene bwiyongereye, amaraso agana ku mutima agomba kwiyongera.

Imitsi y'amaraso y'ingenzi ijyana amaraso mu mutima yitwa imitsi y'umutima . Igipimo cyo kugabanya amaraso mu mutima (CFR) ni igipimo cy'uburyo imitsi y'umutima ishobora kongera amaraso mu gihe umutima ukeneye amaraso menshi. Ni nko kureba aho umutima ugarukira.

Ibi kandi byitwa ``Myocardial blood flow reserve``. Kubera ko amaraso ava muri iyi mitsi y'umutima ajya mu mitsi y'umutima wawe, ni ukuvuga mu mitsi y'umutima`` . Bityo rero binyuze muri iki gipimo cya CFR, abaganga bashobora gusuzuma niba imitsi y'umutima wawe ibona amaraso ahagije igihe iyakeneye.

Ni gute iki giciro cya CFR kibarwa?

Iki ni igikorwa cyoroshye cyane cyo kubara. Ariko bisaba ibizamini byihariye kugira ngo ibi bikorwe. Muri make, CFR ni yo nzira ntarengwa y'amaraso ishobora gutembera mu mitsi yawe y'umutima , igabanijwemo n'inzira isanzwe y'amaraso atemberamo iyo uri mu kiruhuko, nta myitozo ngororamubiri .

Urugero, iyo uri mu kiruhuko, umutima wawe utera mililitiro X z'amaraso ku munota. Iyo uri mu myitozo myinshi (cyangwa iyo iyo ndwara itewe n'ubukorano), umutima wawe utera mililitiro Y z'amaraso. Hanyuma CFR = Y / X.

Uku niko umutima wawe ushobora gupompa amaraso menshi kurusha uko bisanzwe.

Ni mu bihe ibihe ikizamini cya CFR gikorerwa?

Hari impamvu nyinshi zishobora gutuma muganga agusaba gupimwa CFR:

• Menya niba ufite indwara y'imitsi itera umutima (CAD): Rimwe na rimwe ubabara mu gatuza (angina), ukagorwa no guhumekaIyo ibimenyetso nk'ibi bigaragaye, iki kizamini gifasha kwemeza niba impamvu ari ukuziba kw'imitsi y'umutima.
• Suzuma ubukana bwa CAD: Ibi ni ingenzi kugira ngo umenye uburyo imitsi ingana n’ingahe y’amaraso ibangamira umuntu usanzwe afite CAD.
• Guteganya ibyago byo kurwara indwara z'umutima mu gihe kizaza: Uko igipimo cya CFR kigabanuka, ibyago byo kurwara indwara z'umutima cyangwa izindi ndwara z'umutima mu gihe kizaza bishobora kwiyongera.
• Pima intsinzi y'ubuvuzi: Iki kizamini gishobora kandi gukoreshwa mu kureba niba amaraso agera ku mutima yagarutse nyuma y'ubuvuzi bumwe na bumwe (urugero: angioplasty, kubagwa bypass).

Igiciro mpuzandengo cya CFR ni iki?

Ubusanzwe CFR y'umuntu muzima iba iri hagati ya 2.0 na 2.5 cyangwa irenga . Ibi bivuze ko iyo ukora cyane, umutima wawe ubona nibura amaraso akurura inshuro ebyiri kurusha iyo uruhuka. Umuntu muzima ashobora kugira iki gipimo kingana na 3. Ibi bivuze ko afite ubushobozi bwo kongera amaraso ye inshuro eshatu.

Ubushakashatsi bumwe bwagaragaje ko abantu bafite CFR irengeje 2 bakize neza mu mezi atandatu nyuma yo kurwara indwara y'umutima. CFR iri munsi ya 2 igaragaza ko bafite ibyago byinshi byo kurwara indwara z'umutima.

Ariko ni ngombwa kumva ko iyi "gipimo gisanzwe" ishobora guhinduka uko imyaka igenda ishira. Umuntu ukiri muto muzima ashobora kugira CFR y'imyaka 5 cyangwa 6. Ariko n'umuntu w'imyaka 80 muzima ashobora kugira CFR y'imyaka iri munsi ya 2. Nanone, umwana wabazwe indwara y'umutima yavutse ashobora kugira CFR iri hasi. Kubwibyo, muganga wawe niwe uzagena niba CFR yawe ari isanzwe cyangwa atari yo, hashingiwe ku buzima bwawe muri rusange n'ibindi bintu.

Nigute wakora ikizamini cya CFR? Wakwitegura ute?

Hari uburyo bubiri bw'ingenzi bwo gupima CFR. Bumwe ni uburyo bwo kwinjiza ikintu mu mubiri. Ibi bikubiyemo ikintu cyitwa 'Cardiac Catheterization'. Ubundi ni uburyo butari ubwo kwinjiza , bukubiyemo gukoresha 'Nuclear Stress Test' yihariye, ari yo 'Rubidium-82 Positron Emission Tomography (PET) scan'. Ni gake cyane, 'Magnetic Resonance Imaging (MRI) scan' ishobora no gukoreshwa muri iyi ntego.

Noneho reka turebe uko twakwitegura iki kizamini n'uko bizagenda ku munsi w'ikizamini.

Ibintu ugomba kumenya mbere yo gukora ikizamini

• Bwira muganga wawe imiti ufata: harimo imiti yanditswe na muganga, imiti idasaba imiti, na vitamine.Ugomba kandi kubwira muganga wawe ibikomoka ku bimera byose ufata, kuko imiti imwe n'imwe ishobora kugira ingaruka ku itembera ry'amaraso.
• Tubwire ibyerekeye ubwivumbure bwawe: Niba ufite ubwivumbure ku miti iyo ari yo yose, irangi ritandukanye rikoreshwa mu bipimo, cyangwa latex, tubibwire mbere y'igihe.
• Inama ku biribwa n'ibinyobwa: Niba urimo gupimwa umutima cyangwa gupimwa PET, baza muganga wawe amasaha angahe mbere yo gupimwa ugomba guhagarika kurya cyangwa kunywa. Ubusanzwe, ntuzemererwa kurya cyangwa kunywa ikintu icyo ari cyo cyose mu masaha 6 kugeza ku 8 mbere yo gupimwa.

Ni iki wakwitega ku munsi w'ikizamini?

• Ku isuzuma rya MRI: Ntugomba kugira ibintu by'icyuma (nk'imitako cyangwa udupira tw'imisatsi) mu mubiri wawe. Ibikoresho bimwe na bimwe byo kwa muganga (nk'udukoresho tw'umutima) bishobora kudahuza na MRI. Niba ufite igikoresho nk'icyo, saba muganga wawe mbere y'igihe kugira ngo arebe neza ko nta kibazo kirimo kuri MRI.
• Gukoresha Catheterization y'umutima: Muri ubu buryo, umuyoboro muto cyane (catheter) winjizwa mu mitsi y'umutima inyura mu mitsi iri mu ijosi, mu gituza cyangwa mu kuboko, mu mitsi y'umutima. Uzahabwa umuti woroshye wo kugabanya ububabare kugira ngo urusheho kumva umerewe nabi.
• Umurongo wa IV: Uko uburyo bwo gupima bungana kose, "Umurongo wa IV (IV)" uzahuzwa n'umutsi uri mu kuboko kwawe. Uyu murongo wa IV niho umuti (vasodilator) utangwa kugira ngo amaraso atembera neza mu mutima, rimwe na rimwe "irangi ritandukanye" kugira ngo imitsi y'umutima igaragare neza. Niba urimo gupimwa "PET scan", nabyo bitangwa binyuze muri uyu murongo wa IV.

Reka nsobanure birambuye uburyo CFR ipimwa...

Muganga wawe azakoresha uburyo butandukanye bwo gupima amaraso mu mitsi yawe y'umutima igihe usinziriye no mu gihe cyo gukora cyane. Iby'ingenzi ni ibi bikurikira:

• `PET scan`: Muri ibi, iyo `Radiotracer` itanzwe binyuze muri IV igeze ku mutima, ibimenyetso bitangwa na yo bifatwa na kamera yihariye, kandi hifashishijwe mudasobwa, haboneka amashusho asobanutse neza y'amaraso atembera mu mutima.
• ` MRI y'umutima` : Ubu buryo nabwo ni uburyo bwo gufata amashusho. Ariko, ntibukoreshwa kenshi mu gupima CFR.

Ni ngombwa cyane ko uguma uhagaze muri iki gikorwa cyo gushakisha, bitabaye ibyo amashusho yabonetse ashobora kuba adasobanutse neza.

Uburyo bwa `Cardiac Catheterization` buratandukanye gato. Bukubiyemo:

1. Nyuma yo gushyira catheter mu mitsi y'umutima, insinga yihariye inyuzwamo. Ku mpera y'iyi nsinga hari `Ultrasound transducer` (igikoresho gito gisohora kandi cyakira imiraba ya ultrasound). Ibi bishobora gupima umuvuduko w'amaraso atembera mu mitsi y'umutima.

2. Muri iki gikorwa, umuti witwa `Heparin` utangwa binyuze mu gice cya IV kugira ngo wirinde ko amaraso agwa.

3. Hari ubundi bwoko bw'insinga zipima amaraso hakoreshejwe uburyo bubiri bwo gupima ubushyuhe n'umuti wa saline.

Ni iki mu by'ukuri kibaho mu gihe cy'ikizamini?

Mu gihe cyo gusuzuma, itsinda ry’abaganga rizakora ibi bikurikira:

1. Ubwa mbere, amaraso atembera mu mitsi yawe y'umutima apimwa mu gihe uri mu kiruhuko .

2. Hanyuma, umuti wo mu bwoko bwa `Vasodilator` (nka `Adenosine (Adenocard® cyangwa Adenoscan®)`) utangwa binyuze mu miyoboro yawe ya IV, byongera umuvuduko w'umutima n'amaraso atembera. Uyu muti wongera umuvuduko w'amaraso inshuro enye kugeza kuri eshanu ugereranije n'igihe uri kuruhuka. Bifata igihe gito, nk'iminota ibiri kugeza kuri itatu, kugira ngo uyu muti ugire icyo ukora. Ibi byitwa `Cardiac Catheterization`, kandi rimwe na rimwe uyu muti ushobora gutangwa binyuze muri catheter aho kuba IV.

3. Nyuma yo guhabwa umuti, amaraso atembera mu mitsi yo mu mutima yongera gupimwa. Uyu ni wo mubare ntarengwa w'amaraso atembera.

4. Amaherezo, agaciro kawe ka 'Coronary Flow Reserve (CFR)' kabarwa hagereranyijwe uru rujya n'uruza rw'amaraso yawe aruhutse .

Bigenda bite nyuma y'ikizamini?

• Niba ufite catheter (cyane cyane mu kibuno cyangwa ku kuboko), uzakenera kugumana aho incision yabereye ihagaze isaha imwe cyangwa irenga kugira ngo wirinde kuva amaraso.
• Muganga wawe ashobora kukubwira kunywa amazi menshi kugira ngo akureho irangi ritandukanye mu mubiri wawe.
• Niba warahawe umuti wo kugabanya ububabare, ntuzashobora gutwara imodoka kuri uwo munsi. Kubwibyo, uzakenera kuzana umuntu wo kugutwara mu rugo .

Ni izihe ngaruka n'ingaruka mbi z'iki kizamini cya CFR?

Gupima CFR muri rusange ni uburyo bwizewe, ariko kimwe n'ubundi buryo bwose bwo kwa muganga, hari ingaruka ntoya.

• Kubera ko catheter n'insinga bishyirwa mu mitsi y'umutima, ni gake cyane amaraso ashobora kugabanuka, imitsi ikagira imitsi ifungana, cyangwa kuva amaraso.
• Hari ibyago bike cyane byo kwangirika kw'imitsi y'amaraso. Ibi bibaye, bishobora kuba ngombwa ko ubagwa kugira ngo usanwe , ariko gake cyane.

Iyo umuntu ahawe umuti witwa `Adenosine`, hari abantu bashobora kugira ingaruka mbi zikurikira, zimara amasegonda make gusa:

• Imivuduko y'umutima idasanzwe
• Umuvuduko w'amaraso uri hasi (Hypotension)
• Guhumeka nabi
• Kubabara mu gatuza

Icy'ingenzi: Uyu muti wa 'Adenosine' ntuhabwa abantu barwaye asima. Kuko ushobora gutera bronchospasms. Muri ibyo bihe, muganga ashobora gukoresha undi muti wa IV nka 'Dobutamine'.

Ibisubizo bimeze bite? Bitubwira iki?

Ikizamini cyawe cya CFR kiguha umubare. Uyu mubare ukubwira uburyo imitsi yawe y'umutima ishobora kongera amaraso mu gihe cy'imyitozo ngororamubiri.

Nkuko twabiganiriyeho mbere, iki gipimo gishobora kugabanuka uko umuntu akura. Umuntu ukiri muto muzima ashobora kugira igipimo cya CFR cya 5 cyangwa 6. Ariko umuntu mukuru muzima ashobora kugira igipimo cya CFR kiri munsi ya 2.

Kugabanuka kw'amaraso atembera (ni ukuvuga ikintu gishobora gutera ibyago) bishobora kubaho ku gipimo cya CFR kiri hagati ya 1.6 na 3.3. Ibisanzwe ku muntu umwe bishobora kuba bitameze neza ku wundi. Kubwibyo, umuganga wawe ni we wenyine ushobora gusobanura neza ibyavuye mu bushakashatsi bwawe. Azazirikana ibintu byinshi, nk'imyaka yawe, ubuzima bwawe, n'ibimenyetso byawe, kugira ngo agere ku mwanzuro.

Bitwara igihe kingana iki kugira ngo umenye ibisubizo?

Bishobora gufata iminsi mike kugira ngo muganga wawe asesengure ibyavuye mu isuzuma rya CFR yawe maze akumenyeshe. Niba ibisubizo byawe ari bibi, muganga wawe ashobora gushaka kubiganiraho n'abandi baganga. Niba ibisubizo byawe bigaragaza ko ufite ibyago byo kurwara indwara z'umutima, muganga wawe azakubwira gahunda yo kugabanya ibyago byawe.

Ni ryari nkwiye kuvugana na muganga?

Niba ufite ikibazo icyo ari cyo cyose mbere yo gupimwa CFR, baza muganga wawe. Nanone, niba ubonye ibimenyetso bidasanzwe, ingaruka mbi, cyangwa ububabare nyuma yo gupimwa , bimenyeshe muganga wawe ako kanya.

Ubutumwa bwo kujyana mu rugo

Ikizamini cya `Coronary Flow Reserve (CFR)` ni ikizamini gitanga amakuru y'ingirakamaro ku buzima bw'imitsi y'umutima itanga amaraso mu mutima wawe. Gishobora kugenzura niba umutima wawe ubona amaraso y'inyongera ukeneye iyo ukora cyane.

Igipimo gito cya CFR gishobora kuba ikimenyetso cy'indwara y'imitsi itera umutima. Bishobora kandi gutanga ishusho y'ibyago byawe byo mu gihe kizaza byo kurwara indwara y'umutima.

Niba hari ikintu udasobanukiwe kuri iki kizamini, ntutinye kubaza muganga wawe. Bazagusobanurira byose kandi bagufashe gukora ikizamini neza uko bishoboka kose. Wibuke ko kwita ku mutima wawe ari ingenzi cyane!

"Indwara z'umutima, imitsi y'umutima, amaraso atangwa, ikizamini cya CFR, indwara z'umutima, ubuzima bw'umutima, ibizamini by'ubuvuzi