Ese hari ikibazo cyihutirwa giterwa n'amaraso make/amazi make mu mubiri? Reka twige kuri iki kibazo cyo kubura umwuka mwinshi!

Ese wigeze uhita ucika intege, ukagira isereri, kandi ukagira ikibazo cyo guhumeka? Cyangwa se wigeze ubona umuntu wakomeretse cyane kandi ava amaraso menshi? Imwe mu ndwara ziteje akaga cyane zishobora kubaho muri bene ibyo bihe ni indwara yo mu bwonko iterwa no kubura umwuka, tugiye kuvugaho uyu munsi. Iyi ni indwara isaba ubuvuzi bwihutirwa, bityo ni ngombwa cyane kuyimenya.

Igisebe cyo mu bwonko giterwa no kugabanuka kw'ingufu (hypovolemic shock) ni iki? Reka tubisobanukirwe mu buryo bworoshye!

Muri make, impanuka yo mu bwonko iterwa no kubura amaraso ni igihe ingano y'amaraso cyangwa amazi mu mubiri wawe igabanuka cyane ku buryo umutima wawe udashobora kohereza amaraso mu mubiri wawe neza. Tekereza nk'imodoka irimo kubura lisansi. Amaraso ni nk'amavuta ku mibiri yacu.

Iyi ndwara ikunze kubaho iyo amaraso arenga 20%, cyangwa kimwe cya gatanu, mu mubiri wacu atakaye. Ibi bishobora kuba atari ukuva amaraso menshi bitewe n'igikomere gikomeye gusa. Hari igihe impiswi nyinshi, kuruka cyane, cyangwa kubira ibyuya byinshi nabyo bishobora gutera iyi ndwara, bigatuma amazi menshi ava mu mubiri.

Iki ni ikibazo cyihutirwa cy’ubuvuzi, bityo rero niba ubonye ibimenyetso, ni ngombwa guhamagara 1190 cyangwa 1990 ako kanya ugashaka ubufasha bwa muganga.

Ni iki kirimo kuba ku muvuduko w'amaraso muri iki gihe?

Iyo habayeho guhungabana kw'amaraso mu buryo bukabije, umubare wo hasi w'umuvuduko w'amaraso yawe, witwa umuvuduko wa diastole, ushobora kwiyongera gato mu ntangiriro. Ariko uko amaraso cyangwa amazi bikomeza kuva mu mubiri wawe, umubare wo hejuru, witwa umuvuduko wa systole, utangira kugabanuka buhoro buhoro.

Ni nde ufite amahirwe menshi yo kubyiteza imbere?

Iyi ndwara ishobora kuba ku muntu uwo ari we wese, cyane cyane uwagize impanuka ikomeye kandi akaba arimo gutakaza amaraso menshi. Byongeye kandi, nk'uko twabivuze mbere, umuntu uruka cyane, ufite impiswi, cyangwa ubira ibyuya byinshi na we ashobora kubura amazi mu mubiri.

Iyi ndwara ikunze kugaragara gute?

Muri rusange, ubwoko ubwo aribwo bwose bw'ihungabana bugaragara ku bantu bari munsi ya 1 mu 1000. Ariko, ihungabana rikabije ry'ihungabana ni ryo rya kabiri rikunze kugaragara cyane. Mu bihugu bimwe na bimwe bikiri mu nzira y'amajyambere, rikunze kugaragara cyane ku bana bato bitewe n'impiswi.

Ni iki kiba ku mubiri mu gihe cy'ihungabana rikabije ry'amaraso?

Ihungabana rikabije ribaho iyo ingingo z'ingenzi mu mubiri wacu (urugero, ubwonko, umutima, impyiko) zitabonye amaraso n'umwuka uhagije. Ibi bimeze nk'igiti gipfa kidafite amazi. Ingingo zacu nazo ntizishobora gukora zidafite amaraso.

Muri iki gihe, umubiri wacu ukora neza cyane. Kubera ko amaraso ari make mu mubiri, ushyira imbere gutanga amaraso ku ngingo ebyiri z'ingenzi cyane kugira ngo umuntu akomeze kubaho, ubwonko n'umutima . Niyo mpamvu ingano y'amaraso ajya ku ngingo igabanuka, kandi ingingo zigakonja.

Ugereranyije, umuntu upima ibiro bigera kuri 70 aba afite litiro zigera kuri 5 z'amaraso mu mubiri we. Ni ukuvuga hafi 7% by'uburemere bw'umubiri we. Mu gihe umuntu afite ikibazo cyo kubura amaraso mu mubiri, igice kinini cy'ayo maraso kiratakara.

Ni ibihe byiciro bine by'ihungabana?

Hari ibintu bine by'ingenzi muri iki kibazo, bitewe n'ubukana bwacyo.

• Icyiciro cya 1: Iki ni cyo gihe utakaza hafi 15% by'amaraso yawe (hafi mililitiro 750 (750 mL) - ni ukuvuga hafi icupa rinini ry'amazi). Umuvuduko w'amaraso yawe n'umuvuduko w'umutima wawe bishobora kuba bisanzwe kuri iki gihe.
• Icyiciro cya 2: Iki ni cyo gihe ingano y'amaraso igabanukaho 15% kugeza kuri 30% (750 mL kugeza 1.500 mL - nk'amacupa abiri manini y'amazi). Umutima utangira kwiyongera, kandi umuvuduko wo guhumeka uriyongera.
• Icyiciro cya 3: Hagati ya 30% na 40% by'amaraso y'umubiri (mililita 1.500 kugeza 2.000 - amacupa atatu manini y'amazi!) aragabanuka. Umuvuduko w'amaraso uragabanuka cyane, umuvuduko w'umutima n'umuvuduko wo guhumeka biriyongera. Umuvuduko w'inkari nawo uragabanuka cyane.
• Icyiciro cya 4: Iki ni cyo cyiciro gikomeye cyane. Amaraso y'umubiri arenga 40% (>2,000 mL) yaragabanutse. Umuvuduko w'amaraso ni muto cyane, umutima utera cyane, kandi inkari zisohoka hafi ya zose ntaho zihuriye.

Ni ibihe bimenyetso tugomba kumenya?

Uko amaraso cyangwa amazi biva mu mubiri birushaho kugabanuka, ni ko ibimenyetso birushaho gukomera. Dore bimwe mu bimenyetso bisanzwe by’indwara yo kubura umwuka mwinshi:

• Kongera umuvuduko wo guhumeka: Kumva uhumeka vuba kurusha uko bisanzwe.
• Kumva utazi icyo ukora cyangwa udafite aho ubogamiye: Biragoye kwibanda ku kintu runaka, kandi ushobora kumva ubabaye.
• Kubira ibyuya byinshi: Mu buryo butunguranye, umubiri utangira gukonja maze ugatangira kubira ibyuya.
• Gutakaza ubwenge (gucika intege): Ushobora gutakaza ubwenge mu buryo butunguranye nta gikorwa na kimwe cy'umubiri.
• Uruhu rukonje: Amaguru n'amaguru yumva akonje iyo uyakozeho.
• Kumva ufite intege nke: Umubiri uba ufite intege nke ku buryo udashobora kugira icyo ukora.
• Kugabanuka k'ubushyuhe bw'umubiri n'umuvuduko w'amaraso.
• Ukwiyongera k'umuvuduko w'umutima (umuvuduko w'umutima wiyongera).

Iyo kimwe cyangwa byinshi muri ibi bimenyetso bigaragaye mu kuva amaraso menshi, bishobora kuba ari ugucika intege mu buryo bukabije.

Impamvu nyamukuru zibitera ni izihe?

Impamvu nyamukuru ni ukubura amaraso menshi cyangwa amazi menshi ava mu mubiri. Uku kuva amaraso bishobora kubaho imbere mu mubiri (mu buryo tudashobora kubona) cyangwa mu gikomere kigaragara. Byongeye kandi,

• Gutwika
• Pancreatite
• Impamvu nko kubira ibyuya byinshi, kuruka, cyangwa impiswi nabyo bishobora kuba bimwe mu bituma umuntu agira ikibazo.

Ni ubuhe buryo bushoboka bwo kuva amaraso?

Ibintu by'ingenzi bishobora gutera shock yo mu bwonko iterwa no kuva amaraso menshi ni ibi bikurikira:

• Ibikomere byatewe n'impanuka ikomeye: Ibintu nk'impanuka yo mu muhanda, kugwa uvuye hejuru, n'ibindi.
• Mu gihe cyo kubagwa cyangwa nyuma yaho (kubagwa): Kubagwa kumwe bishobora gutuma amaraso menshi ava.
• Gutwita mu gihe cyo gutwita: Iyi ni indwara iteje akaga cyane, kuko ishobora gutera kuva amaraso mu mubiri.
• Guturika kwa Aneurysm: Ibi bivuze ko umuyoboro w'amaraso ucika intege, ukabyimba nk'umupira, hanyuma ugaturika mu buryo butunguranye.
• Ibibazo byo mu gifu: Urugero, kuva amaraso bitewe n'igisebe cyo mu gifu.

Ni gute umuganga abimenya?

Iyo ugejejwe kwa muganga, ikintu cya mbere muganga cyangwa umuforomo azakora ni ukugusuzuma. Hanyuma, bashobora gukora ibizamini bike kugira ngo bemeze ko urwaye.

• Gupima amaraso: Reba niba umubare w'amaraso yawe uri hasi kandi niba ingingo nk'impyiko zawe zaragizweho ingaruka.
• Electrocardiogram (ECG): Reba imikorere y'umutima.
• Echocardiogram: Gupima umutima.
• Gupima umutima w'iburyo (Swan-Ganz): Ikizamini cyihariye gipima umuvuduko mu mutima.
• Gupima CT (CT scan) cyangwa ibindi bipimo bya radiyo: Kugira ngo hamenyekane aho amaraso ava mu mubiri.
• Endoskopi: Gusuzuma inzira y'igifu hakoreshejwe umuyoboro ukoresha kamera.

Wayivura ute? Ibintu byo gukora ako kanya!

Iyo umaze kugezwa kwa muganga ukoresheje imbangukiragutabara cyangwa ubundi buryo, ikintu cya mbere abaganga bakora ni ukugushyira mu murongo wa IV bakaguha ibinyobwa (nk'umunyu) . Hanyuma bakaguha amaraso nibiba ngombwa. Baguha kandi imiti yo kugarura umuvuduko w'amaraso yawe uko usanzwe.

Igikuru ni ukuvura ikibazo cyateye ihungabana. Urugero, guhagarika kuva amaraso, cyangwa kubagwa niba warakomerekeye mu mpanuka. Nyuma y'ibyo, uzashyirwa mu cyumba cy'abarembye cyane (ICU) kugira ngo ukurikiranwe.

Ni ubuhe bwoko bw'imiti butangwa?

Imwe mu miti y'ingenzi itangwa ku ndwara ya hypovolemic shock ni:

• Epinephrine (Epinephrine - Adrenalin®)
• Norepinephrine `(Norepinephrine - Levophed®)`
• Dopamine
• Dobutamine (Dobutamine - Inotrex®)

Iyi miti ifasha kugarura umuvuduko w'umutima n'umuvuduko w'amaraso.

Ese hari ingaruka mbi zikomoka ku buvuzi?

Iyi miti rimwe na rimwe ishobora gutera ingaruka nke.

• Ubwiyongere bw'umuvuduko w'amaraso n'umuvuduko w'umutima
• Guhumeka bigoranye
• Kuribwa umutwe (umutwe)
• Ugutera nabi k'umutima

Ni iki twakora kugira ngo tugabanye iki kibazo?

Biragoye guhanura no gukumira impanuka zikomeye. Ariko hari ibintu dushobora gukora kugira ngo tugabanye ibyago byo guhungabana kw'ingufu zikomoka ku zindi mpamvu:

• Niba ufata imiti igabanya ubukana bw'amaraso (diuretics) , uyifate neza nk'uko muganga yabigutegetse. Nanone, nywa amazi menshi kugira ngo wirinde umwuma.
• Niba ufite impiswi cyangwa urimo kuruka, nywa amazi menshi cyangwa ikinyobwa nka Jeevani kugira ngo wongere amazi yatakaye mu mubiri wawe.
• Niba urimo kubira ibyuya byinshi, nywa amazi menshi kugira ngo uhindure amazi urimo gutakaza.

Icy'ingenzi kurushaho: Niba ubonye amaraso menshi ava, cyangwa ufite igisebe kidashobora guhagarara, hamagara 1190 cyangwa 1990 ako kanya, cyangwa ujye mu biro byita ku barwayi b'inkeragutabara byo mu bitaro bikwegereye. Gushaka ubufasha byihuse bishobora gufasha kugenzura icyo kibazo mbere yuko amaraso menshi atakara.

Bigenda bite iyo ugize ikibazo cyo kugabanuka k'umuvuduko w'amaraso? Bifata igihe kingana iki kugira ngo ukire?

Kuba wararokotse iyi ndwara ugakira biterwa n'ibintu byinshi. Umubare w'amaraso cyangwa amazi byatakaye, uburyo byahise bibaho, izindi ndwara ufite, n'icyateye iyo hungabana nabyo bishobora kugira uruhare.

Iyo utangiye kuvurwa indwara yo guhungabana hakiri kare, ingaruka zabyo zishobora gusubizwa inyuma. Niba ukiri muto kandi iyo ndwara yo guhungabana idakabije, uba ufite amahirwe menshi yo kurokoka. Ariko, hari igihe kwangirika kw'ingingo bishobora gutera indwara y'umutima. Iyo ingingo nyinshi zinaniwe, iyi ndwara ishobora guhitana ubuzima. Nubwo wavurwa, indwara yo guhungabana kw'amaraso rimwe na rimwe ishobora kwica.

Nakwitaho nte kugeza nduhutse?

Umaze kugera mu rugo uvuye kwa muganga, ugomba gukurikiza amabwiriza ya muganga neza. Umubiri wawe wahuye n'ibibazo byinshi, bityo ugomba kuruhuka no gukira uri mu rugo mbere yo kujya ku kazi. Fata imiti muganga wawe yagundikiye neza, kandi wite ku bikomere byose.

Ni ryari ngomba kongera kubonana na muganga?

Muganga azagusaba kugaruka mu nama zo gukurikirana kugira ngo arebe uko umeze. Ntucikwe n'izi gahunda, kuko ari bwo muganga ashobora kumenya vuba ibibazo bishya bishobora kuvuka.

Ni ryari ugomba kujya mu Ishami ry’Ubuvuzi bw’Ingoboka (ETU) ?

Niba ubonye umuntu ugaragaza ibimenyetso byo guhungabana kw'amaraso, hamagara 1190 cyangwa 1990 ako kanya. Uko umuntu abonye ubufasha vuba, ni ko biba byiza. Kugeza igihe ubufasha buzaba bugeze, murambitse amaguru ye hejuru y'igice cy'umubiri cyose. Ntugakore ikintu kirenzeho, uretse kuzamura amaguru. Niba hari amaraso ava, gerageza kubihagarika, kandi umubiri ugumane ubushyuhe.

Niba warigeze kugira ikibazo cyo kubura amaraso, niba ibikomere byawe bitangiye kuva amaraso, cyangwa niba bisa nkaho birimo kuva amaraso, ongera ujye mu cyumba cy’ubutabazi bw’ibanze.

Ni ibihe bibazo by'ingenzi ugomba kubaza muganga?

Iyo ugiye kwa muganga, ntukibagirwe kubaza ibi bibazo:

• Ese iyi ndwara yo kugabanuka kw'ingufu izantera ingaruka z'igihe kirekire?
• Bizantwara igihe kingana iki kugira ngo ngire gukira neza?
• Nkeneye gufata umuti wanditswe n'umuti igihe kingana iki?

Amaherezo, ubutumwa bwo kujyana mu rugo

Guhungabana kw'amaraso mu buryo bukabije ni ikibazo cyihutirwa cy'ubuvuzi. Ariko, kuvurwa vuba bishobora kugufasha kurokora ubuzima bwawe. Abaganga bashobora gusubiza iyo ndwara mu buryo butunguranye, ariko bizagutwara igihe kugira ngo ukire. Cyane cyane niba guhungabana ari ingaruka z'impanuka ikomeye, bishobora gufata igihe kirekire kugira ngo ukire. Rero, kurikiza amabwiriza ya muganga wawe neza kandi wite ku bikomere byawe. Buri gihe witondere!

` ...