Ese umwana wawe afite iki kibazo cy'umutima? Reka twige ku ndwara ya Pulmonary Artery Stenosis!

Ese umwana wawe rimwe na rimwe yumva afite ikibazo cyo guhumeka nabi? Cyangwa ananirwa vuba cyane ndetse na nyuma yo gukina igihe runaka? Hari abana bato bashobora kurwara indwara z'umutima bavukanye. Uyu munsi tugiye kuvuga kuri imwe muri izo ndwara z'umutima, zimwe na zimwe zidasanzwe, ariko z'ingenzi cyane ugomba kumenya. Iyi ndwara tuyita `(Pulmonary Artery Stenosis)`. Muri make, ni ukuziba kw'imitsi mikuru ijyana amaraso mu bihaha.

Stenose y'imitsi y'ibihaha ni iki?

Mu magambo make, hari umutsi munini w'amaraso utwara amaraso uturutse iburyo bw'umutima wacu (twita "ventricle y'iburyo") ukayajyana mu bihaha. Ibi byitwa "imitsi y'amaraso y'ibihaha". Iyo ageze mu bihaha, aya maraso ahabwa ogisijeni, hanyuma ayo maraso ahabwa ogisijeni akajyanwa mu mubiri wose.

Noneho, muri iki kibazo cyitwa `(Pulmonary Artery Stenosis)`, umuyoboro w'amaraso ujyana amaraso mu bihaha urafungwa cyangwa ugafungwa ahantu hamwe cyangwa ku ishami rimwe ryawo. Bimeze nk'umuyoboro w'amazi ufungwa hagati. Hanyuma bigenda bite? Bigorana ko amaraso atembera mu bihaha. Iyo amaraso adatembera neza, umubiri ntubona ingano ya ogisijeni ukeneye. Kubera iyo mpamvu, umutima w'umwana n'umubiri wose ntibishobora gukora neza.

Uku kuziba kw'imitsi y'ibihaha ishobora kubaho mu mitsi y'ibihaha (`(imitsi y'ibihaha ikomeye)`), cyangwa mu mashami yayo y'ibumoso cyangwa iburyo (`(amashami y'ibumoso cyangwa iburyo)`). Iyo uku kuziba kw'imitsi gubayeho, uruhande rw'iburyo rw'umutima (`(ventricle y'iburyo)`) rugomba gukora cyane kugira ngo rutambuke amaraso. Ni nko gukoresha imbaraga nyinshi kugira ngo unyure amazi mu muyoboro wafunzwe. Uko igihe kigenda gihita, iyi mbaraga ikomeza ishobora kwangiza imitsi y'umutima.

Ni izihe ngorane zishobora guterwa n'iyi ndwara?

Iyo ibi bitavuwe neza, uko igihe kigenda gihita, uruhande rw'iburyo rw'umutima rushobora kubura imikorere. Ni ukuvuga ko hari amahirwe yo kurwara indwara yitwa ""Right-sided heart failure". Kubwibyo, ni ngombwa cyane kubyitaho.

Ni nde urebwa cyane n'iki kibazo?

Iyi ndwara yitwa `(Pulmonary Artery Stenosis)` mu by'ukuri ni gake cyane . Ibyo bivuze ko atari buri wese uyirwara. Hari abana bashobora kuyirwara hamwe n'izindi ndwara z'umutima (`(congenital heart disease)` - ni ukuvuga indwara z'umutima zibaho igihe cyo kuvuka). Hari igihe ishobora kuba yo yonyine idafite izindi ndwara z'umutima. Nanone, iyi ndwara ishobora kubaho nyuma yo kubagwa umutima.

Ni ibihe bimenyetso by'ibi? Reba niba umwana wawe na we afite ibi.

Ibi bimenyetso biterwa n'uburyo umuyoboro w'amaraso wagabanutse. Hari igihe, iyo stenosis yoroheje cyane (`stenosis yoroshye`), nta bimenyetso na bike bishobora kubaho . Ariko uko stenosis irushaho kuba mbi, umwana wawe ashobora kugaragaza ibintu nk'ibi:

• Kumva bigoye guhumeka (`(Guhumeka gake)`).
• Kumva unaniwe igihe cyose (`(Umunaniro)`).
• Bisa nkaho uri guhumeka vuba cyane , cyangwa wenda uri guhumeka cyane.Ese bisa gutya? (`(Guhumeka cyane cyangwa guhumeka vuba)`).
• Ese umutima wawe utera cyane ? (Umutima wawe utera cyane).
• Ese hari ukubyimba mu maguru, ku tuguru, mu maso, mu maso, cyangwa mu nda? (`(Kubyimba)`).
• Ese hari igihe wumva uzuzumwe cyangwa ucitse intege ? (`(Kuzuzumwe cyangwa kuzumva ucitse intege)`).
• Ese iminwa yawe, intoki zawe n'amano yawe bihinduka ubururu ? Ibi nibyo mu buvuzi twita "Cyanosis".
• Ese unanirwa vuba iyo ukina n'abandi bana? Ese ntushobora kwiruka no gusimbuka neza nk'abandi bana? (`(Kugabanya kwihanganira imyitozo ngororamubiri)`).

Wibuke ko kugira kimwe cyangwa bibiri muri ibi bimenyetso ntabwo bivuze ko ufite iyi ndwara. Ariko niba umwana wawe afite kimwe muri ibi bintu, ni byiza gushaka inama kwa muganga.

Kuki iyi mitsi y'ibihaha ifungana? Ni izihe mpamvu?

Hari abana bavukana iyi ndwara (Pulmonary Artery Stenosis), kandi bashobora no kugira ibibazo ku miyoboro y'amaraso, inkuta, cyangwa ibindi bice by'umutima. Abandi bashobora kuvukana iyi ndwara ariko nta bindi bibazo by'umutima bafite. Byongeye kandi, iyi ndwara ishobora kubaho nyuma yo kubagwa umutima cyangwa bitewe n'izindi ndwara, zidasanzwe.

Impamvu zivukanwa

Muri rusange, abantu bagera kuri 40% bavukana iyi ndwara (Pulmonary Artery Stenosis), ariko nta bindi bibazo by'umutima bafite.

Ariko, hagati ya 2% na 3% by'abantu bafite ubundi busembwa bw'umutima bavukanye nabo bashobora kurwara iyi ndwara (Pulmonary Artery Stenosis). Dore zimwe mu busembwa bw'umutima bukunze kugaragara:

• (Tetralogiya y'Ubugome): Muri ibi, umwana agira ibibazo bine by'umutima, bibangamira urujya n'uruza rw'amaraso.
• (Pulmonary atresia): Muri ibi, valve (pulmonary valve) iri hagati y'umutima n'imitsi y'ibihaha (pulmonary artery) ntikora. Kubwibyo, amaraso ntatemba ajya mu bihaha.
• (Truncus arteriosus): Umutsi umwe munini w'amaraso aho kuba ibiri isanzwe. Ibi bituma amaraso arimo ogisijeni yivanga n'amaraso adahumeka.
• Gucika intege kw'imitsi yo mu bwonko: Ikibazo cy'umutsi wo mu mitsi mikuru utwara amaraso ava mu mutima ajya mu mubiri, bigatuma amaraso atembera mu mubiri.
• Ubusembwa bw'amaraso mu gice cy'umutima: Umwobo uri mu rukuta hagati y'ibyumba bibiri byo hejuru by'umutima (atria). Ibi bituma amaraso arimo ogisijeni n'amaraso adafite ogisijeni yivanga.
• Ubusembwa bw'imitsi yo mu miyoboro y'amaraso: Umwobo uri mu rukuta rutandukanya ibyumba bibiri byo hasi (ventricles) by'umutima. Ibi bishobora gutuma amaraso menshi asohoka mu bihaha.
• (Ihinduka ry'imitsi minini): Imitsi ibiri y'ingenzi itwara amaraso mu mutima irahinduka. Ibi bibangamira urujya n'uruza rw'amaraso kandi bikagabanya ingano ya ogisijeni igera mu turemangingo tw'umubiri.
• (Patent ductus arteriosus):Iyi ni isano iri hagati y'imitsi y'ibihaha y'umwana n'imitsi mikuru ijyana amaraso mu mubiri (aorta). Ibi bigomba gufunga nyuma yo kuvuka, ariko iyo bitagenze bityo, amaraso menshi azagera mu bihaha.

Izindi mpamvu

Uretse ibi, hashobora kuba hari izindi mpamvu nyinshi:

• Indwara ya Rubella: Iyo urwaye Rubella utwite, umwana wawe ashobora kugira ibibazo by'umutima n'ibindi bibazo by'ubuzima.
• (Williams syndrome): Ibi bitera indwara zitandukanye mu mutima w'umwana no mu zindi ngingo.
• (Alagille syndrome): Ibi bitera ibibazo by'umwijima n'indwara z'umutima.
• Arteritis ya Takayasu: Iyi ni indwara yo kubyimba yangiza imiyoboro minini y'amaraso.
• Hari ibibazo bimwe na bimwe ku buryo imitsi y'ibihaha y'umwana ishyirwa hanze.

Impamvu zo kubaga

Hari abantu bashobora kugira iyi ndwara nyuma yo kubagwa. Urugero:

• Gutera ibihaha.
• Kubagwa kugira ngo hakosorwe ikibazo cy'umutima umwana yavukanye, cyangwa kugira ngo amaraso atembera neza mu mutima.
• Kubagwa byitwa "Pulmonary artery banding". Muri ibi, umutsi ugabanywa nkana kugira ngo ugabanye amaraso ajya mu bihaha.

Ni gute wasuzuma iyi ndwara?

Iyo umwana wawe asuzumwe na muganga, ashobora kumva ijwi ridasanzwe ry'umutima ("kwinubira"). Niba ari uko bimeze, bazagutegeka ko hakorwa ibindi bipimo byinshi. Bimwe muri ibyo harimo:

• Electrocardiogram - ECG cyangwa EKG: Iyi electrocardiogram yandika impinduka z'amashanyarazi ziba iyo umutima utera. Ishobora kumenya imivuduko y'umutima idasanzwe (arrhythmias) n'imitsi y'umutima.
• X-ray yo mu gituza: Ibi bishobora kwerekana ingano n'imiterere y'umutima, ibihaha, n'imitsi y'ibihaha.
• Echocardiogram: Iki ni nk'ishusho y'umutima igenda. Ikoresha amajwi kugira ngo irebe imitsi y'umutima n'imitsi.
• Ishusho y'umutima (MRI): Ubu ni uburyo bwo gufata amashusho bukoresha imiterere itatu (3D) bushobora kureba uburyo amaraso atembera mu mutima w'umwana wawe no mu miyoboro y'amaraso.
• (CT scan): Iki kandi ni ikizamini cya `(X-ray)`. Mudasobwa ikoresha urukurikirane rw'amashusho ya `(X-ray)` y'umutima w'umwana kugira ngo ikore amashusho arambuye. Irangi ryihariye (`(IV contrast)`) rishyirwa mu mutima kugira ngo harebwe imiterere n'inzira y'amaraso y'umutima.
• Gukoresha catheter y'umutima: Muri ubu buryo, umuyoboro muto (catheter) winjizwa mu mitsi cyangwa mu mitsi ikagezwa mu mutima. Ibi bituma muganga akurikirana urugero rwa ogisijeni, impinduka z'umuvuduko w'amaraso, no gufata X-rays z'umutima.
• Angiografiya y'imitsi y'ibihaha: Isuzuma rya X-ray ry'imitsi y'ibihaha n'imitsi y'umutima rikorwa hakoreshejwe irangi.
• (Gupima amaraso): Muri ibi, haterwamo ibintu bike bya radiyo. Hanyuma, hakoreshwa imashini yihariye kugira ngo harebwe uko amaraso atembera neza muri buri gihaha.

Muganga wawe aramutse asanze umwana wawe afite indwara ya Pulmonary Artery Stenosis, azakohereza kwa muganga w’indwara z’umutima wavutse. Ubu bwoko bw’umuganga bufite ubumenyi n’amahugurwa yo gusuzuma neza ikibazo cy’umutima w’umwana wawe, gukora ibizamini byose bikenewe, gutanga ubuvuzi, kubaga umutima, no gukurikirana ibizamini . Bashobora kandi gukora ibizamini byinshi nibiba ngombwa.

Iyo umuganga wawe avuze kuri iyi ndwara, ashobora kuyita ubwoko bwa I, II, III, cyangwa IV. Iyi ni ishyirwa mu byiciro rishingiye ku bice by'imitsi bifunze n'ingano yayo.

Ni ubuhe buryo bwo kuvura ibi? (Ubuvuzi)

Uburyo bwiza bwo kuvura buterwa n'ibimenyetso by'umwana wawe n'ibindi bintu. Iyo hari ukugabanuka koroheje kugeza ku rugero rw'ishami rimwe cyangwa menshi y'imitsi y'ibihaha, ubuvuzi bushobora kuba budakenewe . Ariko, niba ukugabanuka gukomeye, ubuvuzi burakenewe .

Uburyo bwo kuvura `(Pulmonary Artery Stenosis)` ni ubu:

Kwaguka kw'ibaluni / Angioplasty

Muri ibi, muganga akora ibi bikurikira:

• Katheta imeze nk'ibaluni (katheta yo kwagura baluni) ishyirwa mu muyoboro wafunze.
• Hanyuma, witonze cyane, agapira kuzuye umwuka kuva ku muvuduko muke kugeza ku muvuduko mwinshi.
• Hanyuma uwo muyoboro wafunzwe uraguka.
• Hanyuma umwuka ukurwa muri baluni hanyuma ukajyanwa hanze.

Kwagura imipira no gushyiramo stent (ibi bikunze gukorwa)

Muri ibi, muganga akora ibi bikurikira:

• Istent ishobora kwaguka mu ibara ry'umuhondo (stent ni umuyoboro muto w'urushundura) ikoreshwa mu gufungura umutsi wazibye.
• Iyi stent ishyirwa hejuru ya catheter ya balloon angioplasty hanyuma igatwikirwa n'agapfundikizo.
• Istent irimo kwimurwa ijya ahantu heza.
• Igipfukisho kiri ku ibara ry'umuhondo gikurwaho.
• Hanyuma agapira k'umuvuduko karazamuka kugeza ku gitutu gikwiye, kakongera stent bigatuma iguma aho ngaho.

Ipuleti yihariye yitwa ``(The Cutting Balloon™)``

Iyi baluni isa n'ibaluni isanzwe. Ariko, ifite ibyuma bito byinshi ku burebure bwayo. Iyo muganga ashyizemo umwuka, ibyo byuma bihita bitangira kandi bigakata ahantu hafunganye. Ibi bituma byoroha kwagura umuyoboro, bigatuma habaho umwanya munini.

Abantu benshi badafite izindi ndwara z'umutima bavukanye bagira umusaruro mwiza muri ubu buryo. Ariko, abantu bagera kuri 21% bashobora kongera gufunga imitsi yabo nyuma y'amezi make.

Kubaga

Abaganga bakoresha uburyo butandukanye mu kuvura indwara yo mu mitsi y'ibihaha. Amahitamo aterwa n'imiterere y'aho yazibye, imitsi y'amaraso iyikikije, n'ibindi bice by'umubiri.

Ese hari ingorane ziri mu kuvura?

Kwaguka kw'amabaluni bigabanya kuziba kw'imitsi mu bantu benshi. Ariko, uko igihe kigenda gihita, imitsi ishobora kongera kuziba ku kigero cya 15% kugeza kuri 20%, kandi igikorwa kigomba gusubirwamo. Abashakashatsi barimo gukora ubushakashatsi ku moko atandukanye y'amabaluni ashobora gutanga umusaruro mwiza kandi urambye.

Ingorane zishoboka mu gihe cyo kwaguka kw'ibaluni:

• Aneurysm y'imitsi y'ibihaha.
• Guca imitsi y'imitsi y'ibihaha (Guca imitsi y'imitsi y'ibihaha).
• Imitsi y'ibihaha iracika (`(Imitsi y'ibihaha iracika)`).
• Kubyimba kw'ibihaha (`(Kubyimba kw'ibihaha)`).
• Ni gake cyane, hashobora kubaho impfu.

Ingorane zishobora guterwa no gukoresha stent:

• Amaraso apfutse.
• Uguhindagurika kw'imitsi y'umutima (`(Ventricular arrhythmias)`).
• Istent ishobora kuba yashyizwe mu mwanya wayo cyangwa ikavanwa mu mwanya wayo.
• Gukenera kongera kwagura imitsi (ibi bibaho gake cyane).

Ni izihe nyungu zo kuvurwa?

Abaganga bakunda gushyira stent kuri stenosis y'imitsi yo mu mitsi yo mu bihaha kubera izi mpamvu:

• Bikora neza ku kigero cya 96% ako kanya .
• Bifata igihe kirekire kugira ngo imitsi ifunguke.
• Agace kari ku nkengero gashobora kwaguka inshuro ebyiri .
• Birahendutse kandi bigira akamaro kurusha gushyiramo amabaluni cyangwa kubaga.
• Irakora neza kurusha uburyo bwo gupima amaguru bwa balloon angioplasty.

Abaganga bashobora guhitamo uburyo bwo gushushanya angioplasty aho gukoresha stent mu bihe bikurikira:

• Niba indwara y'umwana ikomeye cyane .
• Niba imiterere y'imbere y'umubiri w'umwana ari urusobe (`(imiterere igoye)`).
• Niba umwana ari muto cyane .

Ni iki kibaho nyuma yo kubagwa?

Niba umwana wawe afite stent, azakenera gufata imiti yica udukoko ndetse wenda n'imiti igabanya amaraso mu gihe runaka. Iyi miti itangwa kugira ngo irinde kwandura no guhagarika kubumba amaraso.

Ni ryari umwana azumva ameze neza nyuma yo kuvurwa?

Uburyo bwo kwagura imitsi y'ibihaha y'umwana wawe buhita bukora. Ibi bivuze ko byoroshye cyane ko umwana wawe yinjira amaraso mu bihaha bye akabona ogisijeni.

Niba umwana wanjye afite iyi ndwara, ejo hazaza hazaba hameze gute? (Ibisobanuro)

Bitewe n’ubuvuzi bugezweho muri iki gihe, abantu benshi bafite iyi ndwara babaho kugeza bakuze. Ariko, abantu bafite indwara nka "Williams syndrome" na "Alagille syndrome" bashobora kutakira neza ubuvuzi.

Ni ryari ugomba kujyana umwana wawe kwa muganga?

Uzakenera kujyana umwana wawe kwisuzumisha buri gihe kugira ngo urebe uko ameze. Uzakenera kandi gupimwa umutima buri gihe kugira ngo urebe niba imitsi y'amaraso igomba kongera kwaguka mu gihe kizaza.

Ni iki ngomba kubaza muganga?

Ushobora kubaza muganga ibibazo nk'ibi:

• Kuki umwana wanjye yarwaye `(Pulmonary Artery Stenosis)`?
• Ni ubuhe buryo bwiza bwo kuvura umwana wanjye?
• Ni amahirwe angahe ko umwana wanjye azakenera kuvurwa iki kibazo?

Niba umwana wawe akeneye kuvurwa indwara ya Pulmonary Artery Stenosis, muganga azasuzuma uburyo bwiza bwo kuvura ikibazo cy'umwana wawe. Ntugatinye kubaza ibibazo ku kintu icyo ari cyo cyose udasobanukiwe ku bijyanye n'ubuvuzi bw'umwana wawe.

Ubutumwa bwo kujyana mu rugo

Ku bijyanye n'iyi ndwara yitwa `(Pulmonary Artery Stenosis)`, ikintu cy'ingenzi ni ukumenya ibimenyetso hakiri kare no gushaka inama kwa muganga . Ni ngombwa gushaka inama ku `(inzobere mu by'umutima)`, cyane cyane iyo abana bafite iyi ndwara.

Ntugahangayike, hari uburyo bwo kuvura ibi . Iyi ndwara ishobora kugenzurwa hakoreshejwe ibintu nko kwaguka kw'inyuma y'inyuma, gushyirwaho stent, ndetse nibiba ngombwa no kubagwa. Ndetse na nyuma yo kuvurwa, ni ngombwa cyane ko ubuzima bw'umwana bujya kwisuzumisha kwa muganga buri gihe no gukurikiza amabwiriza ya muganga . Vugana na muganga ku bibazo cyangwa impungenge ushobora kuba ufite.

Stenose y'imitsi y'ibihaha , Indwara z'umutima z'abana, Ubumuga bw'umutima bw'abana bavukanye, Ubumuga bwo guhumeka, Kubagwa k'umutima, Stent