Ese hari isano idasanzwe hagati y'imiyoboro y'ibiryo by'umwana wawe n'imiyoboro y'umuyaga? Reka twige byose kuri (Tracheoesophageal Fistula)!

Ese umwana wawe ahita akorora nyuma yo kunywa amata cyangwa kurya ibiryo? Ese asa n'ufite ikibazo cyo guhumeka cyangwa guhinduka ubururu? Ni ibisanzwe ko wowe nk'umubyeyi wumva ufite ubwoba bwinshi kandi uhangayitse. Hari igihe inyuma y'ibi bimenyetso, hashobora kubaho indwara igoye gato, ariko ishobora kuvurwa tugiye kuvugaho uyu munsi. Iyo ni Tracheoesophageal Fistula , cyangwa TEF mu magambo ahinnye, hamwe n'indwara ifitanye isano na Esophageal Atresia , cyangwa EA. Ntugahangayike, reka tworohere.

Fistula yo mu gifu cya Tracheoesophageal (TEF) ni iki? Reka tubisobanukirwe mu buryo bworoshye!

Noneho reka turebe icyo iyi TEF ari cyo. Mu magambo make, umuyoboro utwara ibiryo mu muhogo wacu ukabishyira mu nda witwa "esophagus". Mu buryo nk'ubwo, umuyoboro utwara umwuka mu bihaha byacu iyo duhumeka witwa "trachea". Ubusanzwe, ku muntu muzima, iyi miyoboro ibiri, umwobo n'umuyoboro w'amaraso, iherereye ukwayo, nta mibanire ifitanye isano. Ni nk'imihanda ibiri, umwe w'ibiryo n'undi w'ubuhumekero.

Ariko, ku muntu ufite indwara yitwa Tracheoesophageal Fistula (TEF) , cyane cyane umwana muto, hari isano idasanzwe, cyangwa umwobo (fistula) uri hagati y’umuyoboro w’ibiribwa (esophagus) n’umuyoboro w’umwuka (trachea). Tekereza nk’aho amazi asohoka hagati y’imiyoboro ibiri y’amazi. Ni iki kibaho? Aho kumanuka mu muyoboro w’ibiribwa ukagera mu nda, ibiryo n’ibintu umwana arya n’ibyo anywa bitangira kunyura muri iyo miyoboro idasanzwe ikagera mu muyoboro w’umwuka, hanyuma bikagera mu bihaha. Ibi tubyita "aspiration" . Ibi ni akaga gato, kuko iyo ibiryo bigeze mu bihaha, indwara zishobora kuvuka.

Akenshi, iyi ndwara ya TEF igaragara hamwe n'indi ndwara. Iyo ni Esophageal Atresia (EA) . EA ni indwara aho umwobo (umuyoboro w'ibiribwa) uba utarakora neza, ntuhuze n'igifu, kandi ugahagarara hagati. Hari igihe umwobo ugabanywamo ibice bibiri, impera z'ibice byombi zigafungwa (udufuka duto). Nk'umuyoboro wamenetse hagati.

Ni nde urebwa cyane n'iki kibazo?

Indwara ya tracheoesophageal fistula (TEF) ikunze kuba "indwara yo kuvukana." Ibi bivuze ko abana bavukana iyo ndwara. Iterwa n'impinduka nto mu mikurire y'umwana uri mu nda. Kubwibyo, abantu benshi barwaye TEF basuzumwa kandi bakavurwa nyuma y'igihe kirekire umwana avutse, mu gihe cy'ubuto.

Ariko, nubwo bidakunze kubaho cyane, abantu bakuru nabo bashobora kugira iyi ndwara ya TEF mu gihe cy'ubuzima bwabo. Yitwa "Acquired Tracheoesophageal Fistula" . Ibi bishobora guterwa na kanseri y'umuhogo, kanseri y'ibihaha, indwara zikomeye nka igituntu, cyangwa impanuka mu gihe cyo kubagwa kwa muganga.

Indwara ya Tracheoesophageal Fistula (TEF) ikunze kugaragara gute?

Dukurikije imibare ituruka muri Leta Zunze Ubumwe za Amerika, bivugwa ko TEF igira ingaruka ku mwana umwe muri buri mwana uri hagati ya 3,000 na 5,000 uvuka. Byongeye kandi, hafi 50% by'abana bafite TEF cyangwa EA bashobora kugira indi ndwara bavukanye. Ibi bivuze ko hashobora kubaho ibibazo mu bindi bice, nko mu mpyiko, mu mutima, cyangwa mu magufwa.

"Acquired TEF" ibaho mu gihe cy'ubukure ntabwo ikunze kugaragara cyane. Nanone, ni gake cyane, bamwe mu bantu bakuru bashobora kuvukana TEF kandi bakagira ibimenyetso bigaragara mu gihe cy'ubukure. Ibi bivuze ko bagira iyo ndwara mu gihe cyo kuvuka, ariko ibimenyetso bikagaragara nyuma.

Ni ubuhe bwoko bw'ingenzi bwa Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

Noneho reka turebe ubwoko bw'ingenzi bw'iyi ndwara ya TEF. Abaganga bakunze kuyigabanyamo ubwoko butanu. Ibi birambuye gato, ariko reka tugerageze kubisobanukirwa. Tekereza ko umwobo (E) ari umuyoboro umwe, naho trachea (T) ikaba undi muyoboro.

• Ubwoko bwa A: Iyi ni TEF, bivuze ko nta sano idasanzwe ihari. Ariko hariho EA (Esophageal Atresia) . Ibi bivuze ko umwobo ugabanyijemo ibice bibiri, kandi impera zombi zo hejuru n'izo hasi z'ibice byombi zirafunze (udufuka duto). Ni nk'umuyoboro wacitse hagati kandi impera ebyiri z'ibice byacitse zirafunze. Ibi kandi byitwa "Pure Esophageal Atresia". Hafi 8% by'abarwayi bose ba TEF/EA bari muri ubwo bwoko.

• Ubwoko bwa B: Ibi ni gake cyane, bireba 2% gusa by'abarwayi bose. Aha, igice cyo hejuru cy'umuyoboro gifatanye n'umuyoboro w'amaraso (hari TEF), ariko igice cyo hasi cy'umuyoboro w'amaraso kirangirira mu gice gifunze (agafuka k'impumyi).

• Ubwoko bwa C: Ubu ni bwo bwoko bukunze kugaragara cyane. Hafi 85% by'abarwayi bari muri iki cyiciro. Ikigaragara hano ni uko igice cyo hejuru cy'umuyoboro w'amaraso kirangira mu gice gifunze (agafuka kadafunguye), ariko igice cyo hasi cy'umuyoboro w'amaraso gifatanye na trachea (TEF). Ibi bivuze ko igice cy'umuyoboro w'amaraso kigomba guhuza n'igifu gifitanye isano na trachea.

• Ubwoko bwa D: Ubu ni bwo bwoko budasanzwe, buboneka munsi ya 1% by'ibibazo. Aha, igice cyo hejuru n'icyo hasi cy'umuyoboro w'amaraso bihujwe n'umuyoboro w'amaraso ukwawo (hari TEF ebyiri).

• Ubwoko bwa E: Muri ubu bwoko, umwobo uba wararemwe neza kandi uhujwe n'igifu. Ibi bivuze ko umwobo utagira aho uherereye. Ariko, hari isano idasanzwe (TEF) hagati y'umwobo n'umuyoboro w'amaraso. Iyi rimwe na rimwe yitwa fistula yo mu bwoko bwa H, kuko iyo miyobo ishobora kuba imeze nk'inyuguti "H". Hafi 4% by'abarwayi bose bagwa muri ubwo bwoko.

Nubwo iri shyirahamwe rishobora gusa n'aho rigoye, ni ingenzi cyane ko abaganga bateganya uburyo bwo kuvura.

Ni ibihe bimenyetso bya Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

Ibimenyetso bya TEF biterwa niba EA (Esophageal Atresia) nayo ihari ndetse n'imiterere ya TEF.

Abana bafite TEF gusa (urugero, Ubwoko bwa E) badafite EA bashobora kutagaragaza ibimenyetso igihe bavuka. Ariko, uko igihe kigenda gihita, bashobora kubona ibintu nk'ibi:

• Kwandura ibihaha kenshi bikunze kubaho bitewe n'uko utuntu tw'ibiryo dufata mu nzira z'ubuhumekero.
• Iyo bonsa cyangwa bagaburira, barahumeka bumva bameze nk'aho bananiwe.

Abana bafite Esophageal Atresia (EA) na Tracheoesophageal Fistula (TEF) (nk'ubwoko busanzwe, Ubwoko bwa C) bakunze kugaragaza ibimenyetso mu masaha make nyuma yo kuvuka. Ibimenyetso bikunze kugaragara ni ibi bikurikira:

• Gukorora kenshi, cyane cyane iyo ugerageza konsa.
• Kumirwa iyo ugerageza kumira.
• Ibibazo byo guhumeka.
• Amasohoro menshi ava mu kanwa.
• Kubyimba inda (cyane cyane mu bwoko bwa C, kuko umwuka uhumekwa unyura muri TEF ukagera mu gifu).
• Umwana ahinduka ubururu (cyanosis) mu gihe yonsa.

Tekereza, hari umwana ukiri mu nda. Iyo umubyeyi agerageje konsa amata, umwana atangira gukorora buri gihe, asa n'aho ari kubyimba, rimwe na rimwe agahinduka ubururu mu kanwa. Hari amatembabuzi menshi asohoka mu kanwa. Niba ubonye ikintu nk'iki, ni ngombwa cyane gushaka inama kwa muganga vuba.

Ni iki gitera indwara ya tracheoesophageal fistula (TEF)?

Ibi bikunze kubaho mu gihe umwana ari mu nda, ari nabwo umwana ari gukura mu nda. Ubusanzwe, hagati y'ibyumweru bine n'umunani nyuma yo gusama, urukuta rukora hagati y'umuyoboro w'amazi n'umuyoboro w'amazi, bitangira ari umuyoboro umwe. Iyo uru rukuta rudakozwe neza, cyangwa itandukanyirizo ridahagije, iyi sano idasanzwe yitwa Tracheoesophageal Fistula (TEF) ibaho. Impamvu nyayo y'iyi ndwara ntiramenyekana, ariko bikekwa ko iterwa n'ibintu bigize imiterere y'umubiri n'ibidukikije.

Ni gute abaganga basuzuma TEF?

Ni gake cyane, umuganga ashobora gukeka TEF bitewe n'ibibazo bigaragara kuri ultrasound scan mbere yuko umwana avuka. Urugero, niba hari amazi menshi ya amniotic hafi y'umwana (polyhydramnios), cyangwa niba inda y'umwana itagaragara neza, umuganga ashobora gukeka.

Ariko, akenshi, gukeka TEF bivuka mu masaha make nyuma yo kuvuka, iyo umwana atangiye kugaragaza ibimenyetso byavuzwe haruguru (ururenda rwinshi, guhumeka bigoranye, kunanirwa kumira).

Kugira ngo hemezwe iki kibazo, itsinda ry’abaganga rishobora gukora ibizamini nka:

• Imirasire ya X-ray yo mu gituza no mu nda: Iyi mirasire ishobora kugenzura imiterere y'umuyoboro w'amaraso, ibihaha, ndetse no kumenya niba hari umwuka mu gifu. Urugero, umuyoboro muto (nasogastric tube) ushyirwa mu muyoboro w'amaraso w'umwana ufite EA ushobora guhagarara hagati muri iyo mirasire ya X-ray utageze mu gifu.
• Endoskopiya cyangwa Bronchoscopy: Muri ibi bizamini, umuyoboro muto ufite kamera ifatanye ushyirwa mu kanwa cyangwa mu mazuru maze ukareba neza imbere mu muhogo (endoskopiya) cyangwa mu muhogo (bronchoscopy). Ibi bishobora gufasha kumenya aho isano idasanzwe (fistula) iri.

Iyo umwana amaze gupimwa TEF cyangwa EA, muganga akunze gutegeka ko akorerwa ibindi bipimo kugira ngo arebe ko nta zindi ndwara avukana, nk'uko byavuzwe mbere. Urugero, gupimwa umutima (echocardiogram) no gupimwa impyiko bishobora gukorwa.

Indwara ya tracheoesophageal fistula (TEF) ivurwa ite?

Uburyo bwonyine bwo kuvura TEF ni ukubaga. Muri ubu buryo bwo kubaga, umuganga akuraho isano idasanzwe iri hagati y'umuyoboro w'umwana n'imiyoboro y'amaraso maze agafunga umwobo. Hanyuma, niba EA nayo ihari, ibice bibiri byavunitse by'umuyoboro w'amaraso birahuzwa kugira ngo ibiryo bishobore kunyuramo.

Ubu buryo bwo kubaga bushobora gukorwa nk'uburyo busanzwe bwo kubaga bufunguye cyangwa nk'uburyo bwo kubaga bugabanya ubukana bw'indwara (thoracoscopic surgery) hakoreshejwe uburyo bwo gukata amenyo make. Uburyo bukoreshwa buterwa n'ibintu nk'uko umwana amerewe, ubwoko bwa TEF, n'uburambe bw'umuganga ubaga.

Ese hari ingaruka zishobora guterwa n'ubu buvuzi?

Nkuko bigenda mu kubaga ukundi kose, kubaga indwara ya TEF bishobora kugira ingorane zimwe na zimwe. Muri zo harimo:

• Gusohoka kw'amazi mu buryo bw'umubiri: Ibi bivuga gusohoka kw'amazi ava mu buryo bw'umubiri bw'umubiri bw'umuntu urimo kugaburira.
• Imitsi yo mu nda: Iyi ni indwara aho guhuza umuyoboro w'ibiribwa bigenda bigabanuka uko igihe kigenda gihita. Ibi bishobora kugora umwana kumira.
• Kwangirika k'imitsi yo mu muhogo: Ibi bishobora kugira ingaruka ku ijwi ry'umwana.
• Gusubira kwa fistula: Ndetse na nyuma yo kubagwa, isano idasanzwe ishobora kugaruka gake cyane. Ibi bibaho mu bantu bagera kuri 3% kugeza kuri 14%.
• Indwara zandurira mu mubiri.
• Indwara yo kugarura umwuka mu gifu (GERD): Ibi bibaho iyo aside yo mu gifu isubiye mu muhogo. Ibi bikunze kubaho nyuma yo kubagwa TEF.

Itsinda ry'abaganga rizakubwira ibyo bibazo. Ntugahangayike, abaganga biteguye ibi byose.

Bifata igihe kingana iki kugira ngo umuntu akire nyuma yo kuvurwa na TEF?

Igihe cyo gukira gishobora gutandukana bitewe n'umwana. Biterwa n'uburemere bw'uburwayi bw'umwana, imiterere y'ikibagwa, n'uko umwana yakira ubuvuzi. Kenshi na kenshi, bishobora gufata ibyumweru 12, cyangwa amezi atatu, kugira ngo akire neza. Muri iki gihe, umwana ashobora kugaburirwa binyuze mu muyoboro wabugenewe, cyangwa agatangira gutangwa buhoro buhoro mu kunyobwa. Abaganga n'abaforomo bazagusobanurira ibi byose.

Ese indwara ya tracheoesophageal fistula (TEF) ishobora kwirindwa?

Ubu nta buryo bwo kwirinda TEF ivukanwa, ari yo TEF ibaho igihe cyo kuvuka. Ibi biterwa nuko ibaho mu gihe cyo kuba umwana ari mu nda. Nanone, kubera ko TEF iboneka, ikunze guterwa na kanseri cyangwa indwara zikomeye, nta buryo bwihariye bwo kuyirinda. Ariko, gukurikiza ubuzima bwiza bishobora gufasha kwirinda kanseri n'indwara.

Ni iki nkwiye kwitega mu gihe umwana wanjye afite TEF?

Niba umwana wawe asanzwe afite TEF, itsinda ry’abaganga rizagusaba kubagwa byihutirwa. Iyi ishobora kuba indwara ishobora gushyira ubuzima mu kaga, bityo ni ngombwa kuvurwa vuba. Ubwoko bw’ikibagwa buterwa n’ubwoko bwa TEF.

Iyo umwana agize ingorane nyuma yo kubagwa, itsinda ry’abaganga rizamugumana mu bitaro iminsi mike kandi rikamukurikiranira hafi. Abana bazagira ibibazo hakiri kare nyuma yo kubagwa bashobora kongera kurwara TEF nyuma. Kubwibyo, iyo ingorane nkizo zibayeho, muganga azakomeza gukurikirana umwana (gukurikirana).

Mu gihe nk'iki, nk'ababyeyi, ushobora kumva uremerewe mu mutwe. Ushobora kumva ufite ubwoba. Ibyo ni ibisanzwe. Baza abaganga n'abaforomo ibibazo byawe kandi ubakureho gushidikanya. Bazagufasha.

Ese indwara ya tracheoesophageal fistula (TEF) ishobora gukira burundu?

Yego! Indwara ya tracheoesophageal fistula (TEF) ishobora gukira burundu hakoreshejwe kubagwa. Ikintu cy'ingenzi ni ukuyimenya hakiri kare no gutangira kuvurwa ako kanya, kuko ishobora kuba indwara ishobora gushyira ubuzima mu kaga. Kubikora bishobora gukosora isano idasanzwe iri hagati y'umuyoboro w'umwana n'umuyoboro w'umuyaga, bikabuza ibiryo kujya mu bihaha (aspiration), kandi bigaha umwana amahirwe yo kubaho ubuzima bwiza.

Amaherezo, ibuka ibi (Ubutumwa bwo kujyana mu rugo)

Ni ibisanzwe kumva uremerewe cyane iyo umenye ko umwana wawe afite indwara ya Tracheoesophageal Fistula (TEF). Ariko ibuka ko iyi ari indwara ishobora kuvurwa.

• Kumenya umwana hakiri kare no kumuvura vuba ni byo by'ingenzi cyane. Niba umwana wawe ahora arira mu gihe yonsa cyangwa arya, asa n'aho afite ikibazo cyo guhumeka, cyangwa ahinduka ibara ry'ubururu, hita ushakisha abaganga.
• Kubaga ni bwo buryo bw'ingenzi bwo kuvura ibi.Abaganga bazatanga ubuvuzi bukwiye ku mwana wawe.
• Ndetse na nyuma yo kubagwa, ni ngombwa cyane gukurikiza amabwiriza ya muganga no kujyana umwana gukurikiranwa ku gihe.
• Ntabwo uri wenyine. Inkunga y'itsinda ry'abaganga bawe, umuryango wawe, n'inshuti zawe ni ingenzi cyane muri iki gihe. Ntutindiganye gusangiza abandi uko ubyumva no gusaba ubufasha.

Turizera ko aya makuru agufasha gusobanukirwa iki kibazo kigoye. Twifurije umwana wawe gukira vuba!

` tracheoesophageal fistula, atresia yo mu ruhu, imiterere y'amavuko, ubumuga bw'ivuka, ubuzima bw'umwana, kubagwa kw'abana, ubushake bwo kurira