किं वैद्येन उक्तं यत् भवतः हृदयस्य जाँचार्थं `Echocardiogram`, अथवा `TTE`, करणीयम्? तत् श्रुत्वा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु, वस्तुतः अतीव सरलं, दुःखहीनं परीक्षा अस्ति। अद्य वयं वदामः यत् एतत् `Transthoracic Echocardiogram (TTE)` किम् अस्ति, किं अन्वेषयति, कथं च क्रियते इति।
`Tranthoracic Echocardiogram (TTE)` इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Transthoracic Echocardiogram, अथवा संक्षेपेण TTE, एकः परीक्षणः अस्ति यः भवतः हृदयस्य चित्राणि गृह्णाति . इदं भवतः शिशुस्य अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इव अस्ति। परन्तु एषः भवतः हृदयस्य कृते अस्ति। भवतः हृदयस्य चित्राणि ग्रहीतुं अल्ट्रासाउण्ड् इति ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगं करोति । एषः एव इकोकार्डियोग्रामस्य सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति ।
अस्मिन् परीक्षणे वैद्याः भवतः हृदयं, तस्य चत्वारि कक्षाणि, चत्वारि हृदयकपाटानि, तया सह सम्बद्धानि बृहत् रक्तवाहिनी च द्रष्टुं शक्नुवन्ति । इदं भवतः हृदयस्य अन्तः किं प्रचलति इति विडियो पश्यन् इव अस्ति।
किमर्थं भवन्तं एतत् `TTE` परीक्षणं कर्तुं प्रार्थ्यते ?
वैद्याः टीटीई परीक्षणस्य बहुधा उपयोगं कुर्वन्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः विविधकारणात् तत् कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः।
हृदयस्य स्वास्थ्यस्य आकलनं कुर्वन्तु
कदाचित्, भवतः हृदयरोगस्य निदानानन्तरं, अथवा भवतः तस्य चिकित्सायाः अनन्तरं, एतत् `TTE` भवतः हृदयस्य स्थितिं द्रष्टुं साहाय्यं करोति। रोगस्य निदानात् पूर्वं भवतः हृदयस्य स्वास्थ्यस्य विचारं प्राप्तुं अपि अस्य उपयोगः भवति ।
एकः टीटीई इत्यादीनि वस्तूनि अवलोकयितुं शक्नोति:
- भवतः हृदयस्य कपाटाः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा . किं ते सम्यक् उद्घाटयन्ति निमीलन्ति च, किं च रक्तं पृष्ठतः स्रवति वा।
- भवतः हृदयं रक्तं कियत् सम्यक् पम्पं करोति . अर्थात् भवतः हृदयं कियत् बलवत् अस्ति (ejection fraction)।
- हृदयस्य अन्तः रक्तचापः, रक्तस्य प्रवाहः च कथं भवति ?
- किं भवतः हृदयस्य कक्ष्याः सटीकप्रमाणेन आकारेण च सन्ति ? किं ते बृहत्, भित्तिः स्थूलः वा ?
केषाञ्चन लक्षणानाम् कारणं ज्ञातव्यम्
यदि भवतः कतिपयानि लक्षणानि सन्ति तर्हि TTE इत्यनेन अपि एतत् निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते यत् ते हृदयसमस्यायाः कारणेन सन्ति वा इति। उदाहरणतया:
- वक्षःस्थलवेदना : हृदयस्य रक्तवाहिनीषु अवरोधस्य कारणेन अस्ति वा अन्यकारणात् अस्ति वा इति पश्यन्तु ।
- शोफः : हृदयस्य विफलता हस्तपादयोः सूजनस्य कारकः अस्ति वा ?
- हृदयस्य गुञ्जनम् : यदि भवतः हृदयं शृण्वन् वैद्यः असामान्यं शब्दं शृणोति तर्हि ते अन्वेषणं कर्तुम् इच्छन्ति यत् कारणं कपाटदोषः अस्ति वा इति।
- श्वासस्य अल्पता / श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् : यदि किञ्चित् परिश्रमेण अपि श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि हृदयस्य कार्ये परिवर्तनस्य कारणेन भवितुम् अर्हति ।
कतिपयचिकित्सास्थितीनां पहिचानं अनुवर्तनं च कुर्वन्तु
टीटीई इत्यस्य उपयोगः कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां जाँचार्थं, तेषां प्रगतेः निरीक्षणार्थं च भवति यदि ते उपस्थिताः सन्ति ।
- महाधमनी धमनीविस्फारः अस्ति वा महाधमनीयां अश्रुपातः वा (महाधमनीविच्छेदनम्)।
- हृदयस्य अन्तः रक्तपिण्डाः निर्मिताः वा।
- भवतः Electrocardiogram (ECG) परीक्षणे परिवर्तनस्य कारणं किम्?
- किं जन्मजातहृदयस्य स्थितिः अस्ति , अथवा चिकित्सायाः अनन्तरं स्थितिः कथं भवति ?
- हृदयविफलतायां हृदयं कियत् दुर्बलं भवति ?
- हृदयकपाटरोगस्य स्वरूपं तीव्रता च .
- हृदयस्नायुः असामान्यं घनीभूतं भवति वा (`Hypertrophic cardiomyopathy`)।
- हृदये किमपि अर्बुदं कर्करोगं वा अस्ति वा ?
`TTE` तथा `TEE` इत्येतयोः मध्ये कः भेदः ?
`इकोकार्डियोग्राम` इत्यस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । एकं `Tranthoracic Echocardiogram (TTE)` यस्य विषये वयं वदामः। अन्यत् `Transesophageal Echocardiogram (TEE)` इति ।
`TTE` इति सर्वाधिकं सामान्यं सरलतमं च पद्धतिः अस्ति । अस्मिन् भवतः शरीरे किमपि न स्थापितं (अनाक्रान्तं), अथवा कदाचित् केवलं लघु `इञ्जेक्शन्` (न्यूनतमं आक्रामकम्) ।
TEE इति किञ्चित् आक्रामकं प्रक्रिया यस्मिन् वैद्यः भवतः अन्ननलिकातः अधः लघुकॅमेरा-सज्जितं नलिकां (एण्डोस्कोपं) गच्छति ।
`TTE` इत्यस्य अनन्तरम् अपि यदि वैद्यस्य अधिकस्पष्टानि, विस्तृतानि चित्राणि आवश्यकानि सन्ति तर्हि प्रायः `TEE` इति आदेशः भवति । यतः अन्ननलिका हृदयस्य अतीव समीपे अस्ति, अतः `TEE` कदाचित् स्पष्टतरं चित्रं दातुं शक्नोति ।
एतत् `TTE` परीक्षणं कः करोति ?
सामान्यतया, भवतः प्राथमिकसेवाप्रदाता अथवा हृदयरोगविशेषज्ञः TTE इत्यस्य अनुशंसा करिष्यति। एतत् परीक्षणं अल्ट्रासाउण्ड् प्रौद्योगिक्यां प्रशिक्षितेन प्राविधिकेन (सोनोग्राफर) क्रियते । सः परीक्षणं कृत्वा भवतः वैद्यस्य समीपं प्रतिवेदनं प्रेषयिष्यति।
`TTE` कथं कार्यं करोति ?
`इकोकार्डियोग्राफी` इति नामकायाः अस्याः प्रक्रियायाः `अल्ट्रासाउण्ड्` प्रौद्योगिक्याः उपयोगः भवति । भवतः शरीरेण उच्चावृत्तिध्वनितरङ्गाः प्रेषयति । एताः ध्वनितरङ्गाः हृदयस्य ऊतकं प्रहरन्ति, पुनः उच्छिष्टाः च भवन्ति । एतानि प्रतिबिम्बितानि ध्वनितरङ्गाः `प्रतिध्वनिः` इति उच्यन्ते ।
सङ्गणकप्रौद्योगिक्याः उपयोगेन एतेषां "प्रतिध्वनिनां" उपयोगेन भवतः हृदयस्य धड़कनस्य चित्राणि निर्मायन्ते । केषुचित् प्रतिध्वनिपरीक्षासु डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् इति विशेषप्रविधिः अपि उपयुज्यते । एतेन हृदयस्य कक्षेषु, कपाटेषु च रक्तस्य प्रवाहस्य गतिः, रक्तस्य प्रवाहस्य गतिः, दिशा च इत्यादीनां विषयाणां मापनं मूल्याङ्कनं च कर्तुं शक्यते
एतानि चलचित्रं एकस्मिन् पटले प्रदर्शितानि भवन्ति येन भवान् वैद्यः च तानि द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
`TTE` कृते पूर्वमेव सज्जतां कर्तुं आवश्यकम् अस्ति वा?
न, विशेषसज्जतायाः आवश्यकता नास्ति।भवन्तः सामान्यतया खादन्तु, पिबन्तु, परीक्षणात् पूर्वं यत्किमपि औषधं सेवन्ते तत् सेवनं कुर्वन्तु। तस्य चिन्ता मा कुरुत।
`टीटीई` इत्यस्य समये किं भवति ?
टीटीई परीक्षणं प्रायः एकघण्टां यावत् भवति । प्राविधिकः (सोनोग्राफरः) अन्यः वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकः परीक्षणं निम्नलिखितरूपेण करोति ।
परीक्षणात् पूर्वं
कदाचित् टीटीई-करणात् पूर्वं वैद्यः भवतः नाडीयां विशेषं द्रवम् (कंट्रास्ट् डाई) इन्जेक्शन् कर्तुं शक्नोति । एतेन हृदयेन रक्तं कथं प्रवहति इति अधिकं स्पष्टतया द्रष्टुं साहाय्यं भवति । एतत् सर्वेभ्यः न दीयते, किन्तु आवश्यके सति एव।
परीक्षणस्य समये
1. भवन्तः परीक्षामेजस्य उपरि शयनं करिष्यन्ति।
2. भवतः वक्षःस्थले लघुपटलानि (विद्युत्) स्थापितानि भवन्ति। एते भवतः हृदयस्पन्दनं लयं च अभिलेखयन्ति।
3. ततः, भवतः त्वचायाः उपरि विशेषं जेल् लेप्यते। एतत् जेल् भवतः त्वचायाः माध्यमेन ध्वनितरङ्गाः सम्यक् गन्तुं साहाय्यं करोति ।
4. तदनन्तरं `transducer` (माइक्रोफोन इव दृश्यमानं लघु यन्त्रम्) इति यन्त्रं भवतः त्वचायां निपीड्य परितः गच्छति । अयं `परिवर्तकः` एव ध्वनितरङ्गं प्रेषयति, पुनः आगच्छन्तं `प्रतिध्वनिं` च गृह्णाति ।
5. परीक्षणं कुर्वन् व्यक्तिः भवन्तं किञ्चित्कालं यावत् निश्चलं तिष्ठतु, शरीरस्य स्थितिं परिवर्तयितुं, श्वसनस्य मार्गं परिवर्तयितुं वा वक्ष्यति। एतेन भिन्नकोणात् उत्तमचित्रं प्राप्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
चिन्तयतु, एतत् भवतः हृदये "लाइव मूवी" इव अस्ति। अतः मौनेन समर्थनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्, यथा भवान् वदति।
किं भवतः संज्ञाहरणं क्रियते ?
न `TTE` इति अनाक्रान्तविधिः अतः भवन्तः शामिताः न भवन्ति। भवतः जागरणं भवति। अतः भयस्य कारणं नास्ति।
`TTE` इत्यस्य अनन्तरं किं भवति ?
प्राविधिकः आवश्यकानि सर्वाणि चित्राणि गृहीत्वा भवतः शरीरे यत् जेल् प्रयुक्तम् आसीत् तत् प्रक्षाल्य विद्युत्कोशान् निष्कासयिष्यति । तदनन्तरं , भवन्तः सीधा गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। भवन्तः स्वस्य सामान्यक्रियाकलापं पुनः आरभुं शक्नुवन्ति। भवन्तः स्वयमेव गृहं वाहयितुम् अपि शक्नुवन्ति।
`TTE` इत्यस्मिन् किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?
`TTE` परीक्षणेन सह सम्बद्धाः विशिष्टाः जोखिमाः नास्ति । अस्मिन् परीक्षणे विकिरणस्य उपयोगः न भवति, न च विद्युत्प्रहारः भवति । `विपरीतकारकस्य` `इञ्जेक्शन्` कृते किञ्चित् दंशकसंवेदनं विहाय अस्याः परीक्षणेन सह सम्बद्धं वेदना नास्ति । अतः अतीव सुरक्षिता परीक्षा अस्ति ।
`TTE` परिणामाः कदा उपलभ्यन्ते ?
यः प्राविधिकः परीक्षणं कृतवान् सः भवतः कृते परीक्षणस्य आदेशं दत्तवान् वैद्यं प्रति प्रतिवेदनं प्रेषयिष्यति। एतत् प्रायः एकदिनद्वयं वा भवति । तदनन्तरं भवतः वैद्यः भवन्तं आहूय परिणामस्य, निदानस्य, चिकित्सायोजनायाः, अग्रे परीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति वा इति चर्चां करिष्यति ।
अतः यावत् परिणामः न आगच्छति तावत् चिन्ता न कुर्वन्तु। वैद्यः भवन्तं सर्वं विवरणं वक्ष्यति।
स्मर्तव्याः संक्षिप्ताः बिन्दवः
Transthoracic Echocardiogram (TTE) इति परीक्षणं अल्ट्रासाउण्ड् प्रौद्योगिक्याः उपयोगेन भवतः हृदयस्य संरचनायाः कार्यस्य च चित्राणि गृह्णन्ति । अतीव सरलं, सुरक्षितं, दुःखहीनं च परीक्षा अस्ति ।
यदि भवान् एतत् परीक्षणं कर्तुं प्रार्थ्यते तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं विस्तरेण व्याख्यास्यति यत् कारणं किम् अस्ति, परिणामस्य अर्थः किम् इति । अतः किमपि भयं मा कुरुत। एतेन भवतः हृदयस्य स्वास्थ्यस्य विषये ज्ञातुं बहु साहाय्यं भविष्यति।
` हृदय स्कैन, इकोकार्डियोग्राम, टीटीई, हृदयरोग, हृदय परीक्षण, हृदय कार्य, अल्ट्रासाउंड
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु