किं भवन्तः कदापि शिशुस्य नेत्रस्य समीपे लघुपिण्डं दृष्ट्वा भीताः अभवन्? अथवा भवता भवतः शरीरे कुत्रचित् एकः लघुः पिण्डः लक्षितः यः चिरकालात् तत्र नास्ति? कदाचित् एतादृशानि वस्तूनि दृष्ट्वा वयं यथार्थतया भीताः भवेम। परन्तु एते सर्वे पिण्डिकाः कर्करोगाः गम्भीराः वा न भवन्ति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्याः अवस्थायाः विषये वदामः, या प्रायः अहानिकारकः भवति, परन्तु तस्य विषये ज्ञातव्यः अस्ति । इदं डरमोइड् पुटी इति कथ्यते।
Dermoid Cyst इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् चर्मरूपी पुटी अस्माकं शरीरे सामान्य ऊतकस्य लघुपुटस्य इव लघुपुटस्य अन्तः निर्मितः अर्बुदः अस्ति । एतत् त्वक्पृष्ठस्य समीपे, कदाचित् शरीरस्य गहने वा भवितुम् अर्हति । कल्पयतु यत् यदा अस्माकं शरीरस्य विकासः भवति अर्थात् यदा वयं मातुः गर्भे स्मः तदा केचन कोशिका त्वक् इत्यस्य भवितुमर्हन्ति ते भूलवशं शरीरस्य अन्तः अन्यत्र अटन्ति, तस्य परितः लघुपुटं निर्मीयते एतत् चर्मरूपी पुटी इति उच्यते । अस्य पुटस्य अन्तः किं भवितुम् अर्हति इति श्रुत्वा भवन्तः आश्चर्यचकिताः भवेयुः। अस्मिन् प्रायः तैलसदृशं पीतवर्णीयं पदार्थं भवति । परन्तु तदतिरिक्तं एतानि वस्तूनि अपि समाविष्टुं शक्नुवन्ति-
इदं यथा शरीरे अन्यत्र वर्धमानाः एकस्मिन् स्थाने 'पैक' कृत्वा भवितव्यानां वस्तूनाम् सङ्ग्रहः। यद्यपि अर्बुदः इति चिन्तयितुं भयङ्करं प्रतीयते तथापि त्वक्रूपपुटिकाः
प्रायः सौम्याः भवन्ति . तस्य अर्थः अस्ति यत् ते कर्करोगिणः न सन्ति। परन्तु ते स्वयमेव न गच्छन्ति। प्रायः तेषां शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं कर्तव्यं भवति ।
एते पुटीः कुत्र भवितुं शक्नुवन्ति ? मुख्यप्रकाराः के सन्ति ?
यद्यपि शरीरे कुत्रापि चर्मरूपपुटिकाः भवितुं शक्नुवन्ति तथापि ते अधिकतया शिरसि कण्ठे च दृश्यन्ते । मुख्यप्रकारान् अवलोकयामः।
सामान्य प्रकार दुर्लभतर प्रकार
| पुटी प्रकार | स्थानं संक्षिप्तं च वर्णनम् |
|---|
| पेरिओर्बिटल त्वचीय पुटी | एषः एव सर्वाधिकः प्रकारः । भ्रूपृष्ठे, भ्रू-अस्थि-समीपे भवति । लघुबालानां मध्ये अतीव सामान्यम् अस्ति । |
| अंडाशय चर्मरूपी पुटी | यथा नाम सूचयति, एतत् स्त्रियाः अण्डकोषस्य अन्तः वा अण्डकोषस्य उपरि वा भवति । |
| मेरुदण्ड त्वचीय पुटी | एषः प्रकारः अर्बुदः मेरुदण्डे विकसितः भवति । यदा बृहत् भवति तदा मेरुदण्डे तंत्रिकाः निपीडयितुं शक्नोति । |
| एपिबल्बर त्वचीय पुटी | नेत्रपृष्ठे अर्थात् नेत्रस्य शुक्लस्य उपरि यः प्रकारः भवति । |
| Intracranial Dermoid पुटी | एतत् मस्तिष्कस्य अन्तः भवति । एतत् किञ्चित् अतीव दुर्लभम् अस्ति । |
| नासिका साइनस त्वचीय पुटी | नासिकाभ्यन्तरे यः प्रकारः भवति । |
कस्य चर्मरूपी पुटी भवति ? तेषां किं कारणम् ?
यद्यपि एषा स्थितिः केनापि भवितुं शक्नोति तथापि
५ वर्षाणाम् अधः बालकेषु अधिकतया निदानं भवति ।कदाचित् जन्मसमये पुटी दृश्यते अस्य कारणं यत् एतत्
जन्मजातम् अस्ति | मातुः गर्भे शिशुवृद्धेः प्रथमेषु चरणेषु शरीरस्य त्वचायाः स्तराः एकत्र आगत्य लघुदोषस्य कारणेन भवति इति भावः । त्वक्कोशिका, ग्रन्थिः इत्यादीनि वस्तूनि शरीरस्य अन्तः फसन्ति, कालान्तरे ताभ्यां ग्रन्थिभ्यः स्रावः निर्गच्छति चेत् पुटीः क्रमेण बृहत्तरः भवति अतः एतत् किमपि मातुः पितुः वा दोषाद् न भवति। तस्य चिन्ता मा कुरुत।
अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?
त्वक्रूपपुटयुक्ताः बहवः जनाः लक्षणं न दर्शयन्ति । पुटी किञ्चित् बृहत्तरं जातम् अनन्तरमेव लक्षणं दृश्यते । पुटीस्थानानुसारं लक्षणं अपि भिन्नं भवति ।
| पुटीस्य स्थानं | दृश्यमानानि लक्षणानि |
|---|
| नेत्रगोलकस्य समीपे (Periorbital) २. | त्वक्-अधः लघुः पिण्डः इव अनुभूयते । कदाचित् क्षेत्रं प्रफुल्लितं पीतं च दृश्यते । कालान्तरे परितः अस्थिनां आकारः किञ्चित् परिवर्तयितुं शक्नोति । |
| अण्डकोषः | विशेषतः मासिकधर्मकाले भवतः अधः उदरस्य वेदना भवितुम् अर्हति । |
| मेरुदण्डः | एषा स्थितिः यस्याः विषये किञ्चित् ध्यानं आवश्यकम् अस्ति । यथा यथा पुटी वर्धते तथा तथा मेरुदण्डे वा मेरुदण्डे तंत्रिकासु वा निपीडयितुं शक्नोति । ततः, लक्षणम् यथा : - गमनस्य कष्टः - बाहुपादयोः दुर्बलता - मूत्रस्य नियन्त्रणस्य कष्टः (Urinary incontinence) |
वैद्यः कथं चर्मरूपपुटस्य सम्यक् निदानं करोति ?
यदा भवन्तः वा भवतः शिशुः वा वैद्यस्य समीपं गच्छति तदा ते प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छन्ति ततः पुटीस्थानानुसारं परीक्षणस्य आदेशं दास्यन्ति ।
- शारीरिकपरीक्षा : प्रथमं यदि अर्बुदः त्वचायाः समीपे अस्ति तर्हि वैद्यः तस्य शारीरिकपरीक्षां कृत्वा पश्यति यत् तस्य स्थितिः का अस्ति।
- स्कैन् ( CT scan or MRI ): CT scan (Computed Tomography) अथवा MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan इत्यस्य आदेशः दत्तः भवेत् यत् ट्यूमरः कुत्र अस्ति, तस्य अन्तः किम् अस्ति, मस्तिष्कस्य इव संवेदनशीलक्षेत्रस्य समीपे अस्ति वा विशालस्य रक्तवाहिनीयाः समीपे अस्ति वा इति सम्यक् द्रष्टुं शक्यते यदि मेरुदण्डे पुटी अस्ति तर्हि एते स्कैन् अपि तंत्रिकायाः समीपे अस्ति वा इति द्रष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : यदि भवतः अण्डकोषस्य पुटी अस्ति तर्हि प्रायः तत् द्रष्टुं वेदनारहितं अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् क्रियते । कदाचित् योनिान्तरस्य अल्ट्रासाउण्ड् अपि भवितुं शक्नोति ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
त्वक्रूपपुटस्य एकमात्रं सफलं चिकित्सा शल्यक्रिया एव ।
एकमात्रं चिकित्सा अस्ति यत् शल्यक्रियाद्वारा अर्बुदस्य पूर्णतया निष्कासनं भवति । एते औषध सेवनेन चिकित्सा कर्तुं न शक्यन्ते।
पुटीस्थानानुसारं शल्यक्रियायाः प्रकारः भिन्नः भवति ।
- पलकस्य समीपे पुटीः (Periorbital) : एते प्रायः अतीव सरलाः शल्यक्रियाः भवन्ति । स्थानीयसंज्ञाहरणं, लघुचीरेण, सावधानीपूर्वकं सिलेन च सहजतया निष्कासिताः भवन्ति, अतः प्रमुखः दागः नास्ति ।
- अण्डकोषपुटी : अण्डकोषपुटीस्य सन्दर्भे अधिकतया अण्डकोषस्य किमपि क्षतिं विना केवलं पुटीं निष्कासयितुं शक्यते, न्यूनतमं आक्रामकं शल्यक्रिया (अंडाशयस्य पुटीच्छेदनम्) इत्यस्य उपयोगेन परन्तु यदि पुटी अतीव विशालः भवति तर्हि तया सह अण्डकोषस्य निष्कासनं आवश्यकं भवेत् ।
- मेरुदण्डस्य पुटीः : यदि भवान् मेरुदण्डे पुटीं निष्कासयति तर्हि अतीव सावधानः भवतु । इदं शल्यक्रिया microsurgery इति विशेषप्रविधिना भवति , सूक्ष्मदर्शकस्य अत्यन्तं सूक्ष्मयन्त्राणां च उपयोगेन भवति । अस्मिन् शल्यक्रियायाः समये भवन्तः सामान्यसंज्ञाहरणस्य अधीनाः भविष्यन्ति ।
अचिकित्सितं चेत् किं भवति ? किं किमपि जोखिमम् अस्ति ?
अधिकांशतया अचिकित्सितः चर्मरूपपुटी महत्त्वपूर्णं हानिं न करिष्यति । परन्तु कालान्तरे विशेषतः यथा यथा पुटी बृहत् भवति तथा तथा जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- संक्रमण ।
- पुटीस्य खण्डनम् ।
- परितः अस्थिषु क्षतिः .
- यदि मेरुदण्डे भवति तर्हि तंत्रिकानां क्षतिः .
- यदि अण्डकोषे अस्ति तर्हि Ovarian Torsion इति उच्यते । एतत् आपत्कालम् अस्ति।
अतः अस्य पुटीस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं सर्वाधिकं सुरक्षितम् । एतेन न केवलं लक्षणं नियन्त्रयितुं शक्यते अपितु भविष्ये जटिलताः अपि निवारयितुं शक्यन्ते ।
वैद्यं द्रष्टुं के के समयाः उत्तमाः सन्ति ?
यदि भवतः वा भवतः शिशुस्य वा एतादृशः पिण्डः अस्ति, यदि भवतः नूतनानि लक्षणानि सन्ति, अथवा यदि भवतः लक्षणं अधिकं भवति तर्हि
अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु । विशेषतः निम्नलिखितविषये अवगताः भवन्तु ।
यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु । यदि सम्भवं भवति तर्हि समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु : * यत्र अर्बुदः भवति तत्र सूजनं, रक्तं, अतीव वेदनायुक्तं च भवति ।(एते संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति)। * यदि पिण्डस्य वर्णः परिवर्तते अथवा सहसा तीव्रगत्या वर्धते | * यदि पिण्डी स्फुटति इव अनुभूयते | * यदि तीव्रः, असह्यः वेदना भवति .
एषा स्थितिः जन्मजातत्वात् अस्माकं तस्य विकासस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति । सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एतादृशं किमपि लक्षयित्वा एव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- चर्मरोगपुटीः एकः प्रकारः जन्मजातः अर्बुदः अस्ति यः प्रायः अहानिकारकः भवति । ते कर्करोगिणः न भवन्ति।
- एतेषु शरीरस्य अन्यभागेभ्यः केशदन्तादिषु ऊतकं भवितुं शक्नोति । एतत् सामान्यम् अस्ति, चिन्ता मा कुरुत।
- एते स्वयमेव न गच्छन्ति। एकमात्रं चिकित्सा अस्ति यत् शल्यक्रियाद्वारा तान् सम्पूर्णतया निष्कासयितुं शक्यते।
- यदि भवन्तः स्वशरीरे अथवा भवतः शिशुस्य शरीरे नूतनं पिण्डं लक्षयन्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् आतङ्किताः न भवेयुः, तत् किम् इति सम्यक् ज्ञातुं वैद्यं दर्शयितुं शक्नुवन्ति
- यदि पिण्डः वेदनायुक्तः, प्रफुल्लितः, रक्तः, सहसा वा बृहत्तरः भवति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुरुत । तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
सिंहलीभाषायां Dermoid Cyst, Dermoid Cyst, Body Cyst, Skin Cyst, Ovarian Cyst, Congenital Cyst, Cyst
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु