लोर्लाटिनिब् गोलियाः : फुफ्फुसस्य कर्करोगस्य चिकित्सायां अस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः वैद्यः भवन्तं Lorlatinib इत्यस्य आरम्भं कर्तुं अवदत् यतः भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् फुफ्फुसस्य कर्करोगः अस्ति? तत् श्रुत्वा प्रश्नाः मनसि आगच्छन्ति इति सामान्यम्। "इदं कीदृशं औषधम्?", "किं एतेन रोगस्य चिकित्सा भविष्यति?", "किमपि दुष्प्रभावाः सन्ति?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। चिंता मास्तु। अस्य औषधस्य विषये वयं सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

लोर्लाटिनिब् इति कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लोर्लाटिनिब् इति विशेषप्रकारस्य औषधं यत् फुफ्फुसस्य कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं नियन्त्रयितुं दीयते । अस्माकं शरीरे एकः विशेषः प्रोटीनः अस्ति यः कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं प्रसारयितुं च सहायकः भवति । एतत् औषधं यत् करोति तत् तस्य प्रोटीनस्य कार्यं निवारयति । कर्करोगकोशिकानां कृते अन्ननलिकां पिधातुं इव अस्ति । तदा कर्करोगकोशिका वर्धयितुं न शक्नुवन्ति, अथवा तेषां वृद्धिः महता प्रमाणेन भवति । एतेन शरीरे कर्करोगस्य प्रसारस्य नियन्त्रणे बहु साहाय्यं भवति ।

कदाचित् वैद्याः अन्येषां स्थितीनां कृते एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं भवति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

Lorlatinib इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकस्य स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं विवरणं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः समस्या वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

यतो हि एतत् कर्करोगस्य औषधं भवति, अतः यथा वैद्यः वदति तथा, समये च सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• समये एव सेवन्तु : प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये एतत् औषधं सेवितुं आदतं प्राप्नुवन्तु।
• गोलीं सम्पूर्णं निगलन्तु : गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। किञ्चित् जलेन गोलिका सम्पूर्णं निगलन्तु।
• भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा : एतत् औषधं भोजनात् पूर्वं वा भोजनात् परं वा सेवितुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• मा स्थगयतु : यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजतु। किञ्चित् सुस्थं भवति चेदपि तत् सेवन्तु।
• द्राक्षाफलस्य रसः न पिबन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति द्राक्षाफलस्य रसस्य पूर्णतया सेवनं परिहरन्तु । औषधस्य प्रभावं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रापर्यन्तं ४ घण्टाभ्यः न्यूनं भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां लङ्घयन्तु । केवलं निर्धारितसमये एव स्वस्य अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु। कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

लोर्लाटिनिब् इति औषधं अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः , भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानां, जडीबुटीनां, पूरकाणां च विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अत्यावश्यकम्।

विशेषतः यदि भवान् निम्नलिखितौषधानि सेवते तर्हि तानि विषये वैद्यं सूचयितव्यम् ।

• आक्षेपस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा. कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन्) ।
• केचन प्रकाराः प्रतिजीवनानि
• एच.आई.वी अथवा यकृतशोथ इत्यादीनां वायरलरोगाणां औषधानि
• कवकसंक्रमणस्य औषधानि
• सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् इत्यादीनि जडीबुटी औषधानि

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकाय कथयितुं सर्वोत्तमम्।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः स्वशरीरस्य किञ्चित् अतिरिक्तं पालनं कर्तव्यम् ।

गर्भधारणं स्तनपानं च

• स्त्रियाः कृते : एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरितव्यम् । एतत् औषधं अजन्मशिशुं गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति । अतः गर्भनिरोधस्य विश्वसनीयं रूपं (कण्डोम इत्यादि) प्रयोगं कुर्वन्तु । हार्मोनयुक्ताः गर्भनिरोधकगोल्यः अस्मिन् औषधेन सह सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति, अतः तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• पुरुषाणां कृते : यदि भवान् एतत् औषधं सेवते तर्हि औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु । यौनसम्बन्धस्य समये कण्डोमस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• स्तनपानम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा ७ दिवसान् यावत् स्तनपानं न कुर्वन्तु ।

जनस्वास्थ्य एवं संक्रमण

एतत् औषधं सेवन्ते भवन्तः किञ्चित् असहजतां श्रान्ततां च अनुभवन्ति । एतत् सामान्यम्, यतः एतादृशः कर्करोगचिकित्सा (रसायनचिकित्सा) स्वस्थकोशिकानां प्रभावं अपि करोति । परन्तु भवन्तः यत्किमपि असुविधां अनुभवन्ति तस्य विषये चिकित्सकं वदन्तु।

एतत् औषधं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकर्तुं शक्नोति, रोगानाम् विकासस्य जोखिमं च वर्धयितुं शक्नोति ।अतः यदि भवतः ज्वरः, शीतः, कण्ठवेदना इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि स्वचिकित्सां न कृत्वा वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । यत्र रोगिणः सन्ति तत्र भवतः भ्रमणं न्यूनीकरोतु।

रक्तपरीक्षा इत्यादयः प्रभावाः

• कोलेस्टेरोल् शर्करा च : एतत् औषधं भवतः रक्ते कोलेस्टेरोल्, शर्करायाः स्तरं च वर्धयितुं शक्नोति । एतस्य जाँचार्थं भवतः वैद्यः प्रायः रक्तपरीक्षां कर्तुं वक्ष्यति ।
• मानसिकस्वास्थ्यं : केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति चिन्ता, चिड़चिडापनं, दुःखं, आत्महत्यायाः विचाराः वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् वा भवतः परिवारः वा भवतः व्यवहारे विचारे वा किमपि महत्त्वपूर्णं परिवर्तनं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु ।

औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि अन्यत् किमपि लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।