किं भवतः पादे जडता वा वेदना वा भवति ? सुरल तंत्रिकायाः ​​कारणेन भवितुम् अर्हति!

किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् भवतः पादस्य पृष्ठभागे विशेषतः पार्ष्णि-अङ्गुली-क्षेत्रे – स्पर्शः, तापः, शीतः, वेदना – भवतः मस्तिष्कं प्रति कथं गच्छन्ति? अथवा कथं भवतः पादयोः गमनसमये भवतः पादाः कुत्र सन्ति इति ज्ञातुं शक्यते ? अद्य वयं अस्माकं शरीरस्य एकस्य लघु परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णस्य भागस्य विषये वदामः यत् एतत् सर्वं साहाय्यं करोति । तत् सुरल तंत्रिका ।

सुरल तंत्रिका इति किम् ? कुत्र स्थितम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः सुरलतंत्रिका भवतः कटिभागे त्वक् अधः, जानुतः अधः एव, भवतः पादस्य पृष्ठभागे धावति । अस्माकं परिधीयतंत्रिकातन्त्रस्य भागः अस्ति | इयं परिधीयतंत्रिकातन्त्रं अस्माकं मस्तिष्कात् सूचनां सम्पूर्णशरीरे वहति, शरीरस्य विभिन्नेभ्यः भागेभ्यः सूचनां गृहीत्वा अस्माकं मस्तिष्कं प्रति पुनः आनयति दूरभाषजालवत् कार्यं करोति ।

अतः, एषा सुरल-तंत्रिका ` इन्द्रिय- तंत्रिका` अस्ति । अस्माकं त्वचा किं अनुभवति इति मस्तिष्कं प्रति सन्देशान् प्रेषयति इति तात्पर्यम् । यथा यदि किमपि भवतः पादौ प्रहारं करोति तर्हि एतादृशानां तंत्रिकानां कारणात् "अहो, अत्र किमपि आहतम्" इति भवतः अनुभवः भवति ।

सुरल तंत्रिकायाः ​​किं कार्यं भवति ? कथं अस्माकं साहाय्यं करोति ?

अस्मात् तंत्रिकायाः ​​अनेकाः सेवाः वयं प्राप्नुमः । ते किम् इति पश्यामः।

भावनां आनयन्

सुरलतंत्रिकायां मुख्यं कार्यं संवेदनानां वहनम् अस्ति । अर्थात्:

• स्पर्शः - यदा किमपि भवतः पादस्य पृष्ठभागं, पार्ष्णिं, पादस्य बहिः वा स्पृशति तदा भवतः तत् अनुभूयते, किम्? तत्र एषा तंत्रिका साहाय्यं करोति ।
• पादस्य स्थितिः : यदा भवन्तः स्थित्वा गच्छन्ति तदा भवतः पादस्य स्थितिविषये किञ्चित् जागरूकता भवति । अस्मिन् सुरल-तंत्रिका अपि योगदानं ददाति ।
• तापमानम् : यदा पादः उष्णं वा शीतं वा अनुभवति तदा सः अपि अस्याः तंत्रिकायाः ​​माध्यमेन मस्तिष्कं प्रति गच्छति ।
• वेदना : अहो, अस्माकं पादौ आहताः, छिन्नाः, क्षतम् वा भवन्ति चेत् वयं यत् वेदनाम् अनुभवामः तस्य उत्तरदायी एषा तंत्रिका अस्ति । वेदना एकः महत्त्वपूर्णः संकेतः अस्ति यः अस्मान् संकटस्य विषये सचेष्टयति।
• स्पन्दनम् : यदि किमपि स्पन्दनं भवति तर्हि एषा तंत्रिका अपि तस्य स्पन्दनस्य ज्ञातुं साहाय्यं करोति ।

मुख्यतया भवतः : १.

• जानुतः अधोपादस्य पृष्ठभागपर्यन्तम्
• पादस्य बहिः यावत्
• पार्ष्णिस्य बहिः यावत्
• नूपुरक्षेत्रं प्रति

एषा सुरलतंत्रिका एव संवेदनाम् अयच्छति ।

संतुलनं स्थापयितुं साहाय्यं करोति

भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एषा अल्पा तंत्रिका कथं संतुलनस्य सहायकं भवति। अत्र कथं परोक्षरूपेण अस्माकं शरीरस्य संतुलनं निर्वाहयितुं साहाय्यं करोति यत् अस्माकं पादौ भूमौ कथं सम्पर्कं कुर्वन्ति, अस्माकं पादौ यत् दबावं अनुभवति इति विषयेषु सूचनां प्रेषयति।

अन्येषां तंत्रिकारोगाणां निदानं चिकित्सां च कर्तुं योगदानम्

एतत् किञ्चित् आश्चर्यं भवितुं शक्नोति। भवतः सुरल-तंत्रिका कदाचित् अन्येषां तंत्रिका-सम्बद्धानां रोगानाम् निदानं चिकित्सां च कर्तुं शक्यते ।अहं तस्य उपयोगं करोमि। कथं भवन्तः जानन्ति वा ?

बायोप्सीपरीक्षाणां कृते

कदाचित् वैद्यैः कष्टं भवति यत् एषः कीदृशः तंत्रिकारोगः इति सम्यक् चिन्तयितुं शक्नुवन्ति । अतः ते यत् कुर्वन्ति तत् तंत्रिकायाः ​​एकं लघुखण्डं गृहीत्वा प्रयोगशालायां परीक्षणं कुर्वन्ति। एतत् ``बायोप्सी`` इति कथ्यते । अतः, प्रायः एतादृशस्य ``बायोप्सी`` कृते सुरल-तंत्रिका चयनं भवति । अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति- १.

• इयं तंत्रिका त्वचायाः अतीव समीपे अस्ति, अतः अस्य अन्वेषणं सुलभम् अस्ति ।
• शल्यक्रियायाः अनन्तरं यत्र एषा तंत्रिका निष्कासिता आसीत्, तत् क्षेत्रं शीघ्रं स्वस्थं भवति, प्रमुखाः जटिलताः च दुर्लभाः सन्ति ।

यदि भवतः निम्नलिखित-लक्षणं भवति तर्हि चिकित्सकाः सुरल-नर्व-बायोप्सी-करणस्य निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• ए.एल.(light chain) amyloidosis: एतत् तदा भवति यदा शरीरे असामान्यः प्रोटीनः निर्मीयते, तंत्रिकाः सहितं विविधतन्त्रं च प्रभावितं करोति ।
• नाडीशोथः- एषः रक्तवाहिनीशोथः भवति ।
• अन्ये परिधीय-तंत्रिका-विकाराः येषां निदानं कठिनम् अस्ति ।

कल्पयतु यदा केचन रोगाः सम्यक् निदानं कर्तुं न शक्यन्ते तदा एतादृशी लघुपरीक्षा कियत् साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। परन्तु एतत् वैद्यस्य विवेकेन एव क्रियते ।

तंत्रिका ग्राफ्टिंग् कृते

कदाचित् दुर्घटनायाः अन्यकारणात् वा अस्माकं शरीरस्य महत्त्वपूर्णायाः तंत्रिकायाः ​​क्षतिः भवितुम् अर्हति । ततः, वैद्याः क्षतिग्रस्तं तंत्रिकां मरम्मतं कर्तुं वा तस्य स्थाने नूतनं तंत्रिकां प्रत्यारोपयितुं वा कार्यं कुर्वन्ति । एतत् Nerve Grafting इति कथ्यते । अतः एतादृशस्य प्रत्यारोपणस्य कृते तंत्रिकायाः ​​स्वस्थः भागः आवश्यकः भवति । तस्मिन् सति सुरल तंत्रिका अपि प्रयुज्यते । यतः अस्मात् तंत्रिकातः तुल्यकालिकं दीर्घं ऊतकनमूनं प्राप्तुं शक्यते ।

अत्र केचन प्रकरणाः सन्ति यत्र सुरल-नर्व-ग्राफ्टिंग्-प्रयोगः भवति ।

• ब्रैकियल प्लेक्सस-क्षतिः : एते तंत्रिका-क्षताः सन्ति ये स्कन्धं, बाहुं, अङ्गुली वा प्रभावितं कुर्वन्ति ।
• सायटिक अथवा पेरोनियल तंत्रिका चोटः : एतानि तंत्रिकाक्षतानि सन्ति ये पादौ, नूपुरं, पादं वा प्रभावितं कुर्वन्ति ।
• स्तम्भनविकारः : केषुचित् सन्दर्भेषु एतस्याः स्थितिः तंत्रिकाप्रत्यारोपणेन अपि चिकित्सिता भवति ।
• मुखस्य पक्षाघातः - मुखस्य तंत्रिकानां क्षतिः भवति चेत् मुखस्य एकः पार्श्वे पतति । एतस्य चिकित्सा सुरल-नर्व-ग्राफ्ट् इत्यनेन अपि कर्तुं शक्यते ।
• न्यूरोट्रोफिक केराटाइटिस : एषः दुर्लभः रोगः अस्ति यः नेत्रस्य तंत्रिकाः प्रभावितं करोति ।

पश्यन्तु एषा लघु तंत्रिका कियत् साहाय्यं कर्तुं शक्नोति!

सुरल तंत्रिका कथं निर्मीयते ? कीदृशं दृश्यते ?

सुरल तंत्रिका भवतः नितम्बस्य उपरितः आरभ्यते । मुख्यतंत्रिकाद्वयस्य संयोगेन निर्मितं भवति । ततः भवतः पादस्य पृष्ठभागं गत्वा भवतः नूपुरं परितः वक्रं कृत्वा भवतः पादाङ्गुलिषु पूर्वमेव समाप्तं भवति ।

सुरलतंत्रिकानिर्माणे योगदानं कुर्वतः द्वौ तंत्रिकाः सन्ति- १.

• टिबियाल तंत्रिका : एतेन पादस्य पादस्य च पृष्ठभागे संवेदना, गतिः च प्राप्यते ।
• सामान्य रेशेदारतंत्रिका (सामान्य पेरोनियल तंत्रिका) : एतेन जानुना पृष्ठतः एव पादस्य ऊतकानाम् संवेदना, गतिः च प्राप्यते ।

सुरलतंत्रिकायां अतीव सूक्ष्माः, सूत्रसदृशाः तन्तुः (`axons`) भवति । एते तन्तुः `तंत्रिकापुटम्` इति रूपेण एकत्र बद्धाः भवन्ति, ये `माइलिन्` इति मेदःयुक्तेन पदार्थेन आच्छादिताः भवन्ति । एते तंत्रिकापुञ्जाः उपरि गत्वा मेरुदण्डेन सह सम्बद्धाः भवन्ति । तंत्रिका ऊतकस्य एतत् जालम् एव तंत्रिकासंकेतान् मस्तिष्कं प्रति गन्तुं गन्तुं च अतीव शीघ्रं गन्तुं शक्नोति ।

सुरल तंत्रिकां प्रभावितं कुर्वन्ति के रोगाः सन्ति ?

अन्येषां सर्वेषां तंत्रिकानां इव अनेकाः अवस्थाः विकाराः च सन्ति ये सुरल-तंत्रिकां प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• मधुमेह-सम्बद्धा न्यूरोपैथी : यदा भवतः मधुमेहः भवति तदा दीर्घकालं यावत् रक्तशर्करायाः उच्चस्तरस्य कारणेन तंत्रिकाः क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति । सुरल तंत्रिका सर्वाधिकं प्रभाविता तंत्रिका अस्ति ।
• सुरल-तंत्रिका-जालम् (अथवा पिञ्चित-तंत्रिका) : कदाचित् तंत्रिका-मार्गस्य परितः ऊतकस्य घनीभूततायाः कारणेन तंत्रिका संपीडिता भवितुम् अर्हति यथा जलनलिकां चिमट्यते तदा जलस्य प्रवाहः कठिनः भवति । अनेन सुरल तंत्रिकायाः ​​पार्श्वे वेदना भवितुम् अर्हति ।
• क्रीडायां चोटः : नूपुरस्य मोचः क्रीडकानां मध्ये सामान्यः चोटः अस्ति । यदा मोचः भवति तदा सन्धिः सामान्यस्थानात् बहिः गच्छति । एतेन सुरल तंत्रिकायाः ​​क्षतिः भवितुम् अर्हति । अपि च, कदाचित् हिमक्रीडायां वयं यत् बूट्स् धारयामः अथवा अश्वसवारीयां वयं यत् काठीं उपयुञ्ज्महे तस्य नूपुरपट्टिकाः अतितंगत्वेन अस्याः तंत्रिकायाः ​​क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति यथा वयं कठिनजूताः धारयामः तदा अस्माकं पादौ जडाः भवन्ति।
• शल्यक्रियायाः जटिलताः : कदाचित्, शल्यक्रियायाः समये प्रयुक्तैः यन्त्रैः आकस्मिकतया सुरल-तंत्रिकायां चोटः भवितुम् अर्हति । अथवा, पादस्य महतीं भङ्गं निवारयितुं प्रयुक्ताः पेचकाः तंत्रिकायां निहिताः भवन्ति चेत् अपि जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

सुरल तंत्रिकावेदनाभ्यः क्षतिभ्यः च कथं स्वस्य रक्षणं कर्तव्यम् ?

यथा वयं स्वस्वास्थ्यस्य चिन्तां कुर्मः तथा एतासां बहुमूल्यं तंत्रिकानां रक्षणस्य विषये अपि चिन्तनीयम् । अत्र केचन कार्याणि वयं कर्तुं शक्नुमः।

• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं स्वस्थस्तरं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, यतः मधुमेहरोगेण भवतः तंत्रिकानां क्षतिः न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
• क्रीडायाः, पादचालनस्य च कृते आरामदायकाः, सुयोग्याः जूताः चिनुत । यदा भवतः जूताः जीर्णाः भवन्ति तदा तेषां स्थाने अन्यं जूताः स्थापयन्तु।
• यदि त्वं धूम्रपानं करोषि तर्हि स्थगयतु। तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगः अपि भवतः तंत्रिकानां कृते हितकरः नास्ति ।
• विटामिन डी, विटामिन बी १२ च समृद्धं पौष्टिकं आहारं खादन्तु । एते विटामिनाः स्वस्थनसः निर्वाहयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

सुरल-तंत्रिका-सम्बद्धायाः समस्यायाः कृते कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः अधः पादे वा पादस्य बहिः वा किमपि असुविधा भवति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु । सल्लाहार्थं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि विशेषतया सावधानाः भवन्तु : १.

• यदि दाह इव अनुभूयते।
• यदि भवतः संवेदना नष्टा वा जडता वा इव अनुभूयते।
• यदि भवन्तः स्पर्शस्य अतिसंवेदनशीलतां अनुभवन्ति (इव पीडयति)।
• यदि तीक्ष्णवेदना, छूरदुःखः, जडवेदना वा स्थास्यति।
• यदि ज्वलनं वा जडता वा भवति, यथा पिपीलिकाः परितः धावन्ति वा पिन-सुई-इत्यादीनि वा।

यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि सुरल-तंत्रिकायां समस्यायाः कारणेन भवितुम् अर्हति । अतः चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं शीघ्रमेव सम्यक् चिकित्सां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः अद्य वयं सुरल-नर्व-विषये चर्चां कृतवन्तः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः स्मरामः-

• सुरल तंत्रिका अस्माकं परिधीयतंत्रिकातन्त्रस्य भागः अस्ति | अस्माकं अधः पादस्य, पादस्य केषुचित् भागेषु च संवेदनाम् अयच्छति ।
• एषा तंत्रिका मधुमेहः, क्रीडाक्षतिः इत्यादिभिः विविधैः स्वास्थ्यस्थितैः प्रभाविता भवितुम् अर्हति ।
• सुरल-तंत्रिका-दीर्घतायाः, पुनर्जन्म-क्षमतायाः च कारणात् तंत्रिका-बायोप्सी-इत्यस्य, तंत्रिका-कलमस्य च कृते इदं सुयोग्यम् अस्ति ।
• यदि भवन्तः सुरल-तंत्रिका-सम्बद्धं वेदनाम् अन्यं वा असुविधां अनुभवन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं चिकित्सा सुकरं भवति ।

अतः, आशासे यत् भवान् इदानीं स्वशरीरे अस्याः लघु परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णस्य सुरल-तंत्रिकायाः ​​विषये बहु किमपि जानाति। स्वस्थ रहिये !

` सुरल तंत्रिका, पादे तंत्रिका, पाद में सुन्नता, तंत्रिका वेदना, तंत्रिका बायोप्सी, तंत्रिका प्रत्यारोपण, मधुमेह तंत्रिका क्षति, जानु में वेदना