भवतः नेत्राणि स्वस्थानि सन्ति वा ? अस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः (Slit Lamp Exam)?

किं भवता कदापि नेत्रयोः परीक्षणं कृत्वा वैद्यः महता यन्त्रेण भवतः नेत्राणि पश्यति इति दृष्टवान्? तदेव प्रायः ``स्लिट् लैम्प परीक्षा'' इति कथ्यते ।एषा अतीव महत्त्वपूर्णा परीक्षा अस्ति या भवतः नेत्रयोः स्वास्थ्यस्य विषये बहु किमपि वक्तुं शक्नोति। अद्य वयं तस्य विषये विस्तरेण वदामः, यथा भवान् मित्रेण सह सम्भाषणं करोति।

एषा `(स्लिट् लैम्प परीक्षा)` किम्? अतीव सरलम् अस्ति!

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ``स्लिट् लैम्प परीक्षा'' एकः परीक्षणः अस्ति यः भवतः नेत्रचिकित्सकस्य (नेत्रविशेषज्ञस्य) भवतः नेत्रस्य अन्तः सहितं प्रत्येकं लघुभागं स्पष्टतया द्रष्टुं साहाय्यं करोति। एषा एकं परीक्षणं यत् प्रायः नेत्रपरीक्षायै गच्छन् भवति ।

अतीव शक्तिशालिनः प्रकाशयुक्तः विशेषसूक्ष्मदर्शकः इव चिन्तयतु। वैद्यः एतस्य यन्त्रस्य उपयोगेन प्रकाशं आगत्य आगत्य प्रकाशस्य स्थूलतां परिवर्त्य तस्मिन् अन्तः पश्यन् भवतः नेत्रस्य अन्तः पश्यति इदं यथा ते भवतः नेत्रस्य अन्तः भिन्नानि स्तराः अपि द्रष्टुं शक्नुवन्ति। एतेन ते भवतः नेत्रयोः समग्रं स्वास्थ्यं, किमपि समस्याः सन्ति वा, भवतः किं किं लक्षणं भवति इति द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

अधिकांशतः अस्याः परीक्षायाः पूर्वं भवतः पुतली विस्तारिता भवति । तस्य विस्तारार्थं विशेषाणि नेत्रबिन्दवः उपयुज्यन्ते । परन्तु स्मर्यतां यत् यदि भवतः पुतली विस्तारिता अस्ति तर्हि भवन्तः वाहनचालनं कर्तुं न शक्नुवन्ति। अतः कस्यचित् सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः यः भवन्तं पूर्वमेव गृहं नेतुम् अर्हति।

कदा एषा परीक्षा क्रियते ? सर्वे इच्छन्ति वा ?

आम्, भवतः दृष्टिः नेत्रस्वास्थ्यं च सुस्थितौ स्थापयितुं नेत्रचिकित्सकः भवतः नियमितनेत्रपरीक्षायाः समये स्वकार्यालये एव एतत् ``Slit Lamp Exam`` करिष्यति। नेत्राणि स्वस्थं स्थापयितुं एषा महत्त्वपूर्णपरीक्षासु अन्यतमा अस्ति।

कदाचित् यदि भवतः एकस्मिन् नेत्रे समस्या अस्ति, अथवा भवतः वैद्यः भवतः मनसि यः रोगः अस्ति इति मन्यते तस्य लक्षणं अन्वेषयति तर्हि एषा परीक्षणं अधिकवारं कर्तुं शक्यते

यथा मधुमेहरोगिणां नेत्रपरीक्षा नियमितरूपेण करणीयम् । तेषां स्लिट् लैम्प परीक्षा अपि भवितुं शक्नोति। एतेन मधुमेहजनितस्य नेत्रक्षतिस्य प्रारम्भिकलक्षणानाम् अन्वेषणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

मम ``Slit Lamp Exam'' इत्यस्य आवश्यकता किमर्थम्? किं अन्विष्यते ?

प्रायः कतिपयवर्षेभ्यः न्यूनातिन्यूनम् एकवारं एतत् परीक्षणं करणीयम् इति उत्तमः विचारः। एतेन भवतः नेत्रवैद्यः भवतः नेत्रयोः परिवर्तनस्य निरीक्षणं कर्तुं शक्नोति, भवतः यत्किमपि लक्षणं भवति तत् अन्वेष्टुं च शक्नोति । एषा परीक्षणं भवतः नेत्रेषु पूर्वमेव प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेकानि स्थितीनि ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । एतेषु केचन शर्ताः सन्ति- १.

• मोतियाबिन्दुः - एतत् यदा नेत्रस्य अन्तः लेन्सः मेघयुक्तः भवति । अनेन क्रमेण दृष्टिः न्यूनीभवति ।
• मोतियाबिन्दुः - एषा स्थितिः यत्र नेत्रस्य अन्तः दबावः वर्धते तथा च नेत्रात् मस्तिष्कं प्रति सन्देशान् वहन्ती दृष्टितंत्रिका क्षतिग्रस्तं भवितुम् अर्हति अनेन दृष्टिक्षयः अपि भवितुम् अर्हति ।
• शुष्कनेत्रम् : यदि नेत्रेषु सम्यक् अश्रुपातः न भवति तर्हि नेत्रेषु शुष्कं, चिड़चिडा, रक्तं च भवितुम् अर्हति ।
• कार्निया-घर्षणम् : कर्णिका (cornea) नेत्रस्य पारदर्शी भागः अस्ति यः अग्रे भवति । यदि खरच्यते तर्हि तत् कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति, संक्रमणं अपि जनयितुं शक्नोति ।
• कर्णिकारोगः - कर्णिकारोगाः विविधाः रोगाः सन्ति ये कर्णिकाम् प्रभावितयन्ति, एते अपि एतेन परीक्षणेन ज्ञातुं शक्यन्ते ।
• मॅकुलर डिजनरेशन : एषा स्थितिः अस्ति यत्र नेत्रस्य अन्तः रेटिना इत्यस्य भागः मक्युला क्षतिग्रस्तः भवति । अनेन अस्माकं ऋजुं पुरतः पश्यन् स्पष्टतया द्रष्टुं क्षमता नष्टा भवति ।
• रेटिनाइटिस पिग्मेन्टोसा : एषः आनुवंशिकः रोगः अस्ति । अस्मिन् रात्रौ दृष्टिः न्यूनीभवति, परिधीयदृष्टिः क्रमेण नष्टा भवति ।

भवतः नेत्रचिकित्सकः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः कियत्वारं एतत् ``Slit Lamp Exam'' करणीयम् अस्ति तथा च ते के लक्षणानि अन्विषन्ति।

एतां परीक्षां कः करोति ?

एतत् भवतः नेत्रचिकित्सकेन (नेत्रविशेषज्ञेन) क्रियते । प्रायः पृथक् भ्रमणस्य नियुक्तेः वा आवश्यकता न भवति । भवतः नियमितनेत्रपरीक्षायाः समये कर्तुं शक्यते ।

एषा `(Slit Lamp Exam)` कथं कार्यं करोति ? किञ्चित् अधिकं विस्तरेण पश्यामः।

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, स्लिट् दीपः विशालप्रकाशयुक्तः विशेषः सूक्ष्मदर्शकः अस्ति । वैद्यः एतत् प्रकाशं भवतः नेत्रे निर्देशयति। मयूखस्य कान्तिं स्थूलतां च परिवर्त्य सः भवतः नेत्रस्य विभिन्नस्तराः, भागाः च द्रष्टुं शक्नोति ।

नग्ननेत्रेण दृश्यमानाः भागाः : १.

वैद्यः प्रथमं भवतः नेत्रस्य दृश्यमानान् भागान् पश्यति । अर्थात्:

• नेत्रपटलः - एषा कृशः पटलः यः नेत्रस्य श्वेतभागं कर्णिकायाः ​​अन्तः च आच्छादयति ।
• स्क्लेरा - एषः नेत्रस्य श्वेतभागः अस्ति ।
• कर्णिका : एषः नेत्रस्य अग्रे पारदर्शी काचसदृशः भागः अस्ति । एतेन प्रकाशः नेत्रे प्रविशति।

नेत्रस्य अन्तः भागाः : १.

ततः वैद्यः भवतः नेत्रयोः सम्यक् परीक्षणं करिष्यति। अस्य अर्थः- १.

• इरिस् - एषः एव भागः भवतः नेत्रेभ्यः वर्णं ददाति। केषाञ्चन जनानां नेत्राणि श्यामानि, केषाञ्चन नीलनेत्राणि, केषाञ्चन कृष्णनेत्राणि, किम्?
• शिष्यः - इदं परितारिकामध्ये कृष्णरन्ध्रम् अस्ति। अत्रैव प्रकाशः नेत्रे प्रविशति ।
• लेन्सः - एतत् परितारिकापृष्ठे स्थितम् अस्ति । कॅमेरा-लेन्स इव नेत्रे प्रविशन्तं प्रकाशं केन्द्रीक्रियते ।
• रेटिना : एषः नेत्रस्य पृष्ठभित्तिस्थः प्रकाशसंवेदनशीलः स्तरः अस्ति । इदं कॅमेरे चलच्चित्रं इव अस्ति। वयं ये बिम्बाः पश्यामः ते अत्र निर्मिताः भवन्ति।
• दृक् तंत्रिका : एषा तंत्रिका रेटिनायां निर्मिताः चित्राणि मस्तिष्कं प्रति वहति ।

कदाचित् वैद्यः भवतः नेत्रे विशेषं रञ्जकं स्थापयिष्यति।भवन्तः तत् स्थापयितुं शक्नुवन्ति, भवन्तः तत् नेत्रबिन्दुषु वा वर्णपत्रखण्डे वा स्थापयितुं शक्नुवन्ति। एतेन तेषां भवतः कर्णिकायां किमपि खरचनं वा व्रणं वा ज्ञातुं साहाय्यं भविष्यति । अपि च, एतत् वर्णीयं द्रवम् भवतः नेत्रात् कियत् शीघ्रं निर्वहति इति दृष्ट्वा ते द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् भवतः अश्रुतन्त्रे किमपि समस्या अस्ति वा इति ।

अस्याः परीक्षायाः सज्जता कथं कर्तव्या ?

`(Slit Lamp Exam)` इत्यस्य कृते भवद्भिः विशेषतया सज्जीकरणस्य आवश्यकता वस्तुतः किमपि नास्ति ।

परन्तु यथा पूर्वं उक्तं, भवतः वैद्यः भवतः पुतलीनां विस्तारार्थं नेत्रबिन्दून् उपयुज्यते । अतः, नियुक्त्याः पूर्वं चिकित्सकं पृच्छन्तु यत् ते भवतः नेत्राणि विस्तारयिष्यन्ति वा। यदि ते कुर्वन्ति तर्हि भवन्तं गृहं प्रति कस्यचित् वाहनस्य व्यवस्थां अवश्यं कुर्वन्तु। नेत्रेषु विस्तारितं भवति चेत् वाहनचालनं सुरक्षितं नास्ति ।

परीक्षणकाले किं भवति ? किं किमपि भयं कर्तव्यम् ?

न किमपि भयं कर्तव्यं सर्वथा। परीक्षायाः समये केवलं हनुमत्पादेन ललाटस्य आश्रयेण च विशेषयन्त्रे शिरः धारयितुं भवति । वैद्यः भवतः नेत्रयोः अन्तः परितः च उज्ज्वलं प्रकाशं प्रकाशयिष्यति, तान् परीक्षयिष्यति च ।

यदि ते भवतः कृष्णनेत्रं वर्धयितुम् इच्छन्ति तर्हि ते नेत्रबिन्दून् स्थापयन्ति तेषां कार्यं कर्तुं कतिपयानि निमेषाणि भवन्ति । भवतः नेत्रयोः विस्तारानन्तरं वैद्यः पुनः भवतः नेत्राणि पश्यति । एषः किञ्चित् उज्ज्वलः प्रकाशः अस्ति अतः केचन जनाः किञ्चित् असहजतां अनुभवन्ति, परन्तु एतत् सर्वथा दुःखदं नास्ति ।

परीक्षायाः अनन्तरं मया किं अपेक्षितव्यम् ?

परीक्षायाः अनन्तरं भवता किमपि विशेषं कर्तुं न शक्यते। परन्तु यदि भवतः कृष्णनेत्रं विस्तारितं भवति तर्हि यावत् सामान्यं न भवति तावत् भवन्तः चालनं न कर्तव्यम् ।

भवतः नेत्राणि प्रकाशस्य प्रति किञ्चित् अधिकं संवेदनशीलाः भवेयुः, यदा भवतः नेत्राणि विस्तारितानि भवन्ति । अतः परीक्षणस्य अनन्तरं कतिपयानि घण्टानि यावत् सूर्यचक्षुषः धारणेन सहायता भवितुम् अर्हति । एकदा भवतः नेत्राणि सामान्यतां प्राप्तवन्तः तदा भवतः सामान्यकार्यं निरन्तरं कर्तुं शक्यते ।

अस्मिन् परीक्षणे किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?

सामान्यतया ``स्लिट् लैम्प परीक्षा'' इत्यनेन सह कोऽपि जोखिमः नास्ति ।

परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया केषाञ्चन जनानां नेत्रबिन्दून् दुष्प्रभावाः भवन्ति येन कृष्णबिन्दुः वर्धते । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• चक्करः
• मुखं शुष्कम्
• भवतः मुखस्य उपरि रक्ताभावः
• उदरेण वा वमनं वा

एतानि अतीव दुर्लभानि वस्तूनि इति स्मर्यताम्।

अस्य परीक्षणस्य परिणामाः के सन्ति ?

स्लिट लैम्प परीक्षा अन्येषां परीक्षणानाम् इव स्कोरं, अनुपातं, सकारात्मक/नकारात्मकं परिणामं वा न ददाति। अपि तु वैद्यः भवतः नेत्रे पश्यन् भवन्तं वक्ष्यति यत् यदि ते किमपि पश्यन्ति यस्य अधिकपरीक्षायाः चिकित्सायाः वा आवश्यकता भवति ।

यदि भवतः नेत्रेषु समस्या अस्ति अथवा चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति तर्हि भवतः नेत्रवैद्यः अग्रे गत्वा किं आवश्यकं किं च अपेक्षितव्यम् इति व्याख्यास्यति ।

किं मया पुनः वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः Slit Lamp Exam इत्यस्य अनन्तरं किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि नेत्रचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि भवतः दृष्टिः सहसा दुर्गता भवति, अथवा भवतः एकस्मिन् नेत्रे वा द्वयोः वा दृष्टिः नष्टा भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु ।

स्लिट लैम्प परीक्षा अतीव सामान्यपरीक्षा अस्ति यस्य उपयोगेन भवतः नेत्रवैद्यः भवतः दृष्टिः स्वस्थं स्थापयितुं भवतः नेत्रयोः स्वास्थ्यस्य जाँचं कर्तुं च सहायकः भवति। इदं द्रुतं सुलभं च भवति, तथा च भवतः नियमितनेत्रपरीक्षायाः भागरूपेण कर्तुं शक्यते ।

यदि भवन्तः दृष्टौ परिवर्तनं वा नेत्रयोः परितः वा किमपि नूतनं लक्षणं वा लक्षयन्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । भवन्तः यथा शीघ्रं लक्षणस्य परीक्षणं कुर्वन्ति तथा तथा दृष्टिक्षतिं जनयितुं पूर्वं समस्यायाः ग्रहणस्य सम्भावना अधिका भवति ।

गृहं नेतुम् सन्देशः : १.

ठीकम्, अतः वयं अस्य `(Slit Lamp Exam)` इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अत्र कानिचन वस्तूनि भवद्भिः अवश्यमेव स्मर्तव्यानि सन्ति।

• ``स्लिट् लैम्प परीक्षा'' एकः महत्त्वपूर्णः, वेदनाहीनः परीक्षणः अस्ति यः भवतः नेत्रयोः स्वास्थ्यस्य जाँचं करोति।
• एतेन मोतियाबिन्दुः, मोतियाबिन्दुः, कर्णिकासमस्याः इत्यादयः बहवः रोगाः पूर्वमेव ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्यन्ते ।
• यदि परीक्षणात् पूर्वं भवतः पुतलीविस्तारार्थं औषधं दत्तं तर्हि यावत् सा सामान्यं न भवति तावत् यावत् वाहनं न चालयन्तु । सूर्यचक्षुषः धारणम् अपि उत्तमम् ।
• नियमितान्तरेण नेत्रयोः परीक्षणं करणीयम् अतीव महत्त्वपूर्णं येन समस्याः भवितुं पूर्वं ज्ञात्वा चिकित्सां कर्तुं शक्यते ।
• यदि भवतः नेत्रयोः दृष्टिविषये वा किमपि संशयः प्रश्नः वा अस्ति तर्हि नेत्रचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम्।

अतः, भवतः नेत्रयोः पालनं भवतः दायित्वम् अस्ति। एतादृशपरीक्षाणां विषये सूचितः भवितुं भवतः बहु सहायता भविष्यति!

` नेत्र परीक्षा, स्लिट दीपक, नेत्र स्वास्थ्य, मोतियाबिंद, मोतियाबिंद, रेटिना, कॉर्निया, नेत्र रोग विशेषज्ञ