यदा भवन्तः लघुच्छेदं वा स्क्रैपं वा प्राप्नुवन्ति तदा किञ्चित् रक्तं प्रवहति, स्वयमेव स्थगयिष्यति, किम्? अस्माकं शरीरे एकस्य आश्चर्यजनकस्य तन्त्रस्य कारणात् एतत् अस्ति । परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते एतत् न भवति। लघुच्छेदेन अपि तेषां रक्तस्रावस्य निरोधाय बहुकालं भवति, कदाचित् सर्वथा न निवर्तते। यतो हि तेषां रक्तं सम्यक् न जठति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्याः स्थितिः, हीमोफिलिया बी, तस्य विशिष्टस्य जीवनरक्षकस्य च चिकित्सायाः विषये चर्चां कुर्मः, Factor IX Complex Injection . यद्यपि एषः जटिलः विषयः इव भासते तथापि सरलं स्थापयामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् Factor IX Complex किम् अस्ति ?
कल्पयतु यत् अस्माकं रक्तं श्रमिकानाम् एकः लघुः दलः अस्ति। यदा कुत्रचित् व्रणः भवति, रक्तस्रावः आरभ्यते तदा अयं श्रमिकदलः शीघ्रमेव एकत्र आगत्य व्रणं पिधाय रक्तस्रावं निवारयितुं "बान्धं" निर्माति प्रत्येकं श्रमिकः अस्मिन् कार्ये एकेन प्रकारेण वा सहायतां करोति। एतान् श्रमिकान् वयं Clotting Factors इति वदामः |
अधुना Hemophilia B इति रोगयुक्ते व्यक्तिे अस्मिन् दलस्य नवसङ्ख्यायाः (IX) कार्यकर्ता Factor IX इति प्रोटीनम् अतीव न्यूनं वा अनुपस्थितं वा भवति अतः तद्विना तस्य "जलबन्धस्य" सम्यक् मरम्मतं कर्तुं न शक्यते। अत एव तेषां रक्तस्रावः निवारयितुं कठिनम्।
अत्रैव Factor IX Complex टीका आगच्छति।अयं टीका शरीरात् बहिः Factor IX इत्येतत् लुप्तं वा न्यूनं वा प्रदाति । शिराभिः दत्तं इन्जेक्शनं भवति । एकदा शरीरे प्रविश्य पुनः रक्तस्य जठरप्रक्रिया सामान्यरूपेण भवितुं आरभते । रक्तस्रावं निवारयितुं पूर्वमेव भवति रक्तस्रावं नियन्त्रयितुं च शक्नोति इति भावः ।
श्रीलङ्कादेशे एतत् औषधं विविधब्राण्ड्-नामभिः आगन्तुं शक्नोति । यथा - बेबुलिन्, प्रोफिल्निन् इत्यादीनि नामानि वक्तुं शक्नुवन्ति । भवतः औषधस्य नाम किमपि न भवतु, तस्मिन् एतत् एव कारकं भवति यत् Factor IX इति ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि : १.
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । अस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये वैद्यं वक्तुं अत्यावश्यकम्, यतः केषुचित् परिस्थितिषु एतस्य औषधस्य उपयोगे विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति ।
| परिस्थितिः भवद्भिः प्रतिवेदितव्या | किमर्थं भवता वैद्यं तत् वक्तव्यम् ? |
|---|---|
| यदि भवतः पूर्वं रक्तपित्तं जातम् अस्ति। | यतो हि एतत् औषधं रक्तस्य जठरं वर्धयति, अतः पूर्वमेव जोखिमे स्थितस्य कस्यचित् जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति । भवतः वैद्यः यदा एतत् अवगतः भवति तदा मात्रायां चिकित्सायां च विशेषं ध्यानं दातुं शक्नोति । |
| यदि भवान् अधुना एव शल्यक्रियाम् अकरोत् अथवा भविष्ये शल्यक्रियायाः योजनां करोति। | शल्यक्रिया तदा रक्तस्रावस्य जोखिमः वर्धते । रक्तपिण्डस्य अपि जोखिमः भवति । अतः वैद्यस्य एतस्य विषये अवगतं भवितुं आवश्यकम् । |
| यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति। | हृदयरोगयुक्तानां जनानां रक्तपिण्डस्य जोखिमः अधिकः भवति अतः अस्य औषधस्य प्रयोगे विशेषसावधानी आवश्यकी भवति । |
| यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति। | यकृत् एव अस्माकं शरीरे अधिकांशं रक्तजठरकारकं निर्माति । यकृत्-समस्या-युक्ताय कस्मैचित् एतत् औषधं दत्त्वा अपि एतत् विचारणीयम् । |
| यदि भवतः कारक IX, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा एलर्जी अस्ति। | एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः यत्किमपि एलर्जी अस्ति तस्य विषये चिकित्सकं वदतु। एतेन तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रियायाः निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा। | गर्भावस्थायां यत्किमपि औषधं बहु सावधानीपूर्वकं प्रयोक्तव्यम् । शिशुस्य उपरि सम्भाव्यप्रभावस्य विषये भवद्भिः चिन्तनीयम्। अतः भवता एतस्य विषये वैद्यं सूचयितव्यम् । |
| यदि त्वं स्तनपानमाता असि। | स्तनस्य दुग्धद्वारा औषधं शिशुं प्रति गच्छति वा इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्। अतः एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं अवश्यं वदन्तु। |
एतस्य टीकस्य उपयोगः कथं भवति ?
एतत् औषधं दीयतेशिराभिः इन्फ्यूजनरूपेण दीयते । एतत् प्रायः भवद्भ्यः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा चिकित्साकर्मचारिभिः दत्तं भवति । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु विशेषतः दीर्घकालीनचिकित्सां कुर्वतां जनानां कृते भवन्तः गृहे एव एतत् इन्जेक्शनं प्राप्तुं प्रशिक्षिताः भवेयुः ।
यदि भवद्भिः गृहे एतस्य औषधस्य उपयोगः कर्तव्यः भवति तर्हि भवन्तः पूर्णं प्रशिक्षणं प्राप्नुयुः। चूर्णस्य पुटस्य, बाँझजलस्य च पुटस्य मिश्रणं, नाडीयां सुई कथं प्रविष्टव्यं, औषधं कथं शीघ्रं शरीरे प्रविष्टव्यम् इति अपि भवन्तः शिक्ष्यन्ते एतान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
प्रयुक्तैः सुईभिः, सिरिन्जैः च किं कुर्वन्ति ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। प्रयुक्तानि सुईः सिरिन्ज् च कदापि कचरे न क्षिपन्तु | एवं कृत्वा कचरासंग्रहकर्तुः अन्येषां वा गम्भीराः क्षतिः भवितुम् अर्हति, रक्तजन्यरोगाः अपि ।
तत्र विशेषः तीक्ष्णपात्रः अस्ति यस्य उपयोगेन भवान् एतानि स्थापयितुं शक्नोति यदि भवान् गृहे एव चिकित्सां प्राप्नोति तर्हि एकं कथं प्राप्तुं शक्यते इति विषये स्वस्य स्वास्थ्यसेवादलं पृच्छतु। पूर्णे सति कथं सुरक्षितरूपेण विसर्जनीयम् इति अपि ते भवन्तं निर्देशं दास्यन्ति ।
एतत् औषधं बालकानां कृते दातुं शक्यते वा ?
आम्, आवश्यकतानुसारं बालकानां कृते अपि एषा चिकित्सा क्रियते। परन्तु अतीव सावधानीपूर्वकं विशेषज्ञचिकित्सापरामर्शेण च क्रियते ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
स्मर्यतां यत् एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
विशेषतः यदि भवन्तः रक्तस्रावं निवारयितुं (रोगनिवारणं) औषधं सेवन्ते तर्हि समये एव औषधं सेवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवान् कञ्चन मात्रां चूकति तर्हि आतङ्कितः न भवतु, ततः परं किं कर्तव्यमिति सल्लाहार्थं तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन वा चिकित्सादलेन वा सम्पर्कं कुर्वन्तु । ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् त्यक्तमात्रा ग्रहीतव्या वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवनीया वा।
अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
केचन औषधानि अस्य Factor IX Complex टीकायाः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया,
- अमीनोकैप्रोइक अम्ल
- ट्रैनेक्सामिक अम्ल
एतानि औषधानि अन्येषां औषधानां सदृशानि सन्ति ये रक्तस्य जठरस्य सहायकाः भवन्ति । एतेषां एकत्र उपयोगेन रक्तपिण्डस्य जोखिमः वर्धते ।
परन्तु एषा सूची पूर्णा नास्ति। अतः अन्यत् किमपि औषधं भवन्तः सेवन्तेभवन्तः यत्किमपि औषधं (अन्यस्थितीनां कृते वैद्यैः निर्धारितं), विटामिनं , पोषणपूरकं , आयुर्वेदिकं वा जडीबुटीं वा औषधं सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु। यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि अपि चिकित्सकं सूचयतु। तदा भवतः वैद्यः भवतः कृते सुरक्षिततमा चिकित्सायोजनां निर्मातुम् अर्हति।
औषधस्य सेवनकाले भवन्तः विशेषतया सावधानाः भवेयुः
- नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षा : भवतः चिकित्सा कियत् उत्तमं कार्यं करोति इति ज्ञातुं स्वचिकित्सकेन सह नियमितरूपेण सम्पर्कं कुर्वन्तु। निर्धारितदिनेषु चिकित्सालयेषु गच्छन्तु। यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि वैद्यं वदतु।
- रक्तपरीक्षणम् : चिकित्सायाः समये भवतः रक्ते Factor IX स्तरस्य अन्येषां च वस्तूनाम् परीक्षणार्थं रक्तपरीक्षां कर्तुं आवश्यकं भवितुम् अर्हति ।
- औषधस्य स्रोतः : एषः प्रश्नः बहुजनानाम् अस्ति । केचन कारक IX उत्पादाः जनानां दानं कृते रक्तप्लाज्मातः निर्मीयन्ते | अस्य कारणात् यकृतशोथः एच.आइ.वी. इत्यादीनां विषाणुनां विषये किञ्चित् चिन्ता भवितुम् अर्हति ये तस्य रक्तस्य माध्यमेन संक्रमितुं शक्नुवन्ति । परन्तु वर्तमानप्रौद्योगिक्या सह एतानि उत्पादनानि अतीव कठोरशुद्धिप्रक्रियाणां उपयोगेन निर्मिताः भवन्ति येन ये केऽपि वायरसाः जीवाणुः वा सन्ति तेषां वधः भवति । अतः संक्रमणस्य जोखिमः अतीव अतीव अल्पः भवति . यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।
- वेदनाशामकदवाभिः सावधानाः भवन्तु : एतत् भवद्भिः अवश्यमेव स्मर्तव्यम् । एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन्, नाप्रोक्सेन् इत्यादीनां वेदनाशामकानाम् उपयोगं परिहरन्तु । एतानि औषधानि रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयन्ति । यदि भवतः ज्वरः अथवा सामान्यशरीरवेदना अस्ति तर्हि Paracetamol इत्यस्य उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।
- चिकित्सापरिचयपत्रं वा कङ्कणं वा : भवतः स्थितिः (यत् भवतः हीमोफिलिया बी अस्ति), भवतः सेवनं कृतानि औषधानि, मात्राः च इति सूचनायुक्तं कार्डं वा कङ्कणं वा वहितुं साधु विचारः। दुर्घटनादिषु आपत्काले भवतः चिकित्सां कुर्वतां कृते एतत् महत् साहाय्यं भविष्यति ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। एते दुष्प्रभावाः के सन्ति, यदि ते भवन्ति तर्हि किं कर्तव्यमिति अवलोकयामः।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | लक्षणाः |
|---|---|
| यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्सालयं वा सूचयन्तु। | |
| तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्-कण्डू-रक्तता, मुख-ओष्ठ-जिह्वा-कण्ठयोः शोफः, श्वसन-कष्टः । |
| रक्तपिण्डः | पादवेदना शोफः वा उष्णता वा श्वसनकष्टा वक्षःस्थलवेदना । |
| एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु । | |
| श्रम | अत्यन्तं श्रान्ततायाः श्रान्ततायाः च भावः । |
| फ्लशिंग | मुखकण्ठक्षेत्रं रक्तं भवति, उष्णतां च अनुभवति । |
| शिरोवेदना | सामान्य शिरोवेदना। |
| वमनेच्छा | वमनमिव भावः । |
| इन्जेक्शनस्थाने वेदना | इन्जेक्शनस्थाने वेदना, रक्तता, किञ्चित् शोफः वा । |
अस्मिन् सूचौ केवलं कतिपये सम्भाव्यपार्श्वप्रभावाः समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।
औषधं कथं संगृह्णासि, कथं निष्कासयसि च ?
- भण्डारणम् : भवतः चिकित्सादलः भवन्तं स्पष्टनिर्देशं दास्यति यत् एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् इति। केचन शीतलकं स्थापयितव्याः, केचन कक्षतापमाने स्थापयितुं शक्यन्ते । तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- निष्कासनम् : येषां औषधानां अवधिः समाप्तः अस्ति अथवा पुनः आवश्यकता नास्ति तेषां निष्कासनं सुरक्षितरूपेण कर्तव्यम् । तान् नियमितरूपेण कचरे न स्थापयन्तु। तेषां सुरक्षितरूपेण निष्कासनं कथं करणीयम् इति विषये स्वचिकित्सकं वा चिकित्सादलं वा पृच्छन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- कारक IX जटिलटीका जीवनरक्षकचिकित्सा अस्ति यत् हीमोफिलिया बी-रोगेण पीडितानां जनानां रक्तस्रावं निवारयति, नियन्त्रयति च, यत् रक्तजठनकारकं (कारकं IX) बाह्यरूपेण प्रशासयति
- चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्यवृत्तान्तं, अन्येषां औषधानां, भवतः एलर्जी च अवश्यं सूचयन्तु ।
- यदि भवान् गृहे एव चिकित्सां प्राप्नोति तर्हि सुई-सिरिन्ज-इत्यादीनि वस्तूनि सुरक्षितरूपेण (शार्प्स्-पात्रे) निष्कासयन्तु । तान् कदापि कचरे न स्थापयन्तु।
- यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं, मुखस्य शोफः, वक्षःस्थलस्य वेदना, पादयोः शोफः इत्यादयः तीव्राः दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्
- एस्पिरिन् इबुप्रोफेन् इत्यादीनि वेदनाशामकानि वैद्यस्य परामर्शं विना न सेवन्तु । वेदनाया वा ज्वरस्य वा कृते पेरासिटामोल् सुरक्षितम् अस्ति ।
- यदि भवतः चिकित्साविषये वा औषधविषये वा किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि वैद्यं पृच्छितुं मा भीहि। भवन्तः यथा यथा स्वस्य स्थितिं जानन्ति तथा तथा भवतः कृते तस्याः प्रबन्धनं सुकरं भविष्यति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु