किं भवता विद्युत् मस्तिष्कचित्रण (EEG) परीक्षणं कर्तुं कथितम्? अस्य विषये विस्तरेण वदामः!

कदाचित् यदा वैद्यः भवन्तं `(EEG)` इति पृच्छति तदा भवन्तः किञ्चित् घबराहटं भयभीतं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति, किम्? 'किं एतत् `(ईईजी)`? किमर्थमिदं क्रियते ? किं दुःखं प्राप्स्यति ?' सम्भवतः बहवः प्रश्नाः मनसि आगच्छन्ति। अतः अद्य वयम् अस्य `(EEG)` परीक्षणस्य अर्थात् Electroencephalogram `(Electroencephalogram),` इत्यस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति। भयं कर्तुं किमपि नास्ति, अधिकांशतया एषा वेदनाहीना सुरक्षिता च परीक्षा अस्ति।

एषा (EEG) परीक्षा का अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ईईजी एकः परीक्षणः अस्ति यः भवतः मस्तिष्के विद्युत्क्रियायाः मापनं करोति । यथा ईसीजी इत्यस्य उपयोगः भवतः हृदयस्य क्रियाकलापस्य जाँचार्थं भवति तथा मस्तिष्कस्य कोशिका, न्यूरॉन् इति नामकाः, परस्परं कथं संवादं कुर्वन्ति इति पश्यति । एषः संचारः लघुविद्युत्संकेतानां माध्यमेन भवति । अतः एतेषां संकेतानां प्रतिमानं दृष्ट्वा वैद्याः ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् भवतः मस्तिष्कस्य विभिन्नाः भागाः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा समस्या अस्ति वा इति। भवतः मस्तिष्कं अविश्वसनीयरूपेण जटिलः सङ्गणकः इव चिन्तयतु, तथा च EEG तस्मिन् सङ्गणके सन्देशान् पश्यन् इव अस्ति ।

किमर्थम् एषा (EEG) परीक्षणं क्रियते ?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् 'किमर्थं मया एतत् कर्तुं प्रार्थ्यते?' यदि भवतः आक्षेपस्य लक्षणं भवति अथवा यदि तेषां शङ्का अस्ति यत् भवतः मिर्गी इत्यादिः स्थितिः अस्ति तर्हि चिकित्सकाः प्रायः ईईजी परीक्षणस्य आदेशं ददति । अर्थात् यदि भवतः सहसा चेतना नष्टा भवति, आक्षेपः भवति, व्यवहारे अव्याख्यातरूपेण परिवर्तनं भवति वा तर्हि ईईजी मस्तिष्कस्य क्रियाकलापस्य परिवर्तनं भवति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति

न केवलं, अपितु एषा परीक्षा अपि निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् केचन लक्षणानि थायरॉयड्-स्थितेः कारणेन सन्ति वा इति । उदाहरणतया:

• सम्भ्रम। किं भवन्तः सहसा कुत्र सन्ति, कः समयः, भवतः परितः कः अस्ति इति ज्ञातुं नष्टा इव अनुभवन्ति?
• आकस्मिकं चेतनायाः हानिः एकः स्थितिः अस्ति या वैद्याः ``Syncope'' इति वदन्ति ।
• अकारणं स्मृतिक्षयः। किं भवन्तः प्रायः लघुवस्तूनि विस्मरन्ति ?
• व्यवहारे अव्याख्यातपरिवर्तनानि। किं भवतः मित्राणि भवतः सामान्यापेक्षया भिन्नं व्यवहारं कुर्वन्ति इति लक्षयन्ति?

अपि च, अल्जाइमररोगः अथवा विक्षिप्तता इत्यादीनां कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां, कोमायां स्थितानां, मस्तिष्कशोथः इत्यादीनां मस्तिष्कसंक्रमणानां, मस्तिष्कस्य आक्रोशजनकानाम् अथवा मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य शङ्कायुक्तानां जनानां मिर्गी अस्ति वा, तेषां मस्तिष्कं कथं कार्यं करोति इति ज्ञातुं ईईजी-परीक्षा अपि कर्तुं शक्नुवन्ति

के प्रकाराः ईईजी परीक्षणाः सन्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् EEG परीक्षणस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति वा। आम्, सन्ति। भवतः लक्षणं भवतः वैद्यः किं अन्वेष्टुं प्रयतते इति च निर्धारयिष्यति यत् भवतः कस्य प्रकारस्य ईईजी भविष्यति। केचन मुख्यप्रकाराः पश्यामः : १.

• नियमित ईईजी : प्रायः एतत् प्रथमं ईईजी भवति । २० तः ३० निमेषाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । भवन्तः विविधसमये नेत्राणि उद्घाटयितुं निमीलितुं, गभीरं निःश्वासं ग्रहीतुं, ज्वलन्तं प्रकाशं वा पश्यितुं वा प्रार्थ्यन्ते । एतानि कार्याणि कुर्वन् भवतः मस्तिष्कस्य क्रियाशीलता कथं परिवर्तते इति एषा परीक्षा पश्यति ।
• दीर्घकालीन ईईजी : यदि भवान् किमपि विषये अधिकाधिकं सूचनां प्राप्तुम् इच्छति यत् नियमितः ईईजी न प्राप्नोति तर्हि एतत् क्रियते। यथा, यदि भवतः स्मृतिक्षयम् इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तथा च निश्चितरूपेण ज्ञातुम् इच्छन्ति यत् एतत् आक्षेपस्य कारणेन अस्ति वा, तर्हि भवन्तः दीर्घकालं यावत् ईईजी कर्तुं शक्नुवन्ति। एतत् एकघण्टां वा अधिकं वा यावत् भवितुं शक्नोति .
• Ambulatory EEG: एषा अतीव विशेषपरीक्षा अस्ति . भवन्तः लघु ईईजी यन्त्रं धारयन्ति, सामान्यकार्यं कुर्वन्ति च। यन्त्रं भवतः मस्तिष्कस्य क्रियाकलापं एकदिनं वा कतिपयान् दिनानि वा अभिलेखयति । एतेन वैद्यः भवतः मस्तिष्कं भवतः दैनन्दिनजीवने कथं कार्यं करोति इति सुविचारं प्राप्नोति । इदं यथा कश्चन भवन्तं परितः अनुसृत्य भवतः मस्तिष्कं पश्यति।
• Video EEG: विशेषतः यदि भवान् कथं आक्षेपं प्राप्नोति, किं करोति, तस्मिन् समये किं वदति इति अभिलेखयितुम् इच्छति तर्हि एतत् क्रियते। एतत् EEG monitoring, EEG telemetry, अथवा video EEG monitoring इति अपि कथ्यते । यतः भवन्तः ईईजी इत्यनेन सह विडियोटेप् कृताः सन्ति, अतः वैद्यः ईईजी तरङ्गरूपस्य भवतः व्यवहारस्य च तुलनां कर्तुं शक्नोति ।
• निद्रायाः ईईजी : कदाचित्, यदि भवतः निद्रायाः कष्टं भवति तर्हि भवन्तः निद्रायाः अध्ययनं विचारयितुम् इच्छन्ति, यत् बहुनिद्राग्रामः इति कथ्यते, यत् निद्राविकारस्य कारणेन अस्ति वा इति। एतेन तादृशी सूचना प्राप्यते यत् केवलं निद्राध्ययनेन न शक्यते । यतो हि केचन निद्राविकाराः निद्रायाः समये एव भवितुम् अर्हन्ति ।

ईईजी परीक्षणं कथं कार्यं करोति ?

अतीव सरलम् अस्ति। यथा मया पूर्वं उक्तं, ईईजी भवतः मस्तिष्ककोशिकानां मध्ये आदानप्रदानं क्रियमाणानां विद्युत्संकेतानां मापनं करोति । किं भवन्तः जानन्ति यत् कथं भवति ? ते भवतः शिरोभागे लघुधातुपट्टिकाः लसयन्ति, यत् भवतः शिरोभागः अस्ति । एते विद्युत्कोशाः इति उच्यन्ते । एते विद्युत्कोशाः तारैः सह ईईजी-यन्त्रेण सह सम्बद्धाः भवन्ति ।

• एते विद्युत्कोशाः मस्तिष्कस्य विद्युत्संकेतानां विषये सूचनां ईईजी-यन्त्रं प्रति प्रेषयन्ति ।
• ईईजी यन्त्रम् एतान् मस्तिष्कतरङ्गानाम् अभिलेखनं कृत्वा चित्रात्मकरूपेण अर्थात् तरङ्गरूपेण अथवा लेशरूपेण सङ्गणकपट्टिकायां प्रदर्शयति ।एवं मस्तिष्कस्य क्रियाशीलताः दृश्यन्ते । सङ्गीतस्य लयवत् मस्तिष्कस्य अपि भिन्नाः लयः सन्ति ।
• एते मस्तिष्कतरङ्गप्रतिमाः तदा परिवर्तन्ते यदा भवतः जागरणं भवति, यदा भवतः सुप्तं भवति, अथवा यदा किमपि घटते यत् भवतः मस्तिष्ककोशिकासु प्रभावं करोति ।
• सङ्गणकस्य पटले भवन्तः यत् आलेखं पश्यन्ति तत् भवतः EEG अस्ति । ततः वैद्यः तत् अवलोक्य किमपि असामान्यं प्रतिमानं पश्यति।

मया कथं ईईजी-सज्जता कर्तव्या ?

ईईजी परीक्षणं कर्तुं गमनात् पूर्वं किञ्चित् सज्जता भवति। भवतः EEG इत्यस्य प्रकारस्य आधारेण अपि भिन्नं भवितुम् अर्हति । अतः तत्रत्याः वैद्यः वा तकनीकिः भवन्तं सम्यक् व्याख्यास्यति यत् कीदृशी परीक्षा क्रियते, किमर्थं क्रियते, कियत्कालं यावत् समयः स्यात्, परीक्षणानन्तरं भवन्तं गृहं नेतुम् कस्यचित् आवश्यकता भविष्यति वा इति।

परन्तु भवतः कोऽपि प्रकारस्य ईईजी भवतु, सामान्यतया एतानि वस्तूनि मनसि स्थापयितव्यानि:

• भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते तेषां विषये वैद्यं वदन्तु। केचन औषधानि ईईजी-इत्यस्य परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः किमपि मा गोपयतु।
• परीक्षणात् पूर्वरात्रौ केशान् सम्यक् प्रक्षाल्यताम्। परन्तु जेल् इत्यादीनां कण्डिशन्र-उत्पादानाम् अथवा स्टाइलिंग्-उत्पादानाम् उपयोगं न कुर्वन्तु । एते मस्तिष्कस्य क्रियाशीलतां ज्ञातुं विद्युत्कोशानां क्षमतायां बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति । केशाः स्वच्छाः, केशपदार्थाः मुक्ताः च भवन्ति इति सर्वोत्तमम् ।
• कदाचित् वैद्यः भवन्तं वदेत् यत् परीक्षणात् पूर्वरात्रौ सुष्ठु न निद्रां कुर्वन्तु । यदि करोषि तर्हि तथैव कुरु। अस्य कारणं यत् यदा भवन्तः पर्याप्तं निद्रां न प्राप्नुवन्ति तदा मस्तिष्कस्य काचित् असामान्यक्रिया दृश्यते । तात्पर्यम् अस्ति यत् कदाचित् यदि समस्या अस्ति तर्हि यदा भवतः न्यूननिद्रा भवति तदा सा ईईजी इत्यत्र दर्शयिष्यति।
• परीक्षणात् कतिपयेषु घण्टेषु पूर्वं काफी, चायः, चॉकलेट् इत्यादीनि कैफीनयुक्तानि आहारपदार्थानि न सेवितुं अपि भवन्तः सल्लाहं दातुं शक्नुवन्ति, यतः एतेन मस्तिष्कस्य कार्यं प्रभावितं भवितुम् अर्हति

सामान्य (EEG) परीक्षणस्य समये किं भवति ?

कल्पयतु यत् भवान् केवलं रूटीन ईईजी कृते अन्तः गतः। अत्र किं भवति-

• त्वं कुर्सिषु उपविष्टः शय्यायां वा शयनं करिष्यसि । भवन्तः स्वयमेव आरामं कुर्वन्तु इति कथ्यन्ते। चिन्ता मा कुरुत, केवलं आरामं कुरुत।
• ततः एकः तकनीकिः भवतः शिरोभागे प्रायः २० तः २५ यावत् लघुविद्युत्कोशान् संलग्नं करिष्यति । एते गोंदविशेषेण वा पेस्टेन वा संलग्नाः भवन्ति । चिन्ता मा कुरुत, एते विद्युत्कोशाः भवन्तं न क्षतिं करिष्यन्ति, तथा च ते किमपि धारा न प्रेषयिष्यन्ति। ते केवलं भवतः मस्तिष्कस्य क्रियाकलापस्य अभिलेखनार्थं तत्र सन्ति।
• भवन्तः नेत्रेषु उद्घाटितं निमीलितं वा आरामं कर्तुं वक्ष्यन्ति। कदाचित् भवन्तः शान्तं भवन्तु इति कथयिष्यन्ति।
• कदाचित् भवन्तः उज्ज्वलं प्रकाशं (photic stimulation) पश्यितुं प्रार्थ्यन्ते। एतेन मस्तिष्कस्य दृष्टिनियन्त्रकस्य भागस्य क्रियाशीलता द्रष्टुं शक्यते ।
• गभीरं निःश्वासं गृह्यताम् (अतिवायुप्रवाहः) इति अपि वक्तुं शक्यते ।अतिवायुप्रवाहः इति कथ्यते। यदा भवन्तः एकं वा द्वौ वा निमेषौ द्रुतं श्वसितुम् आह्यन्ते तदा भवन्तः पश्यन्ति यत् भवतः मस्तिष्कस्य तरङ्गाः कथं परिवर्तन्ते ।

विशिष्टे ईईजी परीक्षणे प्रायः २० तः ३० निमेषाः भवन्ति । कदाचित् एकघण्टापर्यन्तं समयः भवितुं शक्नोति ।

सामान्य (EEG) परीक्षणस्य अनन्तरं किं भवति ?

यदा परीक्षणं समाप्तं भवति तदा तकनीकिः भवतः शिरसि विद्युत्कोशान् सावधानीपूर्वकं निष्कास्य यत्र ते संलग्नाः आसन् तत्र स्वच्छतां करिष्यति । यावत् भवतः वैद्यः अन्यथा न वदति तावत् भवतः गृहं गत्वा सामान्यकार्यं कर्तुं शक्यते ।

परन्तु विद्युत्कोशेषु गोंदः अथवा पेस्टः भवतः केशान् त्वचा च किञ्चित् चिपचिपं अनुभवितुं शक्नोति । अतः गृहं प्राप्ते पुनः सम्यक् केशान् प्रक्षालितुं साधु विचारः।

ईईजी-करणस्य किमपि जोखिमं वा दुष्प्रभावं वा भवति वा ?

वस्तुतः ईईजी परीक्षणात् दुष्प्रभावाः अतीव दुर्लभाः भवन्ति । अतीव सुरक्षिता परीक्षा अस्ति।

परन्तु केचन जनाः परीक्षणकाले गभीरं श्वसनं (अतिवायुप्रवाहं) कर्तुं प्रार्थयन्ते तदा किञ्चित् चक्करः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् सामान्यं भवति, एकवारं श्वसनं सामान्यं जातं चेत् गमिष्यति।

अन्यत् अस्ति यत् यदि भवतः कश्चन प्रकारः मिर्गी अस्ति तर्हि गभीरश्वासः (अतिवायुप्रवाहः) अथवा प्रकाशं दृष्ट्वा अर्थात् फोटिक उत्तेजना अतीव दुर्लभतया आक्षेपं जनयितुं शक्नोति परन्तु चिन्ता मा कुरुत, यदि तत् भवति तर्हि तकनीकिः साहाय्यार्थं प्रशिक्षितः अस्ति, वैद्याः च तत्र सन्ति। अतः तस्य विषये अधिकं चिन्ता न कुर्वन्तु।

अपि च कदाचित् यत्र विद्युत्प्रवाहाः प्रयुक्ताः आसन् तत्र त्वचा किञ्चित् रक्ता, कण्डूयुक्ता, किञ्चित् केशाः वा नष्टा वा भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु तदपि अतीव अस्थायी अस्ति, एकदिनद्वयेन वा गमिष्यति।

मम परीक्षाफलं कदा प्राप्स्यामि ?

ईईजी परीक्षणस्य परिणामाः तत्क्षणं न प्राप्यन्ते । यतो हि ईईजी-अभिलेखस्य सावधानीपूर्वकं समीक्षां कृत्वा विशेषज्ञेन विश्लेषणं करणीयम् । भवन्तं वैद्येन सह अनुवर्तननियुक्तिः दीयते। तस्मिन् नियुक्तौ वैद्यः भवन्तं ईईजी-परीक्षायां दृष्टानि मस्तिष्कतरङ्ग-प्रतिमानं व्याख्यास्यति । प्रायः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं प्रतिवेदनं पुनः आगच्छति।

ईईजी परीक्षणस्य परिणामाः किं वदन्ति ?

भवतः चिकित्सकः भवतः EEG परिणामस्य अर्थः किम् इति सर्वोत्तमरूपेण व्याख्यातुं शक्नोति। सः मस्तिष्कतरङ्गस्य असामान्यं स्वरूपं, मस्तिष्कस्य विकारं, मिर्गीक्रिया वा अन्वेषयिष्यति ।

अतः, भवतः EEG रिपोर्ट् प्राप्तुं अन्ये किं वदन्ति इति चिन्तां कर्तुं न अपि तु, परीक्षणस्य आदेशं दत्तवान् वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा भवन्तं व्याख्यातुं सर्वोत्तमम्। वैद्यः भवन्तं सर्वं सरलपदैः व्याख्यास्यति।

यदि ईईजी परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि अग्रे किं कर्तव्यम् ?

तत् भवतः स्थितिः अवलम्बते। यदि भवतः EEG परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवन्तं विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति, यथा न्यूरोलॉजिस्ट् . सः भवतः स्थितिं निदानं कर्तुं, चिकित्सां कर्तुं, भवतः प्रबन्धने वा साहाय्यं कर्तुं वा शक्नोति । ते अपि अधिकपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नुवन्ति।

अन्ते एतत् स्मर्यताम्।

ईईजी अथवा विद्युत् मस्तिष्कचित्रणं सुरक्षितं, प्रायः वेदनारहितं परीक्षणं भवति यत् मस्तिष्कस्य क्रियाकलापं मापयति । वैद्याः एतस्य परीक्षणस्य उपयोगं कुर्वन्ति यत् आक्षेपः, आकस्मिकभ्रमः, स्मृतिक्षयः वा इत्यादीनां लक्षणानाम् कारणं ज्ञातुं शक्नुवन्ति । कदाचित् वैद्याः परीक्षणस्य परिणामस्य च कृते EEG इति पदस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।

अतः, ईईजी परीक्षणं प्राप्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। भवतः लक्षणानाम् कारणं अन्वेष्टुं, भवतः आवश्यकं चिकित्सां प्राप्तुं च महत्त्वपूर्णं सोपानं भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। सः वा भवतः सर्वं व्याख्यातुं शक्नोति, भवतः यत्किमपि भयं भवति तत् दूरीकर्तुं शक्नोति । स्वस्थ रहिये !

` ईईजी, इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम, मस्तिष्क परीक्षण, मंत्रमुग्ध, फिट, तंत्रिका रोग, मस्तिष्क तरंग