यदा त्वं अङ्गुलीं छिनसि तदा किञ्चित् कालानन्तरं रक्तस्रावः एव निवर्तते किम्? अथवा क्रीडन् जानु-मोचनं कृत्वा व्रणस्य उपरि रक्तपिण्डः निर्मीयते, तस्य मुद्रणं च करोति । किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् एतत् आश्चर्यजनकं कार्यं कः करोति? एतत् वस्तुतः अस्माकं शरीरे अतीव आश्चर्यजनकस्य रक्षाव्यवस्थायाः भागः अस्ति । अस्माकं रक्ते केषाञ्चन लघुतमानां, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णानां कोशिकानां कृते उत्तरदायी अस्ति । वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या एतान् प्लेटलेट्, अथवा प्लेटलेट् इति वदामः । केचन जनाः तान् `(Thrombocytes)` इति अपि वदन्ति । अतः अद्य एतेषां लघुनायकानां विषये चर्चां कुर्मः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्लेटलेट् किम् ?
किञ्चित् Band-Aid इव चिन्तयन्तु यत् स्वाभाविकतया भवतः शरीरस्य अन्तः निर्मीयते। तदेव प्लेटलेट् इति भवति। ते वस्तुतः सम्पूर्णकोशिकाः न सन्ति, ते लघुखण्डाः सन्ति ये अस्माकं अस्थिमज्जायां मेगाकैरियोसाइट्स् इति बृहत्तरकोशिकाभ्यः विच्छिन्नाः भवन्ति। ते अतीव लघु, निर्वर्णाः च सन्ति। परन्तु ते बहु कार्यं कुर्वन्ति।
यदि भवन्तः स्वस्य रक्तस्य एकं बिन्दुं गृह्णन्ति तर्हि एतानि प्लेटलेट् दशसहस्राणि सन्ति । अस्माकं शरीरं स्वस्थं स्थापयितुं एतेषां प्लेटलेट्-सङ्ख्या सम्यक् सन्तुलितरूपेण भवितुं आवश्यकम् ।
- प्लेटलेट्-गणना न्यूना (Thrombocytopenia) : यदि भवन्तः कटं प्राप्नुवन्ति तर्हि रक्तस्रावः न स्थगितुं शक्नोति तथा च भवन्तः बहु रक्तस्रावं प्राप्नुवन्ति । एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
- यदि प्लेटलेट् वर्धन्ते (Thrombocytosis): अनेन अनावश्यकरूपेण रक्तपिण्डाः निर्मीयन्ते, ये रक्तवाहिनीषु निवसन्ति । अनेन हृदयघातः, आघातः वा इत्यादयः गम्भीराः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ।
प्लेटलेट्-सङ्ख्या सम्यक् भवति चेत् एव क्षतिग्रस्तस्य रक्तस्रावः स्थगितुं शक्नोति, अनावश्यक-रक्त-पुटस्य निर्माणं अपि निवारयितुं शक्नोति इति तात्पर्यम्
प्लेटलेट् इत्यस्य मुख्यं कार्यं रक्तस्रावं निवारयितुं भवति ।
प्लेटलेट्-इत्यस्य मुख्यं महत्त्वपूर्णं च कार्यं यदा अस्माकं एकस्य रक्तवाहिनी अर्थात् व्रणस्य क्षतिः भवति तदा रक्तस्रावः स्थगयति । एतां प्रक्रियां वयं ``Hemostasis`` इति वदामः । एतत् किमपि अतीव विचित्ररूपेण, अनेकपदेषु भवति । कल्पयतु जलनलिकां यस्य छिद्रं भवति। एते प्लेटलेट् प्लास्टर इव कार्यं कुर्वन्ति यत् वयं तत् पिधातुं स्थापयामः।
अत्र कथं भवति-
1. आसंजनम् : रक्तवाहिनी कटितमात्रेण रक्तेन सह सम्पूर्णशरीरे गच्छन्ति प्लेटलेट् क्षतिस्थानं प्रति त्वरितरूपेण गच्छन्ति, भग्नभित्तिं च लप्यन्ते इदं यथा छिद्रं दृष्ट्वा तत् ग्रहीतुं गच्छति।
2. सक्रियता : ते अटन्तः प्लेटलेट् "सक्रियाः" भवन्ति। आकारं परिवर्तयन्ति इत्यर्थः । ते प्लेट्-सदृश-आकारात् मकर-सदृश-आकारं प्रति परिवर्तन्ते, यत्र सूत्राणि बहिः निष्क्रान्ताः सन्ति । एते पादाः व्रणादिप्लेटलेट्-भित्तिं अधिकतया ग्रहीतुं शक्नुवन्ति । अपि च एते सक्रिय प्लेटलेट् रसायनानि मुञ्चन्ति । एते रसायनानि अन्येभ्यः प्लेटलेट्-भ्यः संकेतं प्रेषयन्ति यत् "अत्र समस्या अस्ति, शीघ्रम् आगच्छतु!"
3. समुच्चयः : १ .एकदा सः संकेतः प्राप्तः चेत् सहस्राणि अधिकाः प्लेटलेट्-आदयः तस्मिन् स्थले आगत्य समूहं निर्मान्ति । एषः समूहः अस्थायीरूपेण व्रणं पिधायति । वयम् एतत् "Platelet Plug" इति वदामः ।
एतत् यथा नदीयां जलबन्धः भग्नः भवति तदा मृत्तिकापुटं मृत्तिकापूरणं भवति । अस्थायी समाधानम् अस्ति।
ततः यथा यथा एतेषां प्लेटलेट्-समूहानां समूहः भवति तथा तथा अन्यः जटिलः प्रक्रिया आरभ्यते । इदं ``Coagulation Cascade'' इति कथ्यते ।अस्मिन् रक्ते अन्ये प्रोटीनाः (clotting factors) मिलित्वा fibrin इति दृढं जालं निर्मान्ति । एतत् फाइब्रिन्-जालं प्लेटलेट्-पट्टिकां अधिकं सुदृढं करोति, दृढं, दृढं च रक्तपिण्डं निर्माति । तदा एव रक्तस्रावः सर्वथा निवर्तते।
अस्माकं शरीरे एते प्लेटलेट् कुत्र स्थिताः सन्ति ?
अस्माकं शरीरे मुख्यतया त्रिषु स्थानेषु प्लेटलेट् दृश्यन्ते ।
- अस्थिमज्जा : एषः प्लेटलेट्-इत्यस्य "कारखानम्" अस्ति । अस्माकं रक्तकोशिका अस्थिमज्जायां भवन्ति, या अस्माकं अस्थिषु अन्तः भवति । अत्र ``मेगाकैरियोसाइट्स्'' इति बृहत्कोशिकाभिः प्लेटलेट् लघुखण्डेषु विभज्य रक्ते मुक्ताः भवन्ति ।
- रक्तम् : एकदा रक्तप्रवाहे एते प्लेटलेट् रक्तवाहिनीद्वारा सम्पूर्णशरीरे गच्छन्ति । लघुत्वात् ते रक्तवाहिनीभित्तिसमीपे तिष्ठन्ति । अतः यदि चोटः अस्ति तर्हि ते शीघ्रमेव स्थलं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
- प्लीहा : एतत् प्लेटलेट्-इत्यस्य "भण्डारणम्" "पुनःप्रयोगकेन्द्रम्" च अस्ति । अस्माकं शरीरे उत्पद्यमानानां प्लेटलेटानां तृतीयभागः प्लीहायां संगृह्य स्थापितः भवति । पुरातनं क्षतिग्रस्तं च प्लेटलेट् अपसारयति, पुनः प्रयुज्यते च ।
स्वस्थस्य रक्ते कति प्लेटलेट् भवेयुः ?
स्वस्थस्य प्रौढस्य प्रति माइक्रोलीटर (रक्तस्य अत्यल्पबिन्दुः) रक्तस्य १५०,००० तः ४५०,००० यावत् प्लेटलेट् भवन्ति । एषा संख्या एतेषु सीमासु एव भवति इति अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
प्लेटलेट् इत्यस्य आयुः अतीव अल्पः भवति । ७ तः १० दिवसेषु एकः प्लेटलेट् नष्टः भवति । अतः अस्माकं अस्थिमज्जायाः रक्तप्रवाहे निरन्तरं नूतनानि प्लेटलेट्-आदीनि योजयितव्यानि भवन्ति । एषा निरन्तरप्रक्रिया अस्ति।
प्लेटलेट्-सम्बद्धाः मुख्याः रोगाः के सन्ति ?
प्लेटलेट्-सम्बद्धाः अधिकांशः रोगाः द्वयोः प्रकारयोः विभक्ताः भवितुम् अर्हन्ति : प्लेटलेट्-गणना न्यूना अथवा प्लेटलेट्-गणना अधिका ।
| चिकित्सा स्थिति | सरलार्थः प्रभावः च |
|---|---|
| थ्रोम्बोसाइटोपेनिया | एतेन प्लेटलेट् - संख्यायाः न्यूनता भवति | यदा भवतः डेंगू इत्यादिः रोगः भवति तदा एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । एषा अवस्था तदा भवति यदा शरीरे न्यूनानि प्लेटलेट् उत्पद्यन्ते अथवा यदा उत्पद्यमानाः प्लेटलेट् शीघ्रं नष्टाः भवन्ति । अत्र मुख्यं जोखिमम् अतिरक्तस्रावः भवति, लघुक्षतात् अपि । |
| थ्रोम्बोसाइटोसिस | एतत् प्लेटलेट् - मध्ये वृद्धिः अस्ति | अस्थिमज्जायां समस्यायाः कारणेन अत्यधिकं प्लेटलेट् उत्पद्यते तदा एषा स्थितिः भवति । अत्र मुख्यं जोखिमं शरीरस्य अन्तः अनावश्यकरक्तस्य जठरस्य निर्माणम् अस्ति । यदि एते रक्तपिण्डाः हृदयं, मस्तिष्कं, फुफ्फुसं वा प्रति गच्छन्ति रक्तवाहिनीं अवरुद्धयन्ति तर्हि तत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । |
प्लेटलेट्-रोगस्य समस्या अस्ति इति कानि लक्षणानि सन्ति ?
यदि भवतः शरीरे प्लेटलेट्-सङ्ख्यायां असन्तुलनं भवति तर्हि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति । यदि भवतः एतेषु एकं वा अधिकं वा निरन्तरं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| अकारणं क्षतम् | यदि भवतः शरीरे किमपि न प्रहारं कृत्वा नीलवर्णीयं बैंगनीवर्णीयं वा क्षतविक्षता भवति तर्हि कदाचित् त्वचायाः अधः लघु रक्तबिन्दवः (petechiae) अपि दृश्यन्ते |
| नासिका-गुदयोः रक्तस्रावः बहुधा भवति | यदि दन्तधावनकाले गुदगुदानां रक्तस्रावः बहुधा भवति, नासिकाशोथः वा भवति । |
| मलमूत्रे वा रक्तम् | कृष्णं रक्तं वा मलं रक्तं वा गुलाबीं मूत्रं वा। |
| स्त्रीणां मासिकधर्मस्य रक्तस्रावः अधिकः भवति | मासिकधर्मकाले सामान्यतः अधिककालं वा अधिकभारं वा रक्तस्रावः । |
| लघुक्षतेन अतिरक्तस्रावः | यदि लघुतमस्य अपि व्रणस्य रक्तस्रावस्य निरोधाय बहुकालं भवति। |
| अङ्गेषु जडता, शोफः | प्लेटलेट्-वृद्ध्या भवितुं शक्नोति इति लक्षणम् । यदा रक्तपिण्डाः रक्तप्रवाहं बाधन्ते तदा एतत् भवितुम् अर्हति । |
| तीव्र शिरोवेदना, चक्करः, दुर्बलता | एते अपि गम्भीराः लक्षणाः सन्ति ये प्लेटलेट्-वृद्ध्या मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रदातुं नाडीषु रक्तपिण्डस्य निर्माणात् भवितुं शक्नुवन्ति |
प्लेटलेट्-रोगस्य स्वास्थ्यं कथं पश्यसि ?
यदि भवतः वैद्यस्य भवतः प्लेटलेट्-विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि ते तस्य पुष्ट्यर्थं अनेकपरीक्षाः कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- सम्पूर्णरक्तगणना (CBC) : श्रीलङ्कादेशे वयं प्रायः एतत् पूर्णरक्तगणना (FBC) इति वदामः । अस्मिन् भवतः रक्तस्य नमूना गृहीत्वा तस्मिन् रक्तकोशिकानां, श्वेतकोशिकानां, प्लेटलेट्-इत्यस्य च सटीकसङ्ख्यां मापनं भवति ।
- परिधीय रक्तस्मीयर (PBS) : अस्मिन् काचस्लाइड् इत्यत्र अल्पमात्रायां रक्तं लेपयित्वा सूक्ष्मदर्शकेन अवलोकयितुं शक्यते । अनेन प्लेटलेट् असामान्यरूपेण आकारे च दृश्यन्ते ।
- रक्तस्य जठरस्य परीक्षणम् : एतादृशाः परीक्षणाः येषु भवतः रक्तं कियत् शीघ्रं जठरति इति परीक्षन्ते । एतेन भवतः प्लेटलेट्-कार्यस्य विचारः प्राप्यते ।
- अस्थिमज्जा बायोप्सी : केषुचित् सन्दर्भेषु अस्थिमज्जायाः लघुनमूना नितम्बस्य अस्थितः संज्ञाहरणेन गृह्य अस्थिमज्जायाः समस्याः सन्ति वा इति जाँच्यते, यत्र प्लेटलेट् उत्पद्यन्ते
एतादृशानां स्थितीनां चिकित्साः के सन्ति ?
भवतः प्लेटलेट्-गणना न्यूना वा अधिका वा इति, कारणं च इति विषये चिकित्सा निर्भरं भवति ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : निम्नलिखितचिकित्सानां विषये अवगतं भवितुं साधु, परन्तु कदापि चिकित्सकस्य सल्लाहं विना किमपि औषधं न आरभते वा न स्थगयितुं वा।
- औषधानि : यदि भवतः प्लेटलेट् अधिकानि सन्ति तर्हि भवतः उत्पादनं न्यूनीकरोति इति औषधानि दत्तानि भवेयुः । यदि प्लेटलेट्-गणना न्यूना भवति तर्हि रोगप्रतिरोधकशक्तिसमस्यायाः कारणेन अन्ये औषधानि दातुं शक्यन्ते ।
- एस्पिरिन् : उच्चप्लेटलेट्-गणनायुक्तेषु जनासु रक्तस्य जठरस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवतः चिकित्सकः प्रतिदिनं न्यूनमात्रायां एस्पिरिन् सेवनं कर्तुं शक्नोति ।
- प्लेटलेट्-आधानम् : यदि प्लेटलेट्-गणना अतीव न्यूना भवति तथा च रक्तस्रावस्य अधिकः जोखिमः भवति तर्हि स्वस्थस्य व्यक्तितः गृहीताः प्लेटलेट् रक्तद्वारा शरीरे दीयन्ते
- प्लीहाच्छेदनम् : केषुचित् परिस्थितिषु प्लीहा अत्यधिकं प्लेटलेट् गृहीत्वा नाशयति । एतादृशेषु सति अन्ये उपचाराः सफलाः न भवन्ति चेत् प्लीहाया: निष्कासनार्थं शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् ।
प्लेटलेट् स्वस्थं स्थापयितुं वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?
यदि भवतः पूर्वमेव प्लेटलेट्-सम्बद्धा स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । तदतिरिक्तं सामान्यतया एतानि वस्तूनि अस्माकं प्लेटलेट् स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- मद्यपानं सीमितं कुर्वन्तु। अत्यधिकं मद्यस्य सेवनेन अस्थिमज्जायाः कार्यं प्रभावितं भवति, प्लेटलेट्-उत्पादनं न्यूनीकर्तुं च शक्यते ।
- धूम्रपानं परिहरन्तु। धूम्रपानेन रक्तवाहिनीनां क्षतिः भवति, प्लेटलेट्-इत्यस्य एकत्र लसितुं प्रवृत्तिः वर्धते ।
- विषाक्तरसायनानां दूरं तिष्ठन्तु। कीटनाशकादिषु केषाञ्चन रसायनानां संपर्कः अस्थिमज्जायाः क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
- चोटात् स्वस्य रक्षणं कुरुत। यदि भवतः प्लेटलेट्-सङ्ख्या न्यूना भवति तर्हि पतनेन, क्षतेभ्यः च स्वस्य रक्षणार्थं विशेषं सावधानतां ग्रहीतव्या ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- प्लेटलेट् अस्माकं रक्ते लघुकोशिकाः सन्ति, येषां रक्तस्रावः स्थगयति यदा वयं क्षतिग्रस्ताः भवेम ।
- प्लेटलेट्-सङ्ख्यायां न्यूनता (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) प्लेटलेट्-सङ्ख्यायां वृद्धिः (थ्रोम्बोसाइटोसिस्) च समस्याप्रदौ स्तः ।
- अव्याख्यातं क्षतविक्षतत्वं, नासिकायां बहुधा रक्तस्रावः, मसूडानां रक्तस्रावः इत्यादीनां लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु । एते प्लेटलेट्-समस्यायाः लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि केवलं मा कल्पयन्तु, सद्यः सल्लाहार्थं वैद्यं पश्यन्तु।
- चिकित्सापरामर्शं विना यत्किमपि औषधं भवतः मनसि भवति तस्य उपयोगं कदापि न कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु