भवतः वा भवतः बालकस्य वा PROS इति स्थितिः अस्ति वा? चिकित्सकाः तत् PIK3CA-Related Overgrowth Spectrum इति वदन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा स्थितिः यत्र शरीरस्य केषुचित् भागेषु ऊतकाः असामान्यतया द्रुतगत्या च वर्धन्ते । इयं दुर्लभा स्थितिः, तस्य प्रबन्धनं च कठिनं भवितुम् अर्हति । परन्तु अद्य वयं एकस्य औषधस्य विषये वदामः यस्य उपयोगेन तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते। इयं आल्पेलिसिब् इति गोली अस्ति। इदं औषधं किम्, कथं कार्यं करोति, तस्य उपयोगे किं किं सावधानता आवश्यकी इति च अवलोकयामः ।
एतत् औषधं किम् अल्पेलिसिब् इति कथ्यते ?
Alpelisib (ब्राण्ड् नाम Vijoice) इति औषधं PROS इत्यस्य लक्षणं नियन्त्रयितुं उपयुज्यते । अस्माकं शरीरे एकः प्रोटीनः अस्ति यः कोशिकानां वृद्धिं विभक्तुं च साहाय्यं करोति । PROS-रोगयुक्तेषु जनासु एषा प्रक्रिया किञ्चित् अतिशयेन भवति । अतः एतत् औषधं यत् करोति तत् शीघ्रं कोशिकावृद्धिं जनयति इति प्रोटीनस्य क्रियां अवरुद्धयति । ततः अनावश्यक ऊतकवृद्धिः बहुधा नियन्त्रिता भवति । एतेन लक्षणं न्यूनीकर्तुं जीवनं सुलभं च भवति ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
अल्पेलिसिब् इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिविषये पूर्णतया मुक्ततया वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । एतेषां विषये विशेषतया तान् अवश्यं वदन्तु-
- मधुमेहः - यदि भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् मधुमेहः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- फुफ्फुसरोगाः : यदि भवतः फुफ्फुससम्बद्धा कापि स्थितिः अस्ति।
- एलर्जी : यदि भवतः आल्पेलिसिब् अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि अस्मान् वदतु।
- गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणस्य प्रयासं करोति, अथवा भवतः सहभागिनः गर्भधारणस्य सम्भावना अस्ति वा इति चिकित्सकं वक्तुं अत्यावश्यकम् ।
- स्तनपानम् : यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि तदपि अवश्यं उल्लेखयन्तु।
एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा इति ।
भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
अस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः इति विषये भवतः वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- एतानि गोल्यः मौखिकरूपेण सेवनीयानि सन्ति। तान् भोजनेन सह गृह्यताम् .
- प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधस्य सेवनस्य आदतं प्राप्नुवन्तु। तथैव भवन्तः न विस्मरिष्यन्ति।
- गोलीं न भङ्गयन्तु न चर्वन्तु । सम्पूर्णं निगलतु।
- यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतस्य चिकित्सायाः उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु।
यदि कस्यचित् गोल्यः निगलने कष्टं भवति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?
केषाञ्चन जनानां गोल्यः निगलने कष्टं भवति । एतादृशस्य व्यक्तिस्य कृते भवन्तः औषधं एवं सेवितुं शक्नुवन्ति-
1. स्वच्छे चषके ४-८ चम्मच (२-४ औंस) जलं स्थापयन्तु।
2. तस्मिन् स्वस्य औषधस्य गोल्यः योजयित्वा प्रायः 5 निमेषान् यावत् त्यजन्तु।
3. ततः स्वच्छेन चम्मचेन स्लाइस् सम्यक् मर्दयेत्।
4. सम्यक् क्षोभयित्वा तत् मिश्रणं द्रावितस्य तत्क्षणमेव पिबन्तु।
5. तदनन्तरं तस्मिन् एव चषके अन्यत् २-४ चम्मचम् (१-२ औंस) जलं योजयित्वा प्रयुक्तं चम्मचं सम्यक् प्रक्षाल्य तत् जलमपि पिबन्तु एतत् महत्त्वपूर्णं यत् औषधस्य अपव्ययः न भवति।
6. यावत् चषके अधिकानि खण्डानि न अवशिष्यन्ते तावत् एतत् कुर्वन्तु।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं वैद्येन कतिपयेषु परिस्थितिषु, २ वर्षाणि यावत् बालकानां कृते अपि निर्धारितुं शक्यते । तथापि तत्र विशेषसावधानताः सन्ति । अतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
किं यदि अहं मात्रां चूकयामि वा वमनं करोमि वा ?
- यदि भवन्तः मात्रां चूकन्ति : यदि भवन्तः मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः निर्धारितसमयात् ९ घण्टाभ्यः अधिकं भवति तर्हि तां मात्रां सर्वथा लङ्घयन्तु । निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु। कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
- यदि वमनं भवति : यदि औषधं सेवनानन्तरं वमनं भवति तर्हि अन्यं गोलीं न सेवन्तु। परदिने निर्धारितसमये स्वस्य सामान्यमात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते Alpelisib इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति। एतेन अल्पेलिसिबस्य प्रभावशीलता वर्धते न्यूनीभवति वा, अथवा दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते । अतः निम्नलिखितयोः कस्यापि विषये स्वचिकित्सकं वदतु।
- आक्षेपस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा. कार्बामाजेपिन्, फेनोबार्बिटल्, फेनिटोइन्) ।
- रिफाम्पिन्
- सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् (इदं जडीबुटीपूरकं)
- वार्फारिन् (रक्तकृशकम्) २.
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि, पूरकाणि च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । सः भवतः कृते सुरक्षिततमं चिकित्सायोजनां विकसितुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।
औषधं सेवन्ते सति अवगन्तुं विशेषाणि वस्तूनि
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः स्वशरीरे परिवर्तनस्य विषये किञ्चित् सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : चिकित्सा भवन्तं कथं प्रभावितं करोति इति ज्ञातुं भवतः वैद्यस्य नियमितरूपेण दर्शनं करणीयम् भविष्यति। सः वा रक्तपरीक्षायाः अपि आदेशं दास्यति। तेषु कञ्चित् अपि न लङ्घयन्तु।
- गम्भीराः त्वचारोगाः : १.एतत् औषधं केषुचित् जनानां त्वक्-प्रतिक्रियाः गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । एते औषधस्य आरम्भस्य सप्ताहाणां मासानां वा अनन्तरं भवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः ज्वरः, शीतलता इत्यादिभिः लक्षणैः सह दाहः भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदतु । एते चकत्तेः रक्ताः बैंगनीः वा भवन्ति, ततः फोडाः भवन्ति, त्वक् च छिलनम् आरभते । अपि च यदि भवन्तः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य वा गुल्फस्य वा शोफस्य सह त्वक् रक्ततां लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु
- निर्जलीकरणम् : यदि भवतः तीव्रः अतिसारः, उदरेण, वमनं, अतिस्वेदः वा भवति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु । एतत् औषधं सेवन्ते सति शरीरात् अत्यधिकं द्रवस्य हानिः भयङ्करः भवितुम् अर्हति ।
- उच्चरक्तशर्करा (Hyperglycemia) : एतत् औषधं उच्चरक्तशर्करायाः कारणं भवितुम् अर्हति । येषां जनानां पूर्वमेव मधुमेहः अस्ति तेषु एतत् जोखिमं अधिकं भवति । यदि भवतः असामान्यतृष्णा, बहुधा मूत्रं, अतिक्लान्तिः, दृष्टिः धुन्धली वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
- गर्भधारणं स्तनपानं च : १.
- गर्भावस्थायां एतत् औषधं सेवनेन शिशुस्य जन्मदोषाः गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । अतः चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं गर्भवती नास्ति इति निश्चयं कर्तुं परीक्षणं करणीयम् ।
- भवन्तः गोलीं सेवमानस्य सम्पूर्णसमये, अन्तिममात्रायाः सेवनानन्तरं एकसप्ताहपर्यन्तं च गर्भनिरोधस्य अत्यन्तं प्रभावीरूपस्य उपयोगं अवश्यं कुर्वन्ति
- यदि भवतः सहभागी गर्भधारणं कर्तुं समर्थः अस्ति तर्हि गोलीं सेवन्ते समये मैथुनस्य समये अन्तिममात्रायाः अनन्तरं एकसप्ताहं यावत् च कण्डोमस्य उपयोगः अत्यावश्यकः
- एतत् औषधं सेवन्ते अन्तिममात्रायाः अनन्तरं एकसप्ताहं यावत् स्तनपानं न कुर्वन्तु ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव आल्पेलिसिब् अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । एतेषु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, अतः तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
| दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति दातव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखनेत्राधरजिह्वाहस्तपादयोः शोफः ग्रसने श्वसनस्य वा कष्टः । |
| श्वसनस्य कष्टम् | शुष्ककासः श्वासप्रश्वासयोः कष्टं वा । |
| उच्च रक्तशर्करा (Hyperglycemia) २. | असामान्यतया वर्धिता तृष्णा, बहुधा मूत्रं, अत्यन्तं श्रान्तता, धुन्धला दृष्टिः। |
| अग्नाशयशोथः | उदरस्य तीव्रवेदना (विशेषतः पृष्ठभागे), भोजनानन्तरं वा उदरस्पर्शसमये वा अधिका भवति वेदना, ज्वरः, उदरेण, वमनं च । |
| तीव्रत्वक्रोगाः | त्वक्-रक्तता, फोडाः, त्वक्-छलनम् (मुखस्य अन्तः अपि) ज्वरः, गुदानां शोफः च । |
| उदरस्य तीव्रवेदना | सहसा तीव्रोदरवेदना, रक्तमलं, ज्वरः, उदरेण, वमनं च। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
|---|---|
| अतिसार | शुष्कत्वक् |
| केशक्षयः | शिरोवेदना |
| मुखस्य कण्ठस्य वा व्रणाः | वेदना रक्तता वा मुखस्य कण्ठस्य वा शोफः । |
महत्त्वपूर्णम् : अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-एककं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .
एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अन्येन सह केनचित् कारणेन न साझां कुर्वन्तु।
कथं भवन्तः औषधं सुरक्षितरूपेण संगृह्णन्ति, निष्कासयन्ति च ?
- भण्डारणम् : औषधानि सर्वदा बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . कक्षस्य तापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) सर्वोत्तमम् अस्ति । अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु।
- निष्कासनम् : अप्रयुक्तानां वा अवधिः समाप्तानाम् औषधानां निष्कासनस्य सर्वोत्तमः उपायः इति विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। केचन औषधानि शौचालयात् अधः न प्रक्षालितव्यानि। यदि तत् न सम्भवति तर्हि भवन्तः पुटतः गोल्यः निष्कास्य प्रयुक्तैः काफी-पिष्टैः, मृत्तिकाभिः, बिडाल-कचरैः वा इत्यादिभिः सह मिश्रयित्वा, दृढतया सीलबद्धे पुटके स्थापयित्वा कचरे स्थापयितुं शक्नुवन्ति
गृहं नेतु-सन्देशः
- आल्पेलिसिब् इति औषधं PROS इति अवस्थायाः कारणेन अवांछितस्य ऊतकस्य वृद्धिं नियन्त्रयति ।
- एतत् औषधं वैद्यस्य निर्देशानुसारं, निर्धारितसमये, भोजनेन सह सर्वदा सेवन्तु ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां पूरकाणां च विषये स्वचिकित्सकं वदतु यत् भवन्तः सेवन्ते।
- यदि भवन्तः त्वक्-लक्षणं तीव्रं, रक्तशर्करायाः उच्चस्तरस्य लक्षणं, श्वसनस्य कष्टं वा लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- चिकित्सायाः समये एकसप्ताहं यावत् च गर्भधारणं परिहरितुं अतीव सावधानाः भवन्तु । अस्मिन् काले स्तनपानं अपि परिहरन्तु ।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु