किं भवतः प्रायः उदरस्य ऐंठनं भवति ? किं भवन्तः प्रायः उदरस्य निपीडनवेदना, उदरस्य पूर्णतायाः भावः अनुभवन्ति? अथवा मासिकधर्मेण या तीव्रवेदनाया: श्रान्ताः सन्ति? यदा भवन्तः एतादृशे सति वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतादृशस्य वेदनायाः न्यूनीकरणाय औषधानां वर्गः अस्ति यः भवन्तं दातुं शक्यते । सः औषधवर्गः अर्थात् स्पन्दनविरोधी औषधवर्गः अद्य अस्मिन् लेखे वयं वक्तुं गच्छामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते ऐंठनविरोधी कानि सन्ति ?
ठीकम्, एवं स्थापयामः। अस्माकं शरीरस्य अन्तः अवयवाः यथा आन्तराः, उदरः, मूत्राशयः, गर्भाशयः, स्नायुविशेषेण निर्मिताः सन्ति । एतान् स्निग्धस्नायुः इति वदामः | एते न अस्माकं बाहुपादयोः स्नायुः इव सन्ति ये वयं मनसा नियन्त्रयामः, एते एव स्वयमेव कार्यं कुर्वन्ति।
कदाचित् विविधकारणात् एताः स्निग्धस्नायुः अनावश्यकरूपेण अथवा आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकबलेन (ऐंठनं वा ऐंठनं वा) संकुचितुं आरभन्ते । तदा एव वयं एतत् उदरवेदना वा ऐंठनम् इति अनुभवामः।
ऐंठनविरोधी औषधं अवांछिततंगं , संकुचितं चिकनी मांसपेशीं शिथिलं कृत्वा कार्यं करोति । यदा स्नायुः शिथिलाः भवन्ति तदा तेषां कृते वेदना, असुविधा च न्यूनीभवति ।
वैद्याः केषु प्रकारेषु परिस्थितिषु एतत् औषधं उपयुञ्जते ?
मुख्यतया पाचनतन्त्रे, मूत्रतन्त्रे च मांसपेशीसंकोचनेन उत्पद्यमानानां वेदनाया: चिकित्सायां एंटीस्पास्मोडिक्स्-दवाः उपयुज्यन्ते । एतेषां औषधानां सर्वाधिकं सामान्यं प्रयोगं पश्यामः ।
| स्थितिः/अवसरः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| चिड़चिड़ा आन्तरिक लक्षण (IBS) २. | उदरवेदना, प्रकोपः, पेटः, कब्जः इत्यादयः क्रमेण लक्षणैः लक्षणीयः अवस्था । आन्तरेषु स्नायुषु अतिसक्रियत्वेन वेदनानिवारणाय एतत् औषधं दीयते । |
| बृहदान्त्रस्य ऐंठनम् | बृहदान्त्रस्य मांसपेशीनां कठिनसंकोचनेन विविधकारणात् वेदना । |
| मासिकधर्मस्य ऐंठनम् | मासिकधर्मकाले गर्भाशयस्नायुषु प्रबलसंकोचनेन उत्पद्यमानं तीव्रवेदना न्यूनीकर्तुं । |
| पित्तकोलिक / पित्ताशय वेदना | पित्ताशयस्य स्नायुसंकोचनात् पित्तपाषाणादिकारणात् तीव्रवेदना । |
| अतिसक्रिय मूत्राशय | मूत्राशयस्य मांसपेशीनां बहुधा संकोचनात् बहुधा मूत्रं करणं, मूत्रनियन्त्रणे कष्टं च इत्यादयः परिस्थितयः । |
तदतिरिक्तं केचन समयाः सन्ति यदा एतत् औषधं पाचनतन्त्रस्य मांसपेशिनां शिथिलीकरणाय इन्जेक्शनरूपेण दीयते, यथा अन्तःदर्शनादिषु कतिपयेषु चिकित्सापरीक्षासु
ठीकम्, अतः शरीरस्य अन्तः एतत् औषधं कथं कार्यं करोति ?
ऐंठनविरोधी औषधानि यथा कार्यं कुर्वन्ति तस्य अनेकाः उपायाः सन्ति । मुख्यानि पश्यामः।
1. म्यूस्कारिनिकविरोधी
अस्माकं देशे विश्वे च एषः एव सर्वाधिकं प्रयुक्तः ऐंठनविरोधी प्रकारः अस्ति । एतेषां एण्टीकोलिनर्जिक्स् इति अपि उच्यते |
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मस्तिष्कं तंत्रिकातन्त्रं च अस्माकं मांसपेशीभ्यः "संकुचनं" कर्तुं रासायनिकसन्देशं (न्यूरोट्रांसमीटर्) प्रेषयति । एतानि औषधानि यत् कुर्वन्ति तत् तत् सन्देशं वहन्त्याः परसहानुभूति-तंत्रिकातन्त्रात् संकेतं अवरुद्धयन्ति । इदं यथा दूरभाषः आगच्छति तदा संकेतं कटयति तदा अनावश्यकं मांसपेशीसंकोचनं स्थगयति, वेदना च न्यूनीभवति।
2. मांसपेशीं प्रत्यक्षतया प्रभावितं कुर्वन्ति औषधानि (Direct smooth muscle relaxants)
एतादृशाः औषधाः अस्माकं आन्तरेषु स्नायुकोशिकानां प्रत्यक्षं प्रभावं कुर्वन्ति । मांसपेशीनां संकोचनार्थं कैल्शियमः अत्यावश्यकः अस्ति । एतानि औषधानि यत् कुर्वन्ति तत् स्नायुकोशिकासु कैल्शियमस्य प्रवेशं निवारयति । कल्कं विना स्नायुः तावत् कठिनतया संकुचितुं न शक्नुवन्ति अतः ते शिथिलाः भवन्ति । पुदीनातैलस्य गुटिका एतादृशस्य प्राकृतिकस्य वस्तुनः उत्तमं उदाहरणं भवति यत् एतादृशं कार्यं करोति।
3. कैल्शियमचैनल अवरोधकाः
एतादृशेन औषधेन मांसपेशीसंकोचनार्थं आवश्यकस्य कैल्शियमस्य प्रवेशः अपि अवरुद्धः भवति । परन्तु एते अस्माकं रक्तवाहिनीषु मांसपेशिषु अपि प्रभावं कुर्वन्ति इति कारणतः श्रीलङ्कादेशे उच्चरक्तचापादिहृदयरोगाणां कृते तेषां उपयोगः अधिकतया भवतिएते उदरवेदनायाः कृते अतीव दुर्लभाः भवन्ति ।
कानि अधिकतया ऐंठननिवारकौषधानि विहितानि सन्ति ?
अत्र केचन अधिकतया प्रयुक्ताः ऐंठननिवारकौषधानि सन्ति, ये वैद्यः लिखितुं शक्नोति ।
- द्विचक्रीय
- हायोस्कायमाइन
- एट्रोपिन
- स्कोपोलामाइन्
- टोल्टेरोडीन
- आक्सीब्यूटिनिन्
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु : एतानि औषधानि सन्ति येषां सेवनं केवलं वैद्यस्य अनुशंसया एव करणीयम् । एतानि कदापि वैद्यस्य सल्लाहं विना न प्रयोक्तव्यानि, भवेत् तत् मित्रेण उक्तं वा पूर्वं प्रयतितस्य वा। कारणं यत् भवतः लक्षणानाम् कृते भवतः वैद्यः उत्तमं औषधं, मात्रां च निर्धारयेत् ।
अस्य औषधस्य दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?
कस्यापि औषधस्य इव एतत् औषधं केषुचित् जनासु लघु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति, परन्तु सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।
| औषधस्य प्रकारः | सम्भाव्य दुष्प्रभाव |
|---|---|
| एंटीमस्करिनिक | मुखस्य नेत्रस्य च शुष्कता, चक्करः, शिरोवेदना, किञ्चित् धुन्धला दृष्टिः, मूत्रस्य अवरोधः, द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनम्। यदि भवतः कब्जः अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं वैद्यं सूचयितव्यम् । |
| पुदीनातैलम् | दुष्प्रभावाः अतीव दुर्लभाः भवन्ति । केषुचित् जनानां हृदयदाहः, उदरेण वा भवति । |
एते दुष्प्रभावाः सर्वेषां कृते न भवन्ति। ते च प्रायः गम्भीराः न भवन्ति। परन्तु यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवनानन्तरं किमपि असामान्यं असहजं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
किं एण्टीस्पास्मोडिक्स् एण्टीस्पास्टिक्स् च समानाः सन्ति ?
आम्, अत्रैव बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । यद्यपि एतयोः औषधयोः मांसपेशीविश्रामकत्वं भवति तथापि अस्माकं शरीरस्य स्नायुद्वयं प्रभावितं करोति ।
- ऐंठनविरोधी : यथा अस्माभिः अस्मिन् लेखे चर्चा कृता, एते शरीरस्य अन्तः स्वाभाविकरूपेण कार्यं कुर्वतां स्निग्धस्नायुषु प्रभावं कुर्वन्ति, यथा अस्माकं आन्तराणि, गर्भाशयः च
- एण्टीस्पैस्टिक्स् : एते कङ्कालस्नायुषु प्रभावं कुर्वन्ति ये अस्माकं बाहून्, पादौ, शरीरं च चालयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति, ये च वयं मानसिकरूपेण नियन्त्रयामः । यथा - एते पृष्ठवेदनायाः, स्नायुस्पन्दनस्य, दुर्घटनापश्चात् मांसपेशीनां काठिन्यस्य च औषधानि भवन्ति ।
अतः एतौ द्वौ प्रकारौ औषधौ सर्वथा भिन्नौ स्तः ।
यदि भवतः उदरस्य वेदना, प्रकोपः, अथवा अस्माभिः चर्चा कृता यत् किमपि लक्षणं वा भवति तर्हि केवलं यथा इच्छसि तथा औषधं न सेवन्तु, अपितु निश्चितरूपेण सल्लाहार्थं योग्यं वैद्यं पश्यन्तु। सः भवन्तं परीक्ष्य भवतः आवश्यकं चिकित्सां दास्यति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एण्टीस्पास्मोडिक्स इति एकः प्रकारः औषधः यः अस्माकं शरीरस्य अन्तः अङ्गानाम् स्निग्धस्नायुषु शिथिलतां ददाति ।
- एतेषां मुख्यतया उदरवेदना, IBS, मासिकधर्मवेदना, मूत्राशयस्य समस्या इत्यादीनां स्थितिषु उपयोगः भवति ।
- एतेषां औषधानां अनेकाः प्रकाराः सन्ति, परन्तु तेषां प्रयोगः मस्करिनिक्-विरोधी अस्ति ।
- चिकित्सापरामर्शं विना कदापि एतस्य औषधस्य उपयोगं न कुर्वन्तु। केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः स्थितिः उत्तमं औषधं जानाति।
- यदि भवान् अन्येषां चिकित्सास्थितीनां (विशेषतः कब्जस्य, हृदयरोगस्य) औषधं सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु ।
- यदि औषधस्य सेवनानन्तरं किमपि तीव्रं असामान्यं वा दुष्प्रभावं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment