एडीएचडी-चिन्ता-योः मध्ये कः सम्बन्धः ?

किं कदाचित् भवतः शिरसि एकदा एव सहस्राणि कार्याणि प्रचलन्ति इव अनुभूयते? किं भवन्तः एकस्मिन् कार्ये ध्यानं दातुं असमर्थाः, एकस्मिन् विषये ध्यानं दातुं असमर्थाः, अकारणं अभिभूताः, चिन्तिताः च भवन्ति? यदि भवतः ध्यान-अति- अतिसक्रियता-विकारः (ADHD) अस्ति तर्हि भवतः द्वितीय-भावना-चिन्ता-इत्यनेन परिचितः भवितुम् अर्हति । यद्यपि एतौ द्वौ परिस्थितौ पृथक् स्तः तथापि एडीएचडी-रोगयुक्तानां प्रौढानां प्रायः आर्धेषु अपि चिन्ता भवति । अतः त्वं एकाकी न असि। सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् समुचितचिकित्सायाम् भवान् स्वस्य एडीएचडी-लक्षणं एतानि अनावश्यकभयानि च नियन्त्रयितुं शक्नोति ।

यदा एडीएचडी, चिन्ता च एकत्र आगच्छति तदा किं भवति?

यदि भवतः एडीएचडी चिन्ता च अस्ति तर्हि भवतः एडीएचडी लक्षणं अधिकं कर्तुं शक्नोति। यथा - भवतः एकाग्रतायां कष्टं भवति, सर्वदा चञ्चलता च भवति । चिन्ताविकारस्यैव विशिष्टानि लक्षणानि अपि सन्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् चिन्ता केवलं समये समये भयम् अनुभवितुं अधिकं भवति। इदं मानसिकं रोगं यत् भवतः दैनन्दिनजीवनं, सम्बन्धं, कार्यं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।

किम् एतत् किमपि यत् एडीएचडी इत्यस्मात् आगच्छति ? अथवा पृथक् चिन्तास्थितिः ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। कदाचित् भवन्तः यत् चिन्ताम् अनुभवन्ति तत् भवतः एडीएचडी-स्थित्या कारणं भवितुम् अर्हति । तत् कथं सम्भवति ? कल्पयतु, भवतः बहु कार्यं कर्तव्यम् अस्ति। एडीएचडी इत्यस्य कारणात् भवन्तः तस्य किमपि आरम्भं कर्तुं न इच्छन्ति, भवन्तः ध्यानं दातुं न शक्नुवन्ति। अन्ते भवन्तः बहु भयं दबावं च अनुभवन्ति यत् "अहो, अहम् एतत् किमपि कर्तुं न शक्नोमि।" यदि भवतः चिन्ता सर्वदा एडीएचडी-समस्याभिः सह सम्बद्धा भवति यथा कार्याणि सम्यक् कर्तुं न शक्नुवन्, कार्याणि विस्मरन्, समये न भवति वा, तर्हि एडीएचडी-कारणात् एव उत्पन्ना चिन्ता भवितुम् अर्हति

एतौ किम् इति सम्यक् ज्ञातुं सर्वोत्तमः व्यक्तिः भवतः वैद्यः एव | एतस्य विषये तस्य सह मुक्ततया वार्तालापं कुरुत। सः भवन्तं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छति यथा-

• किं भवन्तः प्रायः निरर्थकविषयेषु चिन्तां कुर्वन्ति ?
• किं भवन्तः एताः चिन्ताः नियन्त्रयितुं कष्टं अनुभवन्ति ?
• किं त्वं रात्रौ सुष्ठु निद्रासि ?
• किं भवन्तः एतस्य भयस्य चिन्तायाः च कारणेन स्वस्य दैनन्दिनकार्याणि (कार्यं, पारिवारिकविषयाणि) गम्यन्ते?
• किं भवन्तः सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं त्रयः दिवसाः, एकघण्टां वा अधिकं वा एतादृशं चिन्तयन्ति?
• किं भवतः जीवने अद्यतनकाले कोऽपि प्रमुखः परिवर्तनः अथवा आक्रोशजनकः घटना अभवत्?
• भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी चिन्ता अभवत् वा ?

एतेषां प्रश्नानाम् उत्तराणि भवतः वैद्येन भवतः कीदृशी स्थितिः अस्ति इति अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यति।

एडीएचडी तथा चिन्ता इत्येतयोः चिकित्सा कथं करणीयम् ?

चिकित्सायाः योजनां कुर्वन् प्रथमं भवतः वैद्यः पश्यति यत् कस्याः स्थितिः भवतः जीवनं अधिकं प्रभावितं करोति । अधिकांशतया एडीएचडी इति सम्यक् स्थितिः ।उपचारेण तत्जन्यचिन्ता बहु न्यूनीभवति ।

चिन्तायां एडीएचडी-चिकित्सायाः लाभाः : १.

• भवतः तनावः न्यूनीभवति।
• कार्यप्रबन्धने ध्यानं सुधरति।
• चिन्तालक्षणानाम् निवारणाय आवश्यकं मानसिकशक्तिं प्रदाति ।

परन्तु यदि भवतः एडीएचडी इत्यस्य अतिरिक्तं पृथक् चिन्ताविकारः अस्ति तर्हि भवतः एकस्मिन् समये उभयोः चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । सौभाग्येन एतादृशाः उपचाराः सन्ति ये उभयस्थितौ साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

तेषु केचन सन्ति- १.

• संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT) 1.1.
• आरामस्य तकनीकाः ध्यानं च
• विहितौषधानि

किं एडीएचडी-औषधानां चिन्तायां प्रभावः भवति ?

एडीएचडी-रोगस्य औषधस्य सर्वाधिकं सामान्यं प्रकारं उत्तेजकाः सन्ति । उदाहरणानि सन्ति मिथाइलफेनिडेट्, एम्फेटामाइन् च । एतानि औषधानि भवतः एडीएचडी-रोगे साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, यद्यपि भवतः चिन्ता अस्ति ।

परन्तु अत्र किञ्चित् महत्त्वपूर्णं ज्ञातव्यम् अस्ति। एतेषां उत्तेजकानाम् एकः सामान्यः दुष्प्रभावः चिन्ता वर्धते । यद्यपि औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करिष्यति इति सम्यक् वक्तुं असम्भवं तथापि केषाञ्चन जनानां कृते एतानि औषधानि चिन्ताम् अधिकं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः एतत् भवति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः अन्येषां अ-उत्तेजकौषधानां सुझावं दातुं शक्नोति, यथा एटोमोक्सेटिन् (Strattera) अथवा विलोक्साजिन (Qelbree) ।

तदतिरिक्तं भवतः वैद्यः अन्यौषधानि अपि अनुशंसितुं शक्नोति, यथा-

• अवसादनिवारक दवाएं : `बुप्रोपियन (वेलबुट्रिन)`, `फ्लुओक्सेटिन (प्रोजाक)`, `सेर्ट्रालाइन (जोलोफ्ट)`, `वेनलाफैक्सिन (एफेक्सोर)` इत्यादीनां औषधानां।
• उच्चरक्तचापस्य औषधानि : केचन औषधानि, यथा क्लोनिडिन् (Kapvay) तथा guanfacine (Intuniv) एडीएचडी, चिन्ता च प्रबन्धने अपि सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् स्वचिकित्सकेन सह नियमितरूपेण सम्पर्कः करणीयः। भवतः औषधेषु यत्किमपि परिवर्तनं भवति, तत् ज्ञापयतु, शुभं वा दुष्टं वा, येन सः भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वतीं चिकित्सायोजनां विकसितुं शक्नोति ।