किं अल्जाइमररोगेण पीडितस्य प्रियजनस्य औषधं दातुं कठिनम् अस्ति? (अल्जाइमररोगः) अस्य विषये चर्चां कुर्मः

किं भवतः माता, पिता, भवता परिचर्या यस्य कस्यचित् अल्जाइमररोगः अस्ति वा? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवन्तः सम्भवतः जानन्ति यत् दिवसं यावत् नियमितरूपेण औषधं सेवनं कियत् आव्हानात्मकं भवितुम् अर्हति । कदाचित् ते तत् ग्रहीतुं न इच्छन्ति, गोलीं मुखं न स्थापयन्ति, अथवा निगलितुं कठिनं अनुभवन्ति। एषा केवलं भवतः कृते समस्या नास्ति, एतत् किमपि यस्य सामनां कुर्वन्ति बहवः जनाः एतस्याः स्थितिः सह जीवन्ति। अतः चिन्ता मा कुरुत। तस्य विषये किं कर्तुं शक्नुमः इति पश्यामः।

किमर्थं तेषां औषधस्य सेवनम् एतावत् कठिनम् अस्ति ? कारणं अवगच्छामः।

सर्वप्रथमं अस्माभिः अवगन्तुं आवश्यकं यत् अल्जाइमर-रोगः मस्तिष्कं प्रभावितं करोति । अनेन तेषां स्मृतिः, चिन्तनक्षमता, विषयान् अवगन्तुं च क्रमेण न्यूनीभवति । अतः यदा ते गोलीं पश्यन्ति तदा ते न अवगच्छन्ति यत् एतत् किमपि सेवनीयम् अस्ति अथवा तेषां निगलनीयम् इति ।

कल्पयतु, यदि कश्चन भवतः अज्ञातं किमपि दत्त्वा तत् निगलतु इति वदति तर्हि भवतः भयं न भविष्यति वा? तेषां कृते अपि तथैव भवति।

• अपरिचयस्य अभावः : ते न अवगच्छन्ति यत् तेषां मुखस्य गोली औषधम् अस्ति अथवा तेषां निगलनस्य आवश्यकता अस्ति।
• भ्रमः भयं च : "एतत् किं ददाति?", "किं एतेन मां विपत्तौ भविष्यति?"
• निगलने कठिनता (Dysphagia) : कदाचित् चिकित्सास्थित्याः कारणात् निगलनप्रक्रियायां सम्बद्धाः मांसपेशिकाः दुर्बलाः भवन्ति, येन जनानां कृते सामान्यतया भोजनं पेयं च निगलितुं कठिनं भवति, तथैव गोल्यः अपि

औषधं ग्रसने कष्टं भवति चेत् किं कर्तुं शक्नुथ ।

यदि भवतः प्रियजनस्य गोल्यः निगलने कष्टं भवति तर्हि तस्य शारीरिकं कारणं भवितुम् अर्हति । यथा - यदि तेषां मुखं शुष्कं भवति तर्हि गोल्यस्य निगलनं अतीव कठिनं भवितुम् अर्हति ।

प्रथमं एतानि सरलवस्तूनि प्रयतस्व : १.

• मुखं आर्द्रं कुर्वन्तु : औषधं दातुं पूर्वं बालकं किमपि पेयं ददातु, यथा जलं, फलरसः, चायः वा । एतेन मुखं आर्द्रं भविष्यति, गोल्यस्य निगलनं च सुकरं भविष्यति ।
• स्थितिं परिवर्तयन्तु : औषधं सेवन्ते सति उपविश्य शिरः किञ्चित् अग्रे तिर्यक् कृत्वा निगलनं सुकरं भवेत् ।

यदि एते कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि अन्यविकल्पानां विषये अस्माभिः विचारः करणीयः । परन्तु किमपि परिवर्तनं कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः अत्यावश्यकः।

यदि भवन्तः चूर्णं औषधं ददति तर्हि एतेषु विषयेषु अवश्यमेव अवगताः भवन्तु!

एकं कार्यं बहुजनाः कुर्वन्ति यत् गोलीं मर्दयित्वा भोजने पेये वा मिश्रयन्ति । यद्यपि एषः सुलभः विधिः इव भासते तथापि भवता चिन्तितस्य प्रत्येकं औषधं मर्दनं न साधु । अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

किमर्थं सर्वाणि गोल्यः मर्दयितुं न शक्यन्ते ?

केचन औषधानि विशेषरूपेण निर्मिताः भवन्ति । तेषां सक्रियद्रव्याणि शनैः शनैः, घण्टाभिः यावत् शरीरे मुक्ताः भवन्ति । वयं एतत् sustained-release अथवा extended-release (ETU) इति वदामः । यदि भवन्तः एतादृशं गोलीं मर्दयन्ति तर्हि घण्टाभिः यावत् मुक्तव्या औषधस्य सम्पूर्णा मात्रा एकदा एव भवतः शरीरे प्रविशति । एतेन गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, प्राणघातकाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि वैद्यः भवन्तं अनुमतिं ददाति तर्हि एतत् कुर्वन्तु :

एतानि पद्धतीनि केवलं तदा एव उपयोक्तुं शक्नुवन्ति यदा वैद्यः वदति यत् "आम्, एतत् औषधं चूर्णं कर्तुं शक्यते" इति ।

1. यन्त्रस्य उपयोगं कुर्वन्तु : औषधालयात् 'पिल् क्रशर' इति लघुयन्त्रं क्रेतुं शक्नुवन्ति। अथवा गृहे स्वच्छं उलूखलं, मुसलं च उपयोक्तुं शक्नुवन्ति।

2. सरलविधिः : यदि एतेषु द्वयोः अपि उपलब्धं नास्ति तर्हि गोलीं स्वच्छे पोलिथीनपुटे स्थापयित्वा लघुमुद्गरेन वा चम्मचस्य पृष्ठभागेन वा मन्दं मर्दयन्तु।

3. खादनार्थं क्षोभयन्तु : १ .दधि, मुरब्बा, पिष्टकदली, पुडिंग् वा कृत्वा अल्पं चूर्णं ददातु । अन्नं सर्वत्र औषधं न मिश्रयेत्। यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि बालकः सम्पूर्णं भोजनं न खादति चेत् औषधस्य पूर्णमात्रा न प्राप्स्यति ।

4. कटुरसस्य विषये सावधानाः भवन्तु : केचन औषधानि चूर्णं कृत्वा अतीव कटुः भवन्ति। यदि तत् भवति तर्हि सः तत् अन्नं सर्वथा न खादिष्यति । अतः, तस्य रोचमानेन भोजनेन सह मिश्रयन्तु यत् रसं सम्पूर्णतया नष्टं करिष्यति।

भोजने औषधं योजयितुं द्विवारं चिन्तयन्तु।

कदाचित् रोगी न सूचित्वा भोजने औषधं योजयितुं आवश्यकं भवेत्, परन्तु अस्मिन् विषये अपि अस्माभिः सावधानता आवश्यकी ।

विशेषतः अल्जाइमररोगस्य प्रारम्भिकपदे स्थितस्य कस्यचित् कृते यदि सः ज्ञायते यत् भवान् गुप्तरूपेण औषधं ददाति तर्हि सः दुःखी भवति, भवतः उपरि विश्वासं च नष्टं कर्तुं शक्नोति एतेन भवतः तेषां च सम्बन्धस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

अतः एतादृशं किमपि कर्तुं पूर्वं वैद्येन सह अवश्यमेव वार्तालापं कुर्वन्तु। सः एव उत्तमः व्यक्तिः अस्ति यत् सः एव निर्णयं करोति यत् रोगीम् असूचयित्वा औषधं दातुं युक्तं वा, अन्यः विधिः अनुसरणीयः वा इति, रोगी स्थितिम् अवलोक्य सर्वं मुक्ततया वदन्तु, उत्तमं सुरक्षितं च योजनां कल्पयन्तु।