रक्तचापस्य औषधम् : आम्लोडिपिन्, वालसार्टन इत्येतयोः विषये ज्ञातव्यम्

वैद्य, यदा भवतः उच्चरक्तचापस्य नूतनं औषधं निर्धारितं भवति, अथवा यथा वयं सर्वे जानीमः, "चापस्य" कृते, तदा कदाचित् तया सह आगच्छन्तं निर्देशं दृष्ट्वा किञ्चित् भीता भवति, किं न? तस्मिन् शब्दाः दुष्प्रभावविषये विवरणं च दृष्ट्वा किञ्चित् घबराहटः भवति इति सामान्यम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं अम्लोडिपिन्, वालसार्टन इति औषधद्वयस्य संयोजनस्य विषये वदामः, यत् भवद्भ्यः निर्धारितं स्यात्, अथवा भवतः परिवारे कोऽपि उपयुज्यते स्यात् एतत् सरलतया स्पष्टतया च अवगच्छामः।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः द्वयोः प्रकारयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति ।

1. अम्लोडिपिन् : एतत् 'Calcium Channel Blocker' इति समूहस्य अस्ति । एतेन अस्माकं रक्तवाहिनीनां (रक्तवाहिनीनां) भित्तिषु शिथिलीकरणं कृत्वा कार्यं भवति । यथा जलनलिकां विस्तारितायां जले निपीडनं न्यूनीभवति, रक्तवाहिनीनां शिथिलतां प्राप्य रक्तस्य उपरि निपीडनं अर्थात् निपीडनं न्यूनीभवति ।

2. वालसार्टनः - एतत् एकं औषधं यत् एन्जिओटेन्सिन् II रिसेप्टर् ब्लॉकर्स् (ARBs) इति औषधसमूहे अन्तर्भवति । अस्माकं शरीरे एकं रसायनं वर्तते यत् रक्तवाहिनीं संकुचयति, संकुचितं च करोति । एतत् औषधं तस्य रसायनस्य क्रियां अवरुद्ध्य कार्यं करोति ।

अतः, एतौ औषधौ मिलित्वा रक्तचापस्य नियन्त्रणे द्वयोः प्रकारयोः सहायतां कुर्वन्ति । अत एव वैद्याः उच्चरक्तचापस्य चिकित्सारूपेण एतत् औषधं विहितं कुर्वन्ति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया अवगतः भवेत् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

• हृदयरोगः यदि भवतः हृदयघातः, हृदयविफलता, अन्ये वा हृदयरोगाः अभवन् ।
• वृक्करोगः- यदि भवतः किमपि वृक्करोगः अस्ति, यतः शरीरात् औषधं निष्कासयितुं वृक्कस्य महत्त्वम् अस्ति।
• यकृत्-रोगः- यदि भवतः यकृत्-रोगः कोऽपि अस्ति ।
• एलर्जी : यदि भवतः अस्य औषधस्य (Amlodipine, Valsartan), अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, संरक्षकाणां वा किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, अथवा भवान् गर्भवती भवितुम् अर्हति इति शङ्का अस्ति तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . एतत् औषधं अजन्मशिशुं गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती अस्ति : यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती अस्ति तर्हि अपि वैद्यं सूचयतु।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

अस्य औषधस्य प्रयोगस्य विधिः अतीव सरलः अस्ति, परन्तु निर्देशानां अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एषा गोली यत् भवन्तः मुखेन सेवन्ते। Make sure to take it at the same time every day , यथा भवतः वैद्यः निर्धारितवान्। प्रातःकाले प्रतिदिनं प्रातःकाले गृह्यताम्, सायंकाले च प्रतिदिनं सायं गृह्यताम्। एतेन भवतः शरीरे औषधस्य निरन्तरं स्तरं स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
• एतत् भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि औषधं किञ्चित् भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• वैद्यस्य परामर्शं विना कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। यदि भवन्तः स्वयमेव औषधस्य सेवनं त्यजन्ति, रक्तचापः न्यूनीकृतः इति चिन्तयित्वा, तर्हि भवतः रक्तचापः सहसा वर्धयितुं शक्नोति, यत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदा. कतिपयेषु घण्टेषु) तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । किमपि कारणेन द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अकस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। एतत् लघुतया मा गृह्यताम्।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

अन्ये औषधाः, विटामिनाः, ओषधीयपदार्थाः वा भवन्तः सेवन्ते ते अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं वैद्यं वदन्तु। विशेषतः निम्नलिखितविषये सावधानाः भवन्तु : १.

• अन्ये रक्तचापस्य औषधानि : अन्ये रक्तचापस्य औषधानि यथा एसीई अवरोधकाः (उदा. Captopril, Enalapril) ।
• वेदनाशामकाः : इबुप्रोफेन्, नेप्रोक्सेन् इत्यादीनि एनएसएआईडी वेदनाशामकानि।
• पोटेशियमः - पोटेशियमयुक्ताः पूरकाः अथवा लवणस्य विकल्पाः ।
• मूत्रवर्धकम् : केचन औषधानि ये शरीरात् जलं निष्कासयन्ति।
• तदतिरिक्तं एलिस्किरेन्, साइक्लोस्पोरिन्, लिथियम, रिफाम्पिन्, रिटोनाविर्, सिल्डेनाफिल्, सिम्वास्टैटिन् इत्यादीनि औषधानि अपि एतेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

• नित्यं जाँचः : १.यथा भवतः वैद्यः भवतः प्रगतिम् अवलोकयितुं वदति तथा निर्धारितदिनेषु चिकित्सालयं गच्छन्तु। यदि भवान् गृहे रक्तचापं पश्यति तर्हि तस्य विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, यत् भवतः रक्तचापः किं भवितुम् अर्हति, कदा च चिकित्सकं आह्वयितुं अर्हति इति ज्ञातुं
• चक्करः : एतेन औषधेन केषुचित् जनासु निद्रा, चक्करः च भवितुम् अर्हति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगता आवश्यकी कार्याणि यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु ।
• सहसा मा उत्तिष्ठतु : विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि उपविष्टात् शयनात् वा सहसा न उत्तिष्ठतु। एवं कृत्वा चक्करः भवति, भवतः पतनं च भवितुम् अर्हति । शनैः उत्तिष्ठतु।
• मद्यम् : मद्यपानेन अस्य औषधस्य प्रभावशीलतायां बाधा भवितुम् अर्हति । चक्करः अपि वर्धयितुं शक्नोति । अतः मद्यस्य परिहारः श्रेष्ठः ।
• शल्यक्रिया : यदि भवान् किमपि शल्यक्रियां करोति तर्हि शल्यचिकित्सकं संज्ञाहरणं च अवश्यं वदतु यत् भवान् एतत् औषधं सेवते।

सम्भाव्य दुष्प्रभाव

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । अधोलिखितौ सारणीद्वयं भवन्तं एतत् अधिकं स्पष्टतया अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यति।