यदि अहं वदामि यत् एडीएचडी औषधं चक्षुषः युग्मवत् अस्ति तर्हि भवन्तः विश्वासं करिष्यन्ति वा? सा साधु उपमा। यथा चक्षुः भवन्तं स्पष्टतया वस्तूनि द्रष्टुं साहाय्यं करोति तथा एतानि औषधानि भवतः मस्तिष्कस्य ध्यानं ध्यानं च ध्यानं च स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति . ते केवलं तावत्कालं यावत् कार्यं कुर्वन्ति यावत् औषधं भवतः शरीरे सक्रियम् अस्ति। केचन औषधानि केवलं कतिपयानि घण्टानि यावत् कार्यं कुर्वन्ति, अन्ये तु अधिकांशं दिवसं यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति ।
एडीएचडी-रोगस्य मुख्यप्रकारस्य औषधस्य उपयोगः : उत्तेजकाः
एडीएचडी-लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं बहवः जनाः यस्य मुख्यप्रकारस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति सः उत्तेजकाः, अथवा यत् वयं `उत्तेजकाः` इति वदामः । एतानि औषधानि एडीएचडी-रोगस्य पूर्णतया चिकित्सां न कुर्वन्ति । परन्तु ते भवतः मस्तिष्के कतिपयानां रसायनानां (न्यूरोट्रांसमीटर्) स्तरं वर्धयन्ति एव ये भवतः विचारान् केन्द्रीकृत्य नियन्त्रणे च साहाय्यं कुर्वन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ते भवतः मस्तिष्कं किञ्चित् उत्साहं ददति।
अस्य प्रकारस्य `उत्तेजकानां` मुख्यौ घटकौ स्तः ।
1. लघु-अभिनय- औषधम्
2. दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन् औषधम्
उभयप्रकारस्य समानं मूलभूतं औषधं प्रयुज्यते । अर्थात् `एम्फेटामाइन्` वर्गस्य औषधस्य वा `मिथाइलफेनिडेट्` वर्गस्य औषधस्य वा । अतः तयोः कः भेदः ? अन्तरं भवतः शरीरे औषधस्य विमोचनतन्त्रे अस्ति । यदि भवतः वैद्यः निर्णयं करोति यत् `Stimulant` प्रकारस्य औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति तर्हि एतयोः प्रकारयोः भेदं ज्ञातुं भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णं भविष्यति।
प्रथमं लघु-अभिनय-औषधानि पश्यामः।
एतादृशं औषधं भवता सेवनानन्तरं ३० तः ४५ निमेषेषु कार्यं कर्तुं आरभते । औषधस्य प्रभावः प्रायः ३ तः ६ घण्टानां अन्तः क्षीणः भवति ।
एतादृशं औषधं तदा सर्वाधिकं उपयोगी भवति यदा भवन्तः कतिपयानि घण्टानि यावत् ध्यानं दातव्यम् । कल्पयतु यत् भवतः लेखनीयं महत्त्वपूर्णं प्रतिवेदनं अस्ति, अथवा भवता काश्चन गणनाः अवलोकितव्याः। एतत् औषधं अल्पकालं यावत् ध्यानं दातुं साहाय्यं करोति ।
परन्तु अस्य किञ्चित् दुष्परिणामः अस्ति । यतो हि एतत् औषधं शीघ्रं रक्तप्रवाहे अवशोषितं भवति, शीघ्रं शरीरात् च निष्कासितम् अस्ति, अतः औषधस्य क्षीणतायां किञ्चित् क्रोधः भवति वयम् एतत् 'रिबाउण्ड् इफेक्ट्' इति वदामः । अपि च यदि भवान् दिनभरि लक्षणं नियन्त्रयितुम् इच्छति तर्हि प्रतिदिनं एकादशाधिकगोल्यः सेवितुं प्रवृत्तः भविष्यति । व्यस्तदिने एतत् किञ्चित् उपद्रवं भवितुम् अर्हति, भवन्तः समये एव औषधं सेवितुं विस्मरन्ति ।
दीर्घकालीनम् औषधं किम् ?
एतत् औषधं अनेकपदेषु कार्यं कर्तुं निर्मितम् अस्ति । प्रायः प्रातःकाले औषधस्य सेवनानन्तरं तस्य किञ्चित् भागं तत्क्षणमेव शरीरे मुक्तं भवति, कार्यं च आरभते । शेषं दिने क्रमेण शरीरे मुक्तं भवति ।
एतेन एतादृशं औषधं कस्यचित् कृते अतीव उपयुक्तं भवति यस्य कृते दिवसं यावत् लक्षणं नियन्त्रयितुं आवश्यकं भवति, परन्तु सः प्रतिदिनं एकवारमेव औषधं सेवितुं इच्छति
बहवः जनाः वदन्ति यत् अल्पकालीनौषधस्य उपयोगात् अपेक्षया एतस्य दीर्घकालीनौषधस्य उपयोगे "सुचारुतरं" अनुभवन्ति । यतो हि औषधस्य आकस्मिकं उत्थान-अवस्था न भवति ।
परन्तु केचन जनाः पश्यन्ति यत् एतत् दीर्घकालं यावत् कार्यं कृत्वा अपि औषधस्य प्रभावः दिवसस्य अन्ते, सायंकाले क्षीणः भवति एतादृशेषु सति वैद्यः सायंकाले सेवनीयं लघु 'बूस्टर'-मात्रा, अल्प-अभिनय-गोली अपि निर्धारयितुं शक्नोति ।
एतयोः औषधयोः भेदं सारणीयाः सह अवगच्छामः ।
सुलभतया अवगन्तुं एतेषां `लघु-अभिनय` तथा `दीर्घ-अभिनय` औषधानां मुख्यभेदं सारणीयां पश्यामः ।
| गुणः | लघु-अभिनय | दीर्घाभिनयम् |
|---|---|---|
| कथं कार्यं करोति | औषधं सेवनानन्तरं सद्यः शरीरे सम्पूर्णतया मुक्तं भवति । | औषधस्य भागः सेवनानन्तरं सद्यः मुक्तः भवति, शेषः च दिवसं यावत् मुक्तः भवति । |
| परिणाम अवधि | प्रायः ३ - ६ घण्टाः । | ८ - १२ घण्टाः वा अधिकं वा । |
| कस्य कृते उपयुक्तम् ? | येषां कृते कतिपयानि घण्टानि विशेषं ध्यानं दातव्यम्। यथा परीक्षाय कार्यविशेषाय । | येषां कृते दिनभरि (उदा. विद्यालयस्य/कार्यसमये) लक्षणनियन्त्रणस्य आवश्यकता वर्तते। |
| मुख्य हानि | 'रिबाउण्ड् इफेक्ट्' (औषधस्य क्षीणतायां चिड़चिडापनम्) भवितुम् अर्हति । दिने अनेकवारं सेवनीयम्। | केषुचित् जनासु निद्रां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। सायंकाले 'बूस्टर'-मात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । |
| औषधप्रकाराः (उदाहरणानि) २. | मिथाइलफेनिडेट समूहः रिटालिन, मिथाइलिन् एम्फेटामाइन् श्रेणी : एडरॉल, डेक्सेड्रिन | मिथाइलफेनिडेट श्रेणी: Concerta, Ritalin LA एम्फेटामाइन श्रेणी: एडरॉल एक्सआर, व्यवन्से |
कथं भवतः कृते योग्यं औषधं लभते ?
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। भवन्तः तत्क्षणमेव भवतः वा भवतः बालकस्य वा कृते योग्यं औषधं, मात्रां च न प्राप्नुयुः । एषा परीक्षणदोषस्य प्रक्रिया अस्ति या समयं लभते।
भवतः वैद्यः सम्भवतः भवन्तं न्यूनमात्रायां आरभ्य क्रमेण वर्धयिष्यति । यदि एकं औषधं भवतः कृते कार्यं न करोति तर्हि ते भवन्तं अन्यस्य औषधस्य प्रयोगं कर्तुं वदन्ति। अस्मिन् यात्रायां स्वचिकित्सकेन सह नियमितरूपेण सम्पर्कं कृत्वा स्वभावनानां दुष्प्रभावानाञ्च विषये मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।
यदा भवन्तः वैद्येन सह वार्तालापस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति
यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तत् भवतः कृते कार्यं न करोति, अथवा यदि भवन्तः अधोलिखितानां दुष्प्रभावानाम् अनुभवं कुर्वन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु ।
- अनिद्रायाः समस्याः : एतेन केषाञ्चन जनानां प्रभावः भवितुम् अर्हति, विशेषतः ये दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन्ति औषधानि सेवन्ते ।
- शिरोवेदना : केचन जनाः प्रथमवारं औषधं सेवितुं आरभन्ते तदा शिरोवेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
- भूखः - औषधस्य प्रभावे भोजनस्य इच्छा न्यूनीभवति ।
- चिड़चिडापनं वा मनोदशायां परिवर्तनं वा।
- यदि भवन्तः औषधं कार्यं न करोति इति अनुभवन्ति।
कदापि औषधस्य मात्रां न परिवर्तयन्तु, चिकित्सकस्य परामर्शं विना तस्य सेवनं न त्यजन्तु । एतानि सर्वाणि कार्याणि चिकित्सापरामर्शेण कर्तव्यानि।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एडीएचडी-रोगस्य औषधं चक्षुषः युग्मवत् भवति यत् मस्तिष्कस्य ध्यानं स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।
- मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- ह्रस्व-अभिनय-दीर्घ-अभिनय च ।
- भवन्तः भवतः वैद्यः च मिलित्वा भवतः जीवनशैल्याः, आवश्यकतानां, शरीरस्य च अनुकूलं औषधं चयनं करिष्यन्ति ।
- भवतः कृते योग्यं औषधं, मात्रां च अन्वेष्टुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति । तत् सामान्यम्।
- यदि भवतः दुष्प्रभावाः सन्ति यथा अनिद्रा, शिरोवेदना, अथवा यदि भवतः मनसि भवति यत् औषधं कार्यं न करोति तर्हि भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- चिकित्सापरामर्शं विना मात्रां परिवर्तयितुं वा किमपि कारणेन औषधं स्थगयितुं वा परिहरन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु