किं भवतः नेत्राणि अपि Ankylosing Spondylitis (AS) इत्यनेन प्रभावितानि सन्ति? एतस्य विषये वदामः !

यदि भवतः Ankylosing Spondylitis (AS) इति एकः प्रकारः गठिया अस्ति यः मेरुदण्डं प्रभावितं करोति तर्हि भवन्तः सम्भवतः पृष्ठवेदनायाः, प्रातःकाले कठोरतायाश्च विषये सर्वं सम्यक् जानन्ति यथार्थतः भवतः जीवनं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् एषा पृष्ठसमस्या भवतः नेत्रयोः अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति? आम्, सत्यम् एव। कदाचित् एषा स्थितिः नेत्रयोः अन्तः शोथं जनयितुं शक्नोति । वयं एतत् यूवेटिस् इति वदामः | यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि भवतः दृष्टिक्षतिं कर्तुं शक्नोति, केषुचित् गम्भीरेषु प्रकरणेषु अन्धतां अपि जनयति । अत एव अस्य विषये अवगतः भवितुं एतावत् महत्त्वपूर्णम्।

उवेटिसः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नेत्रस्य अन्तः भवन्ति कतिपयानां शोथानां सामान्यपदं यूवेटिस् इति । मुख्यतया नेत्रस्य मध्यमस्तरं यूवेया इति प्रभावितं भवति इति कारणतः अस्य नाम प्राप्तम् । तथापि नेत्रस्य अन्तः कुत्रापि वस्तुतः भवितुम् अर्हति ।

प्रायः वैद्याः नेत्रस्य अन्तः कुत्र भवति इति आधारेण यूवेटिसस्य एतस्य स्थितिः वर्गीकृत्य स्थापयन्ति । कथं इति अवलोकयामः।

एस्-रोगयुक्ताः जनाः किमर्थम् एतत् विकसयन्ति ?

अनुमानं भवति यत् एङ्किलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिस-रोगेण पीडितानां द्वयोः मध्ये प्रायः एकस्य जीवनस्य कस्मिन्चित् समये यूवेटिस्-रोगः भविष्यति, येन एएस-रोगस्य अतीव सामान्यजटिलता भवति

कल्पयतु, कदाचित् भवतः नेत्रवैद्यः प्रथमं भवतः AS-रोगस्य निदानं कर्तुं शक्नोति । यतो हि भवतः शरीरे या एव शोथप्रक्रिया भवतः पृष्ठवेदनाम् उत्पद्यते, सा एव भवतः नेत्रेषु अन्येषु च शरीरेषु शोथं जनयति

केचन विशेषज्ञाः मन्यन्ते यत् एषः शोथः यत्र भवन्तः न्यूनतया अपेक्षन्ते तत्र आरभ्यते - भवतः आतङ्के। अस्माकं आतङ्के सूक्ष्मजीवाः कोटिशः सूक्ष्मजीवाः निवसन्ति । एते सूक्ष्मजीवाः अस्माकं शरीरस्य कृते अनेकानि महत्त्वपूर्णानि कार्याणि कुर्वन्ति । तेषां एकं मुख्यं कार्यं अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं नियन्त्रयितुं भवति । यदा एते सूक्ष्मजीवाः संतुलनात् बहिः भवन्ति तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः क्षतिग्रस्तः भवति ।

एवं प्रकारेण एकः सिद्धान्तः अस्ति यत् यूवेटिस् तदा आरभ्यते यदा आतङ्के जीवाणुः अस्माकं प्रतिरक्षातन्त्रस्य टी कोशिकाभ्यः "गत्वा नेत्रेषु आक्रमणं कर्तुं" गलत् संकेतं ददाति परन्तु कथा तत्रैव न समाप्तं भवति। AS तथा पूर्ववर्ती uveitis इत्यनेन सह बहवः जनाः HLA-B27 इति जीनम् अस्ति । एतत् जीनं भवति चेत् नेत्रशोथस्य जोखिमः बहु वर्धते ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

नेत्रयोः महतीं पालनं कुरुत। एते लक्षणानि एकस्मिन् नेत्रे वा उभयत्र वा सहसा दृश्यन्ते । यदि भवन्तः एतानि पश्यन्ति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव चिन्तिताः भवेयुः।

• नेत्रयोः रक्तता : रक्तरक्तत्वं नेत्रयोः ।
• वेदना : नेत्रस्य अन्तः आगच्छन्ती तीक्ष्णवेदना ।
• धुन्धला दृष्टिः - स्पष्टतया न दृष्ट्वा, नीहार इव दृश्यमानः।
• उज्ज्वलप्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता : सूर्यप्रकाशे बहिः प्रकाशे वा द्रष्टुं कष्टं, नेत्राणि नीलवर्णानि भवन्ति।

कदाचित् यूवेटिसः एकवारं भवति, पुनः कदापि न भवति । अन्येषां कृते कतिपयवर्षेषु एकवारं भवितुं शक्नोति । अन्येषां कृते दीर्घकालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।

कथं चिकित्स्यते ?

यूवेटिस-चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं यथाशीघ्रं शोथस्य नियन्त्रणं भवति, यतः यथा यथा अधिकः शोथः भवति तथा तथा नेत्रस्य क्षतिः अधिका भवति

पूर्ववर्ती यूवेटिसस्य कृते वैद्याः सामान्यतया नेत्रबिन्दवद्वयं विहितं कुर्वन्ति ।

1. स्टेरॉयड् नेत्रबिन्दवः : एते शोथं न्यूनीकरोति।

2. नेत्रबिन्दून् विस्तारयति : एते नेत्रस्य अन्तः वेदना न्यूनीकुर्वन्ति, नेत्रस्य विश्रामं च ददति।

अन्यप्रकारस्य यूवेटिसस्य कृते भवन्तः स्टेरॉयड्-गोल्यः सेवितुं वा नेत्रस्य परितः इन्जेक्शन्-करणं वा कर्तुं शक्नुवन्ति । केषुचित् गम्भीरेषु सति वैद्याः नेत्रे स्टेरॉयड् युक्तं लघुगुटिकां रोपयितुं शक्नुवन्ति ।

अन्ये उपायाः सन्ति वा ?

केचन विशेषज्ञाः मन्यन्ते यत् आतङ्के लाभप्रदजीवाणुनां स्वस्थजनसंख्यां निर्वाहयित्वा यूवेटिसस्य नियन्त्रणे सहायकं भवितुम् अर्हति । भवान् स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये चर्चां कर्तुम् इच्छति ।

• प्रोबायोटिक्स् : एते लाभप्रदाः जीवाणुः सन्ति । दधिदधि इत्यादिषु किण्वितभोजनेषु दृश्यन्ते । ते पूरकरूपेण अपि सेवितुं शक्यन्ते ।
• प्रीबायोटिक्स् : एते वनस्पति-आधारिताः तन्तुः सन्ति । ते अस्माकं आन्तरेषु सद्जीवाणुः पोषयन्ति, तान् दृढयन्ति। कदलीप्याजादिषु आहारपदार्थेषु दृश्यन्ते ।

आतङ्कस्य स्वास्थ्ये सहायकाः पूरकाः अपि सन्ति, यथा ब्यूटायरेट् । अपि च, अधिकं वनस्पति-आधारितं आहारं (शाकानि, फलानि, ओषधीः च) खादित्वा साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

परन्तु स्मर्यतां यत् एतत् सर्वं केवलं भवतः चिकित्सावैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा अनुमोदनं प्राप्त्वा एव कर्तव्यम् । सः वा भवतः कृते यत् चिकित्सां श्रेष्ठं तत् निर्णयं करिष्यति।