वयं कदाचित् वदामः यत् "अहो, अहं रोगी अस्मि" इति, किं न ? तत् वयं यदा दुर्बलतां अनुभवामः, उच्चज्वरः भवति, कम्पिताः च भवेम तदा एव अनुभवामः। वस्तुतः कदाचित् एतत् सरलज्वरात् बहु गम्भीरतरं किमपि भवितुम् अर्हति । अद्य वयं तादृशस्य चिकित्सा आपत्कालस्य विषये वदामः, यस्य नाम सेप्टीसीमिया इति। अद्य वयं वदामः यत् एतत् सम्यक् किम् अस्ति, कः प्राप्तुं शक्नोति, अस्माभिः किं कर्तव्यम् इति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सेप्टीसीमिया इति किम् ?
सेप्टीसीमिया "रक्तविषाक्तता" इति अपि कथ्यते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् केचन रोगाः अस्माकं रक्तप्रवाहं अर्थात् रक्तं प्रविश्य रक्तेन सह सम्पूर्णशरीरे प्रसरन्ति । एते रोगाणुः प्रायः जीवाणुः भवितुम् अर्हन्ति | परन्तु कदाचित् विषाणुः कवकाः वा अपि तस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
कल्पयतु यत् अस्माकं रक्तवाहिनीतन्त्रं देशे सर्वत्र प्रचलति नदीव्यवस्था इव अस्ति । एतेषां नद्यः पार्श्वे एव अस्माकं शरीरस्य आवश्यकाः प्राणवायुः पोषकाः च सर्वत्र गच्छन्ति । अधुना कल्पयतु, यदि कुत्रापि किमपि विषं अस्मिन् नदीयां प्रविशति तर्हि किं भवति ? तत् विषं सम्पूर्णं नदीतन्त्रं गत्वा सर्वत्र प्रसरति, किम्? तदेव भवति यदा कश्चन रोगाणुः रक्ते प्रविशति।
अतः सेप्सिसः किम् ? किं एतौ समानौ ?
न अत्रैव बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति। सेप्टीसीमिया, सेप्सिसः च द्वौ भिन्नौ विषयौ स्तः ।
कल्पयतु भवतः गृहं चोरः भित्त्वा प्रविशति। सः चोरः भवतः गृहं भित्त्वा सेप्टीसीमिया इव भवति | भवतः रक्तप्रवाहं प्रविशन्तः रोगाणुः इत्यर्थः ।
अधुना भवतः गृहं यदा चोरः प्रविशति तदा किं करोषि ? भवन्तः आतङ्किताः भवन्ति, क्रन्दन्ति, यत् किमपि लभ्यते तत् चोरं प्रहारयितुं प्रयतन्ते, अपि च कदाचित् उन्मत्ततां अपि कुर्वन्ति, किम्? तथैव यदा कश्चन रोगाणुः शरीरे प्रविशति तदा अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतिशयेन, नियन्त्रणात् बहिः, भयङ्कररूपेण च प्रतिक्रियां करोति । सेप्सिस् इति उच्यते ।
एषा एव सेप्सिसस्य स्थितिः यथार्थतया प्राणघातकः अस्ति । शरीरं रोगाणां विरुद्धं युद्धं कर्तुं गत्वा स्वस्य अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं आरभते । अनेन अङ्गविफलता, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।
अर्थात् सेप्टीसीमिया (रक्तप्रवाहं प्रविशन्तः रोगाणुः) एव सेप्सिस (शरीरस्य खतरनाकप्रतिक्रिया) इति घातकस्थितिः जनयति ।
अस्याः स्थितिः कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?
केनापि सेप्टीसीमिया भवितुम् अर्हति । परन्तु केचन जनाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति। ते के सन्ति इति अवलोकयामः।
| जोखिमे जनाः | कारणम्/विवरणम् |
|---|---|
| ये जनाः आस्पतेः स्थापिताः सन्ति अथवा अधुना एव शल्यक्रिया कृता अस्ति | येषां जनानां IV cannulas अथवा catheters भवति तेषां विशेषतया रोगाणुप्राप्तेः जोखिमः भवति । |
| अतीव वृद्धाः जनाः लघुशिशवः च | एतयोः द्वयोः जनानां रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवति, येन ते संक्रमणानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं न्यूनाः भवन्ति । |
| दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः | कर्करोगरोगिणां, एच.आइ.वी.-संक्रमितानां, अथवा रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं कुर्वन्तः औषधानि सेवमानानां कृते एतत् जोखिमम् अधिकं भवति । |
| अन्ये दीर्घकालीनरोगयुक्ताः जनाः | दुर्नियंत्रितमधुमेहः, वृक्करोगः, यकृत्रोगः इत्यादयः परिस्थितयः अस्य जोखिमं वर्धयन्ति । |
| प्रमुखाः चोटाः वा दाहाः वा येषां जनाः सन्ति | अस्माकं शरीरे त्वक् रक्षात्मकं बाधकं भवति। यदा महत् व्रणं भवति तदा एतत् बाधकं भग्नं भवितुम् अर्हति, रोगाणुः च सुलभतया प्रविष्टुं शक्नोति । |
एते रोगाः कथं शरीरे प्रविशन्ति ?
इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "ठीकम्, अतः रोगाः कथं रक्तप्रवाहं प्रविशन्ति?" वस्तुतः अस्माकं शरीरे यदि कोऽपि संक्रमणः सम्यक् नियन्त्रितः न भवति तर्हि तस्य कारणेन रोगाणुः रक्तप्रवाहं प्रविष्टुं शक्नोति । सेप्टीसीमिया-रोगस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति मुख्यानि वस्तूनि सन्ति : १.
- मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् : यदा मूत्रमार्गे संक्रमणं तीव्रं भवति ।
- निमोनिया : फुफ्फुसस्य तीव्रः संक्रमणः ।
- वृक्कसंक्रमणम् : वृक्कं प्रभावितं कुर्वन्तः संक्रमणाः ।
- त्वक्व्रणाः व्रणाः वा : व्रणाः ये सम्यक् न शुद्धाः, ये वा भ्रष्टाः।
- फोड़ायुक्तः दन्तः - दन्तमूले निर्मीयमानः पूतिपूर्णः फोडः ।
- चिकित्सासाधनम् : १.चिकित्सालयेषु प्रयुक्तानां नलिकां, कैथेटर इत्यादीनां यन्त्राणां माध्यमेन ।
सामान्यतया अस्माकं शरीरं अल्पमात्रायां कीटाणुनाशकं कर्तुं शक्नोति । परन्तु यदि रोगाणां संख्या वर्धते अथवा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलतां प्राप्नोति तर्हि शरीरं तत् नियन्त्रयितुं न शक्नोति। तदा एव सेप्टीसीमिया भवति।
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? कथं शीघ्रं ज्ञातुं शक्नोमि ?
सेप्टीसीमिया इत्यस्य प्रारम्भिकलक्षणानाम् अभिज्ञानम् अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति , यतः यावत् शीघ्रं चिकित्सा आरभ्यते, तावत् अधिकं जीवनं रक्षितुं सम्भावना भवति।
| लक्षणम् | कथं अवगच्छसि ? |
|---|---|
| उच्चज्वरः | सहसा उच्चज्वरः यः शरीरं उष्णं करोति। |
| कम्पः, शीतलता च | ज्वरेन सह मम शरीरं कम्पते, शीतं च भवति, एतावत् यत् अहं दन्तं दंशयामि । परशुवेष्टितोऽपि शीतो न गच्छति । |
| अत्यन्तं श्रान्तता/दुर्बलता | मम शरीरं निर्जीवं भवति। अहं तावत् श्रान्तः अस्मि यत् अहं उत्तिष्ठितुं अपि न शक्नोमि। |
| स्वेदनम् | यदा भवतः ज्वरः नास्ति तदा अपि भवतः शरीरं शीतं भवति, स्वेदः च भवति । |
| निम्न रक्तचाप | एतेन चक्करः, उत्थाय दृष्टिः धुन्धली, मूर्च्छा च भवितुम् अर्हति । |
यदि एतेषु एकं वा अधिकं लक्षणं विशेषतः ज्वरः शीतलं च अचानकं आगच्छति , तर्हि वैद्यं पश्यन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) विलम्बं विना गच्छन्तु।एषः न कोऽपि रोगः यत् भवन्तः केवलं गृहे एव स्थित्वा पेरासिटामोल् पिबितुं शक्नुवन्ति तथा च बहिः प्रतीक्षितुं शक्नुवन्ति।
कथं चिकित्स्यते ?
सेप्टीसीमिया चिकित्सा आपत्कालः अस्ति अतः चिकित्सा चिकित्सालये आरभ्यते ।
1. निदानम् : वैद्यः भवतः लक्षणानाम् परीक्षणं करिष्यति। ततः, ते रक्तपरीक्षां करिष्यन्ति यत् भवतः रक्ते किमपि रोगाणुः अस्ति वा इति। रक्तसंवर्धनपरीक्षा भवतः रक्ते कीटाणुप्रकारं निर्धारयितुं शक्नोति ।
2. तत्कालं चिकित्सा : रक्तपरीक्षाफलस्य प्रतीक्षा नास्ति। लक्षणानाम् आधारेण सेप्टीसीमिया-शङ्का भवति एव, विस्तृत-जीवाणु-विरुद्धं प्रभावी -प्रतिजीवक-दवाः नाडीद्वारा (शिराभिः - IV) आरभ्यन्ते
3. विशिष्टचिकित्सा : एकदा रक्तसंस्कृतेः प्रतिवेदनं पुनः आगच्छति तदा संक्रमणस्य कारणभूतः विशिष्टः जीवाणुः, वायरसः, कवकः वा चिह्नितः भवति ततः, उचितं औषधं दीयते ।
4. सहायक-परिचर्या : तदतिरिक्तं रक्तचापं नियन्त्रयितुं शरीरे द्रवस्य स्तरं निर्वाहयितुम् च खारा-द्रव्यं दीयते । कदाचित्, श्वसनं कठिनं चेत् प्राणवायुः दीयते ।
यदि चिकित्सा सफला भवति तर्हि कतिपयेषु सप्ताहेषु मासेषु वा पुनर्प्राप्तिः भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि स्थितिः तीव्रा भवति तर्हि पुनर्प्राप्त्यर्थं अधिकं समयः भवितुं शक्नोति ।
एतस्याः स्थितिः जीवितुं अस्माभिः किं कर्तव्यम् ?
सेप्टीसीमिया इति गम्भीरस्य स्थितिः न भवेत् इति वयं कतिपयानि सरलकार्यं कर्तुं शक्नुमः ।
- समये टीकाकरणं कुर्वन्तु : निमोनिया इत्यादिभ्यः रोगेभ्यः स्वस्य रक्षणार्थं आवश्यकानि टीकाः प्राप्नुवन्तु।
- व्रणाः स्वच्छाः भवन्तु : लघुव्रणाः अपि सम्यक् प्रक्षालिताः, शुद्धाः, आवृताः च भवेयुः । यदि व्रणं स्रवति वा प्रफुल्लितं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- दीर्घकालीनरोगाणां प्रबन्धनं कुर्वन्तु : यदि भवतः मधुमेहः इत्यादिः रोगः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु । रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रणे स्थापयन्तु।
- बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : उत्तमस्वच्छताप्रथानां अनुसरणं कृत्वा बहवः संक्रमणाः निवारयितुं शक्यन्ते ।
सेप्टीसीमिया व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति न प्रसरति, परन्तु संक्रमणस्य कारणं ये रोगाः सन्ति ते सहजतया प्रसारयितुं शक्यन्ते । अत एव नित्यं हस्तप्रक्षालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- सेप्टीसीमिया इति रोगाणां रक्तप्रवाहस्य प्रवेशः । एषा शरीरस्य संक्रमणस्य अतिशयेन, भयङ्करप्रतिक्रिया अस्ति । एषा प्राणघातकः स्थितिः सेप्सिसः इति उच्यते ।
- यदि भवन्तः आकस्मिकं उच्चज्वरं, शीतलं, असहायतायाः भावः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत् सेप्टीसीमिया भवितुम् अर्हति ।
- एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति। यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि गृहे एव स्थित्वा तत्क्षणमेव वैद्यं न पश्यन्तु अथवा चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) न गच्छन्तु।
- उत्तमस्वच्छतायाः अभ्यासेन, व्रणानाम् स्वच्छतां कृत्वा, मधुमेहादिरोगाणां प्रबन्धनेन च एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु