किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् अस्माकं नेत्रम् इति अस्य लघु अङ्गस्य अन्तः कियत् प्रचलति, कियत् जटिलं कार्यं करोति? नेत्रं यथार्थतया आश्चर्यजनकं सृष्टिः अस्ति। अद्य वयं नेत्रस्य एकस्य अत्यन्तं महत्त्वपूर्णस्य भागस्य विषये वक्तुं गच्छामः यस्य विषये वयं बहु न वदामः। सः नेत्रस्य 'अग्रकक्षः', चिकित्साशास्त्रे वा , पूर्वकक्षः । यद्यपि एतत् लघुस्थानम् अस्ति तथापि भवतः दृष्टेः कृते अनिवार्यः भागः अस्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् पूर्वकक्षं किम् ?
अतीव सरलम् अस्ति। भवतः नेत्रस्य अग्रभागे यः स्पष्टः गोलः भागः अस्ति सः कर्णिका इति उच्यते । कर्णिकायाः पृष्ठतः यत् अल्पं स्थानं भवति तत् पूर्वकक्षम् इति उच्यते । इदं कक्षं केवलं शून्यं न भवति। अन्तः द्रवविशेषेण पूरितम् अस्ति । तत् द्रवम् वयं जलीयहास्यं वदामः |
इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "किं कृते एतत् अल्पं अन्तरिक्षं, तस्मिन् च सर्वं द्रवम्?" एतेन वस्तुतः अतीव महत्त्वपूर्णा भूमिका भवति ।
कल्पयतु यत् भवन्तः उत्तलचक्षुषः गृहीत्वा किमपि वर्धयन्ति। तस्य स्पष्टदर्शनार्थं वस्तुनः, लेन्सस्य, भवतः नेत्रस्य च मध्ये किञ्चित् दूरं भवितुमर्हति । अस्माकं नेत्राणि एवम् अस्ति। अस्माकं नेत्रयोः अन्तः लेन्स, रेटिना , कर्णिका च मध्ये किञ्चित् दूरं स्थापयितव्यम् ।
एतत् दूरं स्थापयितुं पूर्वकक्षः महत्त्वपूर्णः अस्ति । तस्य अन्तः द्रवः (Aqueous Humor) नेत्रस्य अन्तः एकं निश्चितं दबावं जनयति । एतत् वयं नेत्रान्तर्गतदाबं वदामः | यथा भवन्तः वायुं कन्दुकं कृत्वा फूत्करोति, पुनः स्वस्य सम्यक् आकारं प्राप्नोति, तथैव अस्य दबावस्य कारणात् एव नेत्रगोलकं 'फुटति' अर्थात् तस्य सम्यक् आकारः भवति अत एव चक्षुषः सर्वे भागाः यथास्थाने सन्ति, अतः वयं स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुमः ।
अयं द्रवः (जलीयहास्यः) नेत्रस्य अन्तः कथं गच्छति ?
एषा अतीव आश्चर्यजनकप्रक्रिया अस्ति। यदि अस्माकं नेत्रयोः अन्तः सर्वं सम्यक् कार्यं करोति तर्हि एषः (Aqueous Humor) द्रवः अपेक्षितमात्रायां उत्पाद्यते, चलति, निष्कासितः च भवति । एतेन नेत्रेभ्यः पोषणं प्राणवायुः च प्राप्यते, नेत्रस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अपि साहाय्यं भवति । अस्य द्रवस्य संतुलनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि द्रवः वर्धते तर्हि नेत्रचापः वर्धते, न्यूनः भवति चेत् दाबः न्यूनः भवति । एतयोः द्वयोः अपि नेत्रयोः कृते हितकरं नास्ति।
अत्र एषा प्रक्रिया कथं कार्यं करोति इति दृश्यते ।
1. अयं जलीयहास्यः प्रथमं नेत्रस्य सिलिअरी बॉडी इति भागेन उत्पद्यते ।
2. ततः अयं द्रवः नेत्रस्य वर्णभागस्य परितारिकायां पृष्ठतः ' पश्चकक्षे ' सङ्गृह्यते ।
3. ततः नेत्रं पुतलीद्वारा गत्वा ' Anterior Chamber ' इत्यत्र प्रविशति यस्य विषये वयं वदामः।
4. पूर्वकक्षस्य पूरणानन्तरं अतिरिक्तद्रवस्य निष्कासनस्य आवश्यकता भवति । एतत् पूर्वकक्षस्य कोणे विशेषजलनिकासीप्रणाल्याः माध्यमेन भवति । वयं तत् Trabecular Meshwork इति वदामः |
5. अस्मिन् जलनिकासीतन्त्रेण यः द्रवः गच्छति सः अन्ते नेत्रस्य श्वेतभागे (sclera) रक्तवाहिनीषु सङ्गृह्य रक्तेन सह मिश्रयति
एतत् चक्रं नित्यं भवति। यावत् सम्यक् कार्यं करोति तावत् अस्माकं नेत्राणि स्वस्थानि तिष्ठन्ति।
पूर्वकक्षं प्रभावितं कुर्वन्ति सामान्याः काः परिस्थितयः सन्ति ?
अग्रकक्षं प्रभावितं कुर्वन्तः विषयाः मुख्यतया चतुर्षु वर्गेषु विभक्तुं शक्यन्ते ।
- पूर्वकक्षे दाबः वर्धितः ।
- पूर्वकक्षे दाबस्य न्यूनता ।
- पूर्वकक्षस्य आकारे वा आकारे वा परिवर्तनं भवति ।
- अग्रकक्षे प्रवेशं कुर्वन्तः असामान्यवस्तूनि।
नेत्रस्य अन्तः दबावः वर्धितः
यथा मया पूर्वं उक्तं, नेत्रस्य अन्तः दबावः भवेत्। परन्तु यदि एषः दबावः अत्यधिकं वर्धते (Ocular Hypertension) , तर्हि नेत्रस्य अन्तः भागाः पृष्ठतः धक्कायन्ति । एषः दबावः दृक् तंत्रिकायाः क्षतिं कर्तुं आरभते | तदेव वयं मोतियाबिन्दु इति वदामः | यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि अन्धता अपि भवितुम् अर्हति । मोतियाबिन्दुः जगति अन्धतायाः प्रमुखं कारणम् अस्ति ।
नेत्रान्तर्गतदाबः न्यूनीकृतः
यथा उच्चचापः भयङ्करः भवितुम् अर्हति तथा न्यूनचापः अपि भयङ्करः भवितुम् अर्हति । एतत् नेत्रस्य हाइपोटेंशनम् इति उच्यते | यदि एतत् भवति तर्हि नेत्रं प्रफुल्लितं भवितुम् अर्हति, यथा विस्फुरितः बेलुनः । एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति। अनेन नेत्रस्य स्थायिक्षतिः, अन्धता च भवितुम् अर्हति । नेत्रक्षतिः, शल्यक्रिया च पूर्वकक्षात् द्रवस्य लीकं कर्तुं शक्नोति, येन दबावः न्यूनः भवति ।
पूर्वकक्षस्य आकारे वा आकारे वा परिवर्तनं भवति
केचन जनाः किञ्चित् लघुतरं अथवा अतल्लीनं पूर्वकक्षं कृत्वा जायन्ते । अनेन द्रवः यस्मिन् मार्गे प्रवहति सः मार्गः अवरुद्धः भविष्यति इति अधिका सम्भावना भवति । एतेन नेत्रस्य अन्तः दबावः वर्धते, मोतियाबिन्दुरोगस्य जोखिमः वर्धते ।
ये वस्तूनि अग्रे विभागे न सन्ति
कदाचित्, तत्र न भवन्ति वस्तूनि अस्मिन् द्रवे (जलीयहास्यं) प्रविष्टुं शक्नुवन्ति। उदाहरणतया:
- वर्णकखण्डाः : नेत्रस्य (परितारिका) वर्णयुक्ते भागे वर्णकखण्डाः भग्नाः भूत्वा अस्मिन् द्रवे प्रवेशं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् Pigmentary Dispersion Syndrome इति कथ्यते | यदि एते खण्डाः भग्नाः भूत्वा जलनिकासीतन्त्रं अवरुद्धयन्ति तर्हि दाबः वर्धते, मोतियाबिन्दुः च भवति ।
- संक्रमणम् : यदि नेत्रस्य अन्तः जीवाणुः अन्ये रोगाणुः वा प्रविशन्ति तर्हि अन्तः नेत्रशोथः इति गम्भीरः संक्रमणः भवितुम् अर्हति ।
- कर्करोगकोशिका: यदि नेत्रस्य अन्तः कर्करोगः (intraocular melanoma) विकसितः भवति तर्हि ताः कोशिका अस्मिन् द्रवे सञ्चितुं शक्नुवन्ति ।
- शोथः : यूवेटिटिस् (नेत्रस्य शोथः) अपि अस्य द्रवस्य मलिनतां जनयितुं समस्यां च जनयितुं शक्नोति ।
एतादृशस्य समस्यायाः लक्षणं कानि सन्ति ?
पूर्वकक्षस्य समस्यायाः सह अनेकाः लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन अतीव आकस्मिकाः, अन्ये तु क्रमेण दृश्यन्ते । एतस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु! | |
| नेत्रस्य अन्तः रक्तपूरणं (Hyphema) २. | कृष्णनेत्रस्य पुरतः रक्तसङ्ग्रहः। एतत् गम्भीरसंकटस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| विस्तारितानि वा निर्गतानि वा नेत्राणि (Buphthalmos) . | विशेषतः लघुबालानां नेत्राणि असामान्यरूपेण विशालानि दृश्यन्ते । |
| नेत्रवेदना सह उदरेण वमनं च | नेत्रचापस्य आकस्मिकवृद्धेः (Acute Glaucoma) लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| प्रकाशं परितः इन्द्रधनुषं वलयम् इति दृष्ट्वा | कन्दुकं प्रकाशं वा परितः वर्ण इन्द्रधनुषं दृष्ट्वा तत् पश्यन्। |
| आकस्मिकं दृष्टिक्षयम् | अकस्मात् दृष्टिक्षयः पूर्णा वा आंशिकः वा अप्रत्यक्षकारणात् । |
| क्रमेण दृश्यमानानि परन्तु ध्यानं दातुं योग्यानि लक्षणानि | |
| नेत्रवेदना वा गुरुत्वं वा | नेत्रस्य अन्तः आगच्छन्ती तीव्रवेदना वा दबावः वा । |
| शिरोवेदना | विशेषतः नेत्रयोः परितः शिरोवेदना । |
| नेत्रयोः रक्तता | नित्यं रक्तनेत्रम् । |
| धुन्धला दृष्टि | क्रमेण कालान्तरेण दृष्टिक्षयः। |
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् कदाचित् मोतियाबिन्दुसदृशाः परिस्थितयः प्रारम्भिकपदे किमपि लक्षणं न दर्शयन्ति । अत एव नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षा करणीयम्।
पूर्वकक्षस्य परीक्षणार्थं के विधयः सन्ति ?
यदा भवन्तः नेत्रचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः नियमितपरीक्षायाः भागरूपेण भवतः पूर्वकक्षस्य परीक्षणं करिष्यति । अस्य कृते विविधाः परीक्षणाः उपयोक्तुं शक्यन्ते ।
- स्लिट लैम्प परीक्षा : भवतः नेत्रस्य अन्तः, यथा पूर्वकक्षं, लेन्सं च वर्धयितुं विशेषसूक्ष्मदर्शकस्य उपयोगः भवति ।
- टोनोमेट्री : अस्य उपयोगः नेत्रस्य अन्तः दबावस्य मापनार्थं भवति । मोतियाबिन्दुस्य अन्वेषणे एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- गोनिओस्कोपी : एतेन पूर्वकक्षस्य कोणात् द्रवस्य निष्कासनं कुर्वन् जलनिकासीकोणः उद्घाटितः अस्ति वा अवरुद्धः वा इति परीक्ष्यते ।
- पचीमेट्री : एतेन कर्णिकायाः स्थूलता माप्यते । एतेन नेत्रदाबस्य समीचीनमूल्यांकनमपि भवति ।
एतेषां अतिरिक्तं भवतः लक्षणानाम् आधारेण अधिकविशिष्टपरीक्षाणां कृते भवतः चिकित्सकः भवन्तं निर्दिष्टुं शक्नोति ।
अस्माकं नेत्ररक्षणार्थं किं कर्तुं शक्नुमः ?
अग्रकक्षं सहितं नेत्राणि स्वस्थं स्थापयितुं भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षां करणीयम्। चक्षुः न धारयति चेदपि न्यूनातिन्यूनं प्रत्येकं वर्षद्वये नेत्रवैद्यं गत्वा सम्पूर्णं नेत्रपरीक्षां कुर्वन्तु। यदि भवतः पारिवारिक-इतिहासः मोतियाबिन्दु-आदि-स्थितिः अस्ति तर्हि शीघ्रमेव जाँचः करणीयः ।
- नेत्रयोः रक्षणं कुरुत। क्रीडां कुर्वन्, उद्यानकार्यं कुर्वन्, यन्त्रैः सह कार्यं कुर्वन्, रसायनानां प्रयोगे च सुरक्षाचक्षुः अवश्यं धारयन्तु ।
- स्वस्य दीर्घकालीनरोगान् नियन्त्रयन्तु।यदि भवतः मधुमेहः उच्चरक्तचापः इत्यादयः रोगाः सन्ति तर्हि तान् सम्यक् नियन्त्रयन्तु, यतः एते रोगाः प्रत्यक्षतया नेत्रस्वास्थ्यं प्रभावितयन्ति ।
- समग्रस्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु। पौष्टिकं आहारं खादन्तु। भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं धारयन्तु। एतानि वस्तूनि भवतः नेत्रस्य स्वास्थ्याय अपि अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति।
अग्रकक्षः अस्माकं नेत्रस्य सः भागः अस्ति यः अस्माकं नेत्रयोः अग्रभागे अस्ति, अस्माकं कृते जगतः दर्शनार्थं अत्यावश्यकः अस्ति । अतः यदि भवन्तः किमपि नेत्रलक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु । समये सम्यक् निदानं चिकित्सां च प्राप्तुं भवतः बहुमूल्यदृष्टेः रक्षणाय सहायकं भवितुम् अर्हति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अग्रकक्षः नेत्रस्य एकः भागः अस्ति यः नेत्रस्य आकारस्य निर्वाहार्थं दर्शनार्थं च अत्यावश्यकः भवति ।
- नेत्रस्य अन्तः द्रवस्य (जलीयहास्यस्य) दबावस्य सन्तुलनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । दबावस्य वर्धनेन मोतियाबिन्दुः इत्यादीनां गम्भीराणां स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवन्तः आकस्मिकदृष्टिक्षयः, रक्तस्रावनेत्रे, वमनसहितं नेत्रवेदना वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत् आपत्कालीनम् इति मत्वा तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु
- लक्षणं नास्ति चेदपि नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षां करणं भविष्यत् अनेकरोगाणां रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः भवति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु