⚡ Interactive Clinical Tool
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
अग्रिमनिर्देशाः द्वौ प्रकारौ स्तः ।
मुख्यतया वयं द्विविधदस्तावेजानां विषये वक्तुं शक्नुमः । एतयोः भेदस्य अवगमनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।| दस्तावेजप्रकारः | केवलं विचारः एव |
|---|---|
| 1. जीवित इच्छा | एतेन यदा भवन्तः निर्णयं कर्तुं न शक्नुवन्ति तदा भवन्तः किं चिकित्सां दातव्या वा न वा इति निर्दिशन्ति । यथा, यदि भवान् अन्तिमरोगी अस्ति तर्हि भवान् वेण्टिलेटर् इत्यादियन्त्रेण सह सम्बद्धः भवितुम् इच्छति वा इति अन्तर्भवितुं शक्नोति । |
| 2. चिकित्सा अधिवक्ता वा प्रॉक्सी | अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवान् स्वयमेव निर्णयं कर्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि भवान् भवतः कृते चिकित्सानिर्णयस्य कृते भवता विश्वसितस्य कञ्चित् विधिपूर्वकं नियुक्तुं शक्नोति । अयं व्यक्तिः 'Proxy' इति अपि उच्यते । यदि भवता किमपि विषये निर्णयः करणीयः यस्य उल्लेखः भवतः Living Will इत्यत्र नास्ति तर्हि अयं व्यक्तिः तत् निर्णयं कर्तुं शक्नोति । |
एतत् दस्तावेजं कथं सज्जीकर्तुं शक्यते ?
यतो हि एतत् विधिदस्तावेजं वकिलस्य साहाय्येन तत् सज्जीकर्तुं श्रेयस्करम् । तदा तस्य वैधानिकतायाः विषये कोऽपि प्रश्नः न भविष्यति।- स्पष्टतया लिखन्तु : अतीव स्पष्टतया सरलतया च लिखन्तु यत् भवतः इच्छाः काः सन्ति।
- साक्षिहस्ताक्षराणि : साक्षिद्वयं हस्ताक्षरं कुर्वन्तु। यदि सम्भवं तर्हि शान्तिन्यायाधीशः हस्ताक्षरस्य प्रमाणीकरणं करोतु।
- प्रतिलिपानि रक्षन्तु : मूलं स्वस्य व्यक्तिगतसञ्चिकासु सुरक्षितस्थाने स्थापयन्तु । प्रतिलिपानि स्वपरिवारं, भवतः नियुक्तं प्रॉक्सी, भवतः परिवारवैद्यं च ददातु। एतस्य प्रतिलिपिं भवतः चिकित्सावृत्तैः सह स्थापयितुं स्वचिकित्सकं वदन्तु।
- बटुकपत्रम् : पर्समध्ये वा बटुके वा लघुकार्डं स्थापयन्तु। "मम अग्रिमनिर्देशः अस्ति। तस्य विवरणं प्रतिलिपानि च ... व्यक्तितः/स्थानात् प्राप्तुं शक्यन्ते" इत्यादि किमपि लिखन्तु।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अस्मिन् दस्तावेजे हस्ताक्षरं कृत्वा दराजमध्ये स्थापयित्वा कार्यं समाप्तं न भवति। तदनन्तरं या चर्चा भवति सा एव महत्त्वपूर्णा।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु : मुक्तसञ्चारः !
भवता एतत् दस्तावेजं निर्मितस्य अनन्तरं भवता स्वचिकित्सकेन, भवतः नियुक्तेन प्रॉक्सी इत्यनेन, भवतः परिवारेण च सह तस्य विषये वार्तालापः करणीयः । तेभ्यः भवतः विचाराः, मूल्यानि, जीवनस्य गुणवत्तायाः विषये भवतः कथं भवति इति च व्याख्यातव्यम् । एवं चिन्तयतु। भवता स्वपुत्रीं प्रॉक्सीरूपेण नियुक्ता, परन्तु भवता तस्याः इच्छा का इति न व्याख्यातम् । यदा भवतः चेतना नष्टा भवति तदा सा भवन्तं प्रेम्णा यन्त्रैः सह सम्बद्धं स्थापयितुं निश्चयं करोति, यद्यपि भवन्तः वास्तवतः न इच्छन्ति । तस्मिन् समये सा बहु तनावग्रस्ता भविष्यति। परन्तु यदि भवान् पूर्वमेव स्वस्य इच्छां व्याख्यातवान् स्यात् तर्हि तस्याः कृते "एवं मम्मा/पिता इच्छति स्म, अहं ताः इच्छाः निर्वाहयिष्यामि" इति चिन्तयित्वा सम्यक् निर्णयं कर्तुं सुकरं भविष्यति।भवन्तः कम् स्वस्य प्रॉक्सीरूपेण चिन्वन्ति स्म ?
एषः एव महत्त्वपूर्णः निर्णयः भवता करणीयः। भवतः समीपस्थः व्यक्तिः सर्वदा सर्वोत्तमः विकल्पः न भवेत् । यथा - भवतः प्रियभार्या/पतिः बालकः वा भवतः प्रेम्णा भवतः हानिम् अनिच्छया च वैद्याः चिकित्सा नास्ति इति वदन्ति चेदपि भवतः इच्छाविरुद्धं चिकित्सां निरन्तरं कर्तुं आग्रहं कुर्वन्ति अतः कञ्चित् चिनुत यस्य विषये भवन्तः पूर्णतया विश्वसितुम् अर्हन्ति यत् सः भवतः इच्छां यत्किमपि भवतु, भावनात्मकरूपेण न तु तार्किकरूपेण निर्वहति । तस्मै व्यक्तिं प्रति स्वमतानि स्पष्टतया व्याख्यातव्यानि।DNR आदेशः किम् ?
भवन्तः सम्भवतः (Do-Not-Resuscitate / DNR) इति शब्दान् श्रुतवन्तः। केवलं "पुनरुत्थानस्य प्रयासं मा कुरुत" इति अर्थः । यदि कस्यचित् हृदयस्पन्दनं वा श्वसनं वा स्थगितम् अस्ति तर्हि वैद्याः प्रायःCPR (Cardiopulmonary Resuscitation) इत्यादीनि कार्याणि कृत्वा व्यक्तिं पुनरुत्थानस्य प्रयासाः क्रियन्ते । परन्तु केचन रोगिणः विशेषतः अन्तिमरोगस्य अन्तिमपदे ये सन्ति ते एतत् कर्तुम् न इच्छन्ति । डीएनआर-आदेशः वैद्येभ्यः कानूनीनिर्देशः अस्ति यत् यदि तस्य हृदयस्य धड़कनं स्थगितम् अस्ति तर्हि कस्यचित् व्यक्तिस्य पुनरुत्थानस्य प्रयासः न करणीयः । एतत् भवतः अग्रिमनिर्देशस्य भागरूपेण अपि समाविष्टं कर्तुं शक्यते । एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।कालान्तरे एतत् दस्तावेजं परिवर्तयन्तु ।
अस्माकं विचाराः मूल्यानि च कालान्तरे परिवर्तन्ते, किं न ? अतः, प्रत्येकं कतिपयवर्षेषु अस्य दस्तावेजस्य समीक्षां कर्तुं आवश्यकं चेत् परिवर्तनं अद्यतनं च कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः जीवने कोऽपि प्रमुखः परिवर्तनः भवति (उदा. गम्भीररोगस्य निदानं, परिवारस्य सदस्यस्य मृत्युः) तर्हि तस्य समीक्षां कर्तुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम्। यदि भवान् न करोति तर्हि अन्ये चिन्तयन्ति यत् वर्षाणां यावत् स्थापितं दस्तावेजं अद्यापि भवतः इच्छां प्रतिनिधियति वा इति। एतादृशं दस्तावेजं निर्मातुं किञ्चित् कठिनं भावुकं च भवितुम् अर्हति । परन्तु तया यत् मनःशान्तिः उपशमः वा प्राप्यते तत् सार्थकम्। न केवलं भवतः भविष्यस्य नियन्त्रणं पुष्टयति, अपितु भवतः प्रियजनानाम् अधिकांशं दबावं कठिनसमये अपि निवारयति ।गृहं नेतु-सन्देशः
- अग्रिमनिर्देशः एकः कानूनीदस्तावेजः अस्ति यस्मिन् भवतः चिकित्साविषये भवतः इच्छाः पूर्वमेव उक्ताः सन्ति यदि भवतः निर्णयं कर्तुं असमर्थाः सन्ति ।
- एतत् न केवलं वृद्धानां कृते महत्त्वपूर्णं भवितुम् अर्हति, अपितु कस्यापि वयसः कृते अपि महत्त्वपूर्णं भवितुम् अर्हति ।
- मुख्यप्रकारद्वयं अवगच्छन्तु : लिविंग विल (उपचारसम्बद्ध सहमतिः) तथा मेडिकल पावर आफ् अटॉर्नी (निर्णयार्थं कस्यचित् नियुक्तिः)।
- एतस्य विषये स्वपरिवारेण, वैद्येन, भवता नियुक्तेन प्रॉक्सी इत्यनेन सह च मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। एतत् महत्त्वपूर्णं सोपानम् अस्ति।
- दस्तावेजं सज्जीकरोतु, कानूनानुसारं वैधं कृत्वा, प्रासंगिकव्यक्तिभ्यः प्रतिलिपानि प्रदातव्यानि।
- प्रत्येकं कतिपयवर्षेषु अथवा यदा जीवनस्य प्रमुखः परिवर्तनः भवति तदा एतस्य दस्तावेजस्य समीक्षां कृत्वा अद्यतनं कुर्वन्तु।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.