Apalutamide (ERLEADA) गोल्यः विषये भवद्भिः ज्ञातव्याः विषयाः

किं भवतः वैद्यः भवन्तं वा भवतः परिवारे कस्मैचित् प्रोस्टेट-कर्क्कटरोगेण पीडितः इति उक्तवान्? तदा भवद्भ्यः अपालुतामाइड् इति औषधं विहितं स्यात्। अस्य ब्राण्ड्-नाम ERLEADA इति । अतः भवतः अस्य औषधस्य विषये प्रश्नाः भवितुम् अर्हन्ति। अतः अद्य अस्य औषधस्य विषये सरलतया सटीकतया च वदामः।

अपालुतामाइड इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य चिकित्सायै दीयते । अस्माकं शरीरे पुरुषस्य हार्मोनः टेस्टोस्टेरोन् इत्यादयः अन्ये हार्मोनाः च कर्करोगकोशिकानां विकासे सहायकाः भवन्ति । अतः एतत् औषधं तेषां हार्मोनानाम् क्रियां अवरुद्धयति। ततः कर्करोगकोशिकानां प्रसारः, वृद्धिः च नियन्त्रिता भवति ।

अन्येषां स्थितीनां कृते कदाचित् वैद्याः एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः तस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

अपालुटामाइड् इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये चिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवन्तः विशेषतया स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

एषा मुखेन सेवनीया गोली अस्ति। प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवनं श्रेयस्करम् , यथा भवतः वैद्यः निर्धारितवान्।

• गोल्यः न भङ्क्ते, न मर्दयेत्, न चर्वणीयाः । तान् सम्पूर्णान् निगलन्तु।
• यदि भवतः गोल्यः सम्पूर्णतया निगलितुं कष्टं भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा भवन्तं सेबस्य रसेन, जलेन, फलरसेन वा मिश्रयित्वा कथं ग्रहणं कर्तव्यमिति वक्तुं शक्नोति ।
• एतत् औषधं भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते । तथापि यदि भवन्तः उदरस्य व्यथां अनुभवन्ति तर्हि भोजनेन सह सेवन्तु .
• यदि भवन्तः दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः मात्रां परिवर्तयितुं वा किञ्चित्कालं यावत् औषधस्य सेवनं त्यक्तुं वा शक्नोति । वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां न परिवर्तयन्तु वा।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उत्पादाः, वेदना-निवारकानि च) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, यतः केचन औषधानि अपालुटामाइड्-इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• शारीरिक असुविधा : यतः रसायनचिकित्सा स्वस्थकोशिकासु अपि प्रभावं करोति, अतः असहजता, सुस्तता च सामान्या भवति । तथापि भवन्तः यत्किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तस्य विषये चिकित्सकं सूचयन्तु। यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् चिकित्सां निरन्तरं कुर्वन्तु।
• दुर्बलाः अस्थिः : एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् सेवनेन भवतः अस्थिः दुर्बलाः भवितुम् अर्हन्ति तथा च भवतः भङ्गस्य जोखिमः वर्धते । अस्थिस्वास्थ्यस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः : कदाचित्, औषधस्य आरम्भस्य सप्ताहाभ्यन्तरे गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः ज्वरस्य, शरीरस्य वेदनायाः च सह रक्तवर्णीयं वा बैंगनीवर्णीयं फोडं, छिलका, छिलका वा भवति चेत् तत्क्षणमेव वैद्यं वदन्तु ।
• हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमः : अस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वतां जनानां मध्ये हृदयघातः, आघातः च ज्ञातः अस्ति । अतः अस्य जोखिमस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• परिवारनियोजनम् : यदि भवतः सहभागी गर्भधारणं कर्तुं समर्थः अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च औषधं त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् यौनसम्बन्धस्य समये कण्डोमस्य उपयोगः अवश्यं करणीयः यदि भवतः सहभागी गर्भवती इति किमपि शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । एतत् औषधं अजन्मस्य शिशुस्य गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति ।
• प्रजननशक्तिप्रभावाः : एतत् औषधं भवतः प्रजननशक्तिं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• शुक्राणुदानम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् शुक्राणुदानं न कुर्वन्तु।

दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अपालुटामाइड् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
• कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• औषधं मूलपुटे एव स्थापयन्तु आर्द्रतायाः प्रकाशस्य च रक्षणं कुर्वन्तु।
• शीशकस्य अन्तः लघुपुटं (शुष्ककं) न निष्कासयन्तु। औषधं शुष्कं स्थापयितुं तस्य उपयोगः भवति ।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् सम्यक् विसर्जयन्तु।