किं त्वं स्तनस्य लम्बनस्य चिन्ताम् अनुभवसि ? Breast Lift (Mastopexy) शल्यक्रियायाः विषये ज्ञास्यामः।

किं त्वं स्तनस्य आकारेण प्रसन्नः असि ? कदाचित् वयसा सह, प्रसवानन्तरं, बहुभारस्य न्यूनीकरणानन्तरं वा स्तनयोः यौवनरूपं दृढतां नष्टं कृत्वा क्षीणं कर्तुं आरभते एषा समस्या बहूनां महिलानां कष्टं जनयति, तेषां आत्मविश्वासं न्यूनीकरोति च । अतः अद्य वयं `Breast Lift` इति शल्यक्रियायाः विषये वदामः, यत् चिकित्साशास्त्रे `Mastopexy` इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति, यत् अस्य समाधानम् अस्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Breast Lift इति किम् ?

`Breast Lift` इति प्लास्टिकशल्यक्रिया प्रक्रिया अस्ति या भवतः स्तनस्य आकारं रूपं च परिवर्तयति । अस्मिन् क्रमे कुशलः प्लास्टिकशल्यचिकित्सकः :

• स्तनौ वक्षःस्थले उच्चैः उत्थापितं कुर्वन्तु।
• उभौ स्तनौ समानाकारं कुरु, सममितं वा ।
• स्तनौष्ठस्य परितः कृष्णक्षेत्रस्य आकारं न्यूनीकृत्य (`areola`) समायोजयन्तु यत् अधः न अपितु सीधा अग्रे दृश्यते ।
• कालान्तरे क्षीणतां प्राप्तां अतिरिक्तं त्वचां निष्कासयन्तु।
• स्तनौ गोलतरं, पूर्णतरं रूपं ददातु।
• स्तनस्य ऊतकं कठिनं कृत्वा स्तनौष्ठयोः परितः क्षेत्रस्य च उत्तमं समर्थनं कुर्वन्तु ।

किमर्थम् एतावन्तः जनाः एतत् शल्यक्रियायाः प्रलोभनं प्राप्नुवन्ति ?

कालान्तरे अस्माकं स्तनयोः परिवर्तनं भवति । तेषां लोचः नष्टः भवति, ते च क्षीणः भवितुम् आरभन्ते । अस्य मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति ।

• जरा : यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा त्वचायाः दृढता स्वाभाविकतया न्यूनीभवति।
• स्तनपानम् : भवतः शिशुं स्तनपानं कृत्वा भवतः स्तनस्य आकारः परिवर्तयितुं शक्नोति ।
• आनुवंशिकी : भवतु भवतः मातुः वा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति। भवतः कुटुम्बे चालितं किमपि अस्ति।
• गुरुत्वाकर्षणम् : कालान्तरे गुरुत्वाकर्षणबलेन स्तनयोः क्षयः भवति ।
• गर्भावस्था : गर्भावस्थायां स्तनाः विस्तारिताः भवन्ति ततः पुनः स्वस्य मूलप्रमाणं प्रति संकुचन्ति, येन त्वचायाः व्यायामः भवितुम् अर्हति ।
• बहु वजनं न्यूनीकर्तुं : एकदा एव महतीं वजनं न्यूनीकर्तुं त्वचा क्षीणतां जनयितुं शक्नोति ।

`मास्टोपेक्सी` शल्यक्रिया भवतः स्तनस्य दृढतरं, अधिकं यौवनरूपं दातुं शक्नोति। उल्टाः स्तनौष्ठाः, उल्टाः स्तनौष्ठाः, असममितस्तनानि वा इत्यादीनां विषयाणां सम्पादने अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं किं भवति ?

यदि भवान् ``मास्टोपेक्सी'' शल्यक्रियायाः निर्णयं करोति तर्हि प्रथमं प्लास्टिकशल्यचिकित्सकं द्रष्टव्यम् । तत्र भवन्तः वैद्येन सह निम्नलिखितविषये चर्चां करिष्यन्ति।

• भवतः अपेक्षाः : भवन्तः कीदृशाः भवितुम् इच्छन्ति।
• भवतः चिकित्सा-इतिहासः : भवतः चिकित्सा-स्थितिः, एलर्जी, पूर्व-शल्यक्रिया, मेमोग्राम-रिपोर्ट् च ।
• परिवारस्य इतिहासः : भवतः परिवारे कस्यचित् स्तनकर्क्कटरोगः अस्ति वा ?
• औषधानि भवन्तः सेवन्ते : रक्तकृशकम्, विटामिनम्, अन्ये च औषधानि भवन्तः सेवन्ते।
• आदतयः : मद्यस्य, सिगरेट्, अन्येषां मादकद्रव्याणां प्रयोगविषये।

ततः भवतः शल्यचिकित्सकः निम्नलिखितम् करिष्यति।

• तव स्तनौ परीक्ष्य परिमितं भविष्यति।
• शल्यक्षेत्राणि कलमेन चिह्नितानि भविष्यन्ति।
• स्तनस्य चित्राणि गृहीताः भविष्यन्ति।
• भवतः कृते योग्यानि शल्यक्रियाविधयः व्याख्यास्यामः, अनुशंसाः च करिष्यामः ।
• वयं वेदनानियन्त्रणार्थं संज्ञाहरणस्य विषये, शल्यक्रियायाः जोखिमानां विषये च वदामः।

एकदा भवन्तः शल्यक्रियायाः उत्तमः अभ्यर्थी इति निर्धारिताः भवन्ति तदा भवन्तः सहमतिपत्रे हस्ताक्षरं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः शल्यक्रियायाः कृते सहमताः सन्ति, जोखिमान् अवगच्छन्ति, यथार्थाः अपेक्षाः च सन्ति ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं भवद्भिः कर्तव्यानि कार्याणि

शल्यक्रियायाः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः पूर्वं भवतः वैद्यः निम्नलिखितकार्यं कर्तुं वदति ।

• रक्तपरीक्षा इत्यादीनि कार्याणि कुर्वन्तु।
• मेमोग्रामं कुर्वन्तु।
• यदि धूम्रपानं करोति तर्हि सम्पूर्णतया स्थगयतु।
• एस्पिरिन्, एनएसएआईडी (वेदनाशामकाः), केचन विटामिनाः इत्यादीनि रक्तपातकौषधानि सेवनं त्यजन्तु ।

शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?

`Breast Lift` इति शल्यक्रियायां प्रायः एकघण्टाद्वयं यावत् समयः भवति । चिकित्सालयस्य शल्यक्रियाकक्षे क्रियते । शल्यक्रियायाः समये एतानि पदानि अनुसृतानि भवन्ति ।

1. भवतः संज्ञाहरणं दास्यति, अतः भवतः किमपि वेदना न भविष्यति।

2. शल्यक्षेत्रं सम्यक् स्वच्छं कृत्वा सज्जीकृतं भवति।

3. शल्यचिकित्सकः लेखनीया चीराणां चिह्नं करोति।

4. चिह्नितस्थानेषु त्वचायाः चीराः क्रियन्ते।

5. अतिरिक्तत्वक्, ऊतकं, मेदः च कटयित्वा पुनः स्थापयित्वा आकारं दत्तं भवति यत् भवन्तः इच्छन्ति रूपं प्राप्नुवन्ति।

6. स्तनस्नायुः सिवन्ति, कठिनाः च भवन्ति।

7. भवतः स्तनौष्ठं तस्य परितः क्षेत्रं च (areola) उपरि उत्थाप्य स्थापितं भवति।

8. अनावश्यकं अतिरिक्तं त्वचां ऊतकं च निष्कासितम् अस्ति।

9. अन्ते सर्वाणि चीराणि सावधानीपूर्वकं निमील्य सिवनी भवन्ति।

10. व्रणेषु पट्टिकां कृत्वा कदाचित् विशेषब्रा (`सर्जिकल ब्रा`) धारयन्ति येन सूजनं न्यूनीकर्तुं स्तनस्य समर्थनं च भवति।

चीराः कीदृशाः सन्ति ?

शल्यचिकित्सकः भवतः स्तनस्य आकारं, आकारं, त्वचारूपं, क्षयस्य प्रमाणं च आधारीकृत्य भवतः कृते योग्यं चीरं चिनोति । अस्य कृते विविधाः विधयः सन्ति ।

अस्य शल्यक्रियायाः किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?

कस्यापि शल्यक्रिया इव स्तन-उत्थापन-शल्यक्रियायाः लाभः, जोखिमः च भवति । निर्णयं कर्तुं पूर्वं उभयोः विषये सुविज्ञप्तिः महत्त्वपूर्णा अस्ति।

पुनर्प्राप्तिकालः कथं भवति ?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः किञ्चित् असुविधा, शोफः, क्षतविक्षता च भवितुम् अर्हति । त्वचा अपि कठिनतां अनुभवितुं शक्नोति। एते प्रायः प्रायः सप्ताहद्वयानन्तरं क्रमेण शान्ताः भवन्ति ।

• कार्यं प्रति प्रत्यागमनम् : यदि भवतः डेस्क-कार्यं भवति तर्हि प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं भवतः कार्यं कर्तुं शक्यते ।
• व्यायामः भार-उत्थापनं च : भार-उत्थापनं व्यायामं च इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं पूर्वं भवन्तः प्रायः षट् सप्ताहान् प्रतीक्षितुम् अर्हन्ति ।
• नियमितं ब्रा : भवन्तः प्रायः ८ सप्ताहेषु नियमितं ब्रा धारयितुं शक्नुवन्ति।
• दागः - यद्यपि दागः सम्पूर्णतया न क्षीणः भवति तथापि कालान्तरेण ते बहुधा अदृश्याः भवन्ति ।

कदा तत्क्षणं वैद्यं आहूतव्यम्

यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं संक्रमणस्य किमपि लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव शल्यचिकित्सकं आहूयताम् । एतानि चिह्नानि पश्यन्तु : १.

• स्तनं रक्तं भवति, उष्णं भवति, प्रफुल्लितं भवति, अतिदुःखं वा भवति ।
• च्छेदात् रक्तस्रावः अन्यः द्रवः, रक्तता, शोफः वा ।
• वक्षःस्थलवेदना ।
• चक्करः ।
• १००.५ फारेनहाइट् इत्यस्मात् अधिकः ज्वरः ।
• घोरवेदना या औषधेन अपि नियन्त्रितुं न शक्यते।
• उदरेण वा वमनं वा ।

यदि भवतः एतादृशेषु कश्चन चिह्नः अस्ति तर्हि तान् उपेक्षितुं न अर्हति। तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।