स्तनप्रत्यारोपणस्य शल्यक्रियायाः विषये चिन्तयन्ति वा? आगच्छतु, तस्य विषये विस्तरेण वदामः!

किं भवन्तः स्वरूपेण विशेषतः स्तनस्य परिमाणेन वा आकारेण वा न प्रसन्नाः भवन्ति । कदाचित् भवन्तः इच्छन्ति यत् भवतः स्तनौ किञ्चित् बृहत्तरं पूर्णतरं च स्यात्। एषा भावना अनेकेषां जनानां भवति। एतादृशेषु सति एकं समाधानं यत् केचन जनाः चिन्वन्ति तत् स्तनवर्धनशल्यक्रिया, अथवा यथा वयं सर्वे जानीमः, Breast Augmentation . एतत् प्रसाधन-शल्यक्रिया अस्ति । अपि च, स्तनकर्क्कटकारणात् स्तनस्य निष्कासनानन्तरं (Mastectomy) स्तनस्य पुनः निर्माणार्थं एषा पद्धतिः उपयुज्यते ।

अतः अद्य वयं स्तनवर्धनशल्यक्रियायाः विषये वदामः। वयं सर्वं सरलतया स्पष्टतया च वदामः, यथा के प्रकारस्य प्रत्यारोपणस्य उपयोगः भवति, शल्यक्रिया कथं भवति, किं किं जोखिमाः सन्ति, शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति इति च

स्तनप्रत्यारोपणं के प्रकाराः सन्ति ?

स्तनप्रत्यारोपणस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः - लवणः, सिलिकोनः च । तयोः मध्ये किं भेदः इति पश्यामः।

भवतः किं सर्वोत्तमम् अनुकूलम् अस्ति ?

उभयप्रकारस्य शुभाशुभपक्षः भवति ।

• लवणप्रत्यारोपणं सामान्यतया न्यूनमहत्त्वपूर्णं भवति । परन्तु कालान्तरे तेषां कुरुकाः, संकोचनं, सम्भवतः विस्फोटनं च अधिकं भवति । यदि ते कुर्वन्ति तर्हि अन्तः लवणजलं बहिः लीकं भवितुम् अर्हति ।शरीरस्य हानिं विना अवशोषितं भवति ।
• सिलिकॉन-प्रत्यारोपणं प्राकृतिकं दृश्यते, अनुभूयते च इति कारणेन लोकप्रियम् अस्ति । परन्तु यदि ते भग्नाः भवन्ति तर्हि अन्तः सिलिकॉन जेल् स्तनस्य अन्तः वा शरीरे अन्यत्र वा पिण्डिकारूपेण सङ्गृहीतुं शक्नोति । यद्यपि एतेन प्रमुखा स्वास्थ्यसमस्या न भवति तथापि यदि सिलिकोनः सम्पूर्णशरीरे प्रसरति तर्हि तस्य निष्कासनं कठिनं भवितुम् अर्हति ।

अस्य शल्यक्रियायाः कियत् मूल्यं भवति ?

यतो हि एतत् प्रसाधनशल्यक्रिया अस्ति, तस्मात् किं व्ययः भविष्यति इति सम्यक् वक्तुं कठिनम् । भवता चयनितस्य चिकित्सालयाः, भवता चयनितस्य वैद्यस्य, भवता चयनितस्य प्रत्यारोपणस्य प्रकारस्य च आधारेण एतत् बहु भिद्यते । श्रीलङ्कादेशे अपि एतस्य व्ययः लक्षशः रुप्यकाणि भवितुम् अर्हति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् एतत् सौन्दर्य-शल्यक्रिया अस्ति, तस्मात् प्रायः स्वास्थ्य-बीमेन व्ययः न आच्छादितः भवति । अतः पूर्वमेव आर्थिकपक्षस्य विषये चिन्तनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

उत्तमं योग्यतमं च वैद्यं कथं अन्वेष्टव्यम् ?

एतादृशस्य शल्यक्रियायाः पूर्वं भवद्भिः यत् महत्त्वपूर्णं सोपानं कर्तव्यं तत् सुप्रशिक्षितं अनुभवितं प्लास्टिकशल्यचिकित्सकं चिन्वन्तु ।

• शोधं कुरुत : एतस्य विषये भवतः परिवारस्य वैद्यं वा स्त्रीरोगविशेषज्ञं वा पृच्छन्तु। ते उत्तमवैद्यान् अनुशंसितुं शक्नुवन्ति।
• परामर्शं प्राप्नुवन्तु : कतिपयैः वैद्यैः सह मिलित्वा वार्तालापं कुर्वन्तु। तेषां अनुभवस्य विषये, ते कथं कार्यं कुर्वन्ति इति च ज्ञातव्यम्।

प्रश्नाः भवद्भिः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन पृष्टव्याः

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा पूर्वमेव प्रश्नानां सूचीं कुर्वन्तु। तथैव भवन्तः किमपि न विस्मरिष्यन्ति। अत्र केचन प्रश्नाः भवन्तः पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

वैद्यस्य योग्यतायाः अनुभवस्य च विषये

• कियत्कालं यावत् भवन्तः अस्मिन् क्षेत्रे कार्यं कुर्वन्ति ?
• प्रतिमासं कति शल्यक्रियाः एतादृशाः शल्यक्रियाः कुर्वन्ति ?
• किं भवतः प्रतिष्ठितचिकित्सालये शल्यक्रियाकक्षस्य सुविधाः सन्ति ? तानि कानि चिकित्सालयाः सन्ति ?

शल्यक्रियायाः प्रत्यारोपणस्य च विषये

• किं मम कृते सिलिकोनः अथवा लवणः श्रेष्ठः ? किमर्थम्‌?
• मम शरीरस्य आकारस्य अनुकूलं किं स्तनस्य आकारः भविष्यति इति भवन्तः सूचयन्ति?
• मम स्तनौष्ठयोः स्तनयोः वा शल्यक्रियायाः अनन्तरं संवेदना नष्टा भविष्यति वा?
• किं शल्यक्रियायाः अनन्तरं मम शिशुं स्तनपानं कर्तुं शक्नोमि ?
• किं एते प्रत्यारोपणाः स्तनकर्क्कटस्य अन्वेषणार्थं प्रयुक्तानां मेमोग्रामस्य सटीकताम् प्रभावितं कुर्वन्ति?
• यदि एतत् प्रत्यारोपणं विस्फोटयति तर्हि किं वारण्टी भवति ? मया किं किं शुल्कं दातव्यं भविष्यति ?

जोखिमानां जटिलतानां च विषये

• अस्य शल्यक्रियायाः के जोखिमाः सन्ति ?
• मम वर्तमानचिकित्सास्थितिः मधुमेहः उच्चरक्तचापः वा अस्य शल्यक्रियायाः अथवा पुनर्प्राप्तेः समयस्य प्रभावं करिष्यति वा?
• यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं किमपि जटिलता उत्पद्यते तर्हि भवन्तः का नीतिं अनुसरन्ति ?

शल्यक्रियापूर्वं पश्चात् च सज्जतायाः विषये

• शल्यक्रियायाः पूर्वं मया आहारस्य जीवनशैल्याः च किं परिवर्तनं कर्तव्यम्?
• शल्यक्रियायाः अनन्तरं शोफस्य, क्षतस्य, वेदनायाः च विषये किं कर्तुं शक्यते ।
• सामान्यतया अहं यत् औषधं सेवयामि (जन्मनिरोधकगोल्यः, मानसिकरोगस्य औषधानि) संज्ञाहरणं प्रभावितं करिष्यति वा?
• कियत्कालं यावत् मया कार्यं त्यक्तव्यं भविष्यति ?

शल्यक्रिया कथं क्रियते ?

सामान्यतया एतत् शल्यक्रिया कर्तुं भवन्तः न्यूनातिन्यूनं १८ वर्षाणि लवणप्रत्यारोपणार्थं, सिलिकोनप्रत्यारोपणार्थं २२ वर्षाणि च भवितुमर्हन्ति, यतः स्तनाः तावत्पर्यन्तं वर्धयितुं शक्नुवन्ति

भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः परीक्षणं करिष्यति। ते भवतः आवश्यकतानां विषये चर्चां करिष्यन्ति, भवतः कृते किं श्रेयस्करम् इति च निर्णयं करिष्यन्ति। शल्यक्रियायाः कतिपयेषु सप्ताहेषु पूर्वं कतिपयानि औषधानि सेवनं त्यक्तुं अपि वदन्ति ।

प्रायः एकतः द्वौ घण्टां यावत् शल्यक्रियायाः समयः भवति | भवतः सामान्यसंज्ञाहरणं भविष्यति, अतः भवतः किमपि वेदना न भविष्यति । वैद्यः भवतः स्तनस्य अधः, भवतः गुल्फस्य अधः, भवतः स्तनौष्ठस्य परितः वा अत्यल्पं चीरं कृत्वा तया माध्यमेन स्तनस्य ऊतकस्य अन्तः वा वक्षःस्थलस्य मांसपेशीयाः अधः वा प्रत्यारोपणं प्रविशति ततः चीरं सिलेन्थैः निमीलितं भविष्यति।

पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ? (पुनर्प्राप्ति)

शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः स्तनौ गोजेन आच्छादितः भविष्यति तथा च भवतः समर्थनार्थं विशेषं शल्यक्रियायाः ब्रा धारयितुं प्रार्थयिष्यते ।

• प्रथमसप्ताहः : अस्मिन् काले भवता सम्यक् विश्रामः करणीयः । न किमपि भारं उत्थापनं, श्रमसाध्यव्यायामं वा शस्यते । वेदनाया: कृते पेरासिटामोल् इत्यादीनि वेदनानिवारकाणि सेवितुं शक्नुवन्ति । आवश्यके सति वैद्यः भवन्तं दृढतरं वेदनाशामकं दास्यति। वाहनचालनं परिहरन्तु।
• १-२ सप्ताहाः : यदि सिलेखाः अविलयनशीलाः सन्ति तर्हि प्रायः एकसप्ताहद्वये वा निष्कासिताः भविष्यन्ति । अधिकांशजनाः प्रायः ५-७ दिवसेषु कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि भवतः कार्यं शारीरिकरूपेण आग्रही अस्ति तर्हि न्यूनातिन्यूनं सप्ताहत्रयं प्रतीक्षितुं सर्वोत्तमम् ।
• सप्ताहः षष्ठः : अधुना यावत् भवन्तः सामान्यक्रियाकलापं लघुव्यायामं च पुनः आरभुं शक्नुवन्ति। क्रमेण दागाः क्षीणाः भवितुम् आरभन्ते।
• ३ मासाः : अधुना यावत् स्तनयोः शोफः सर्वथा शान्तः अभवत्, ते स्वाभाविकरूपेण दृश्यन्ते, अनुभूय च आरब्धाः सन्ति ।

अस्य किं किं जोखिमाः जटिलताः च सन्ति ?

कस्यापि शल्यक्रिया इव अस्य अपि केचन जोखिमाः सन्ति ।

• स्तनवेदना
• स्तनौष्ठयोः स्तनयोः वा संवेदने परिवर्तनम्
• प्रत्यारोपणस्य परितः दाग ऊतकस्य निर्माणं कठोरीकरणं च
• दागस्य प्रादुर्भावः
• रक्तस्रावः संक्रमणं च
• स्तनद्वयस्य विषमः आकारः वा आकारः वा
• प्रत्यारोपणस्य विच्छेदः वा लीकः (Rupture/Leak) २.
• एसोसिएटेड् एनाप्लास्टिक लार्ज-सेल लिम्फोमा (AALCL), अतीव दुर्लभः कर्करोगः
• Breast Implant Illness इति स्थितिः या केषुचित् जनासु भवति (अत्यन्तक्लान्तिः, स्मृतिक्षयः, त्वचासमस्या इत्यादीनि लक्षणानि अत्र भवितुं शक्नुवन्ति)

यदि सिलिकॉन-प्रत्यारोपणं भग्नं भवति तर्हि लक्षणं न भवितुम् अर्हति । एतत् 'मौनविच्छेदः' इति कथ्यते । अत एव सिलिकॉन-प्रत्यारोपण-युक्तानां जनानां नियमित-परीक्षणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । शल्यक्रियायाः ५-६ वर्षेभ्यः अनन्तरं, ततः प्रत्येकं २-३ वर्षेषु एमआरआइ अथवा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् करणीयम् इति चिकित्सकाः अनुशंसन्ति ।