यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वा भवतः ज्ञातं कस्मैचित् कथयति यत् भवतः नेत्रस्य शल्यक्रिया आवश्यकी इति किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। नेत्रसदृशस्य संवेदनशीलस्य अङ्गस्य विषये वदन् एषा भावना विशेषतः प्रबलः भवति । एतादृशानां शल्यक्रियाणां विषये वदन् भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् यत् नेत्रे विशेषः रञ्जकः प्रविष्टः भवति । अयं रञ्जकः वस्तुतः किम् ? किं करोति ? किं भयङ्करम् ? अद्य वयं नेत्रशल्यक्रियासु प्रयुक्तस्य विशेषसमाधानस्य Brilliant Blue G इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः, एतादृशानां बहुषु प्रश्नानां उत्तरं दातुं।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् Brilliant Blue G किम् अस्ति ?
कल्पयतु यत् भवान् सम्यक् श्वेतभित्तिषु अत्यल्पं पारदर्शकं दरारं अन्विष्यति। नग्ननेत्रेण कठिनं, किं न ? परन्तु यदि भवन्तः तस्मिन् भित्तिषु किञ्चित् नीलजलं पातयित्वा मार्जयन्ति तर्हि नीलवर्णः दरारं प्रविशति, भवन्तः तत् स्पष्टतया पश्यन्ति। अस्य पृष्ठतः सः एव सरलः विचारः अस्ति।
Brilliant Blue G (ब्राण्ड् नाम: TissueBlue) इति औषधं न भवति यत् वयं यथा सेवयामः तथा रोगस्य चिकित्सां करोति। शल्यक्रियाकाले प्रयुक्तः विशेषः रञ्जकः अस्ति । अस्य मुख्यं कार्यं शल्यचिकित्सकस्य नेत्रस्य अन्तः कृशाः पारदर्शिनः झिल्लीः (झिल्लीः) स्पष्टतया भेदयितुम्, चिन्तयितुं च साहाय्यं कर्तुं साहाय्यं करोति, न केवलं सामान्यनेत्रस्य, अपितु सूक्ष्मदर्शकेन अपि द्रष्टुं न शक्यन्ते ये अतिकृशाः सन्ति एषः नीलवर्णकः केवलं तेषु कृशपर्देषु एव लप्यते, येन ते नीलवर्णाः दृश्यन्ते । ततः वैद्यः केवलं तत् झिल्लीं दूरीकर्तुं शक्नोति यत् अत्यन्तं सटीकरूपेण निष्कासयितुं आवश्यकं भवति, अन्येषां भागानां क्षतिं न करोति ।
अस्माकं किमर्थम् अस्य रञ्जकस्य आवश्यकता अस्ति ? तानि शल्यक्रियाः कानि सन्ति ?
अयं रञ्जकः विशेषतया नेत्रस्य पृष्ठभागस्य अत्यन्तं संवेदनशीलभागस्य रेटिना- सम्बद्धेषु शल्यक्रियासु उपयुज्यते । रेटिना कॅमेरे चलच्चित्रमिव भवति, यत्र वयं पश्यामः चित्राणि मस्तिष्कं प्रति प्रेष्यन्ते । अत्रैव रेटिनायां घटमानानां कतिपयानां परिस्थितीनां चिकित्सायां Brilliant Blue G इत्यस्य उपयोगः भवति ।
एतादृशानां केषाञ्चन परिस्थितीनां विषये चिन्तयन्तु- १.
- मक्युलर होल : मक्युला रेटिना इत्यस्य मुख्यः क्षेत्रः अस्ति यः अस्मान् स्पष्टं, तीक्ष्णं च दृष्टिं ददाति । कदाचित् अस्मिन् मकुले लघु छिद्रं विकसितुं शक्नोति । ततः, वयं पश्यामः वस्तूनि धुन्धलानि, प्रसारितानि च भवन्ति । अस्य छिद्रस्य बन्दीकरणाय शल्यक्रियायाः समये अस्य परितः अतीव पतली झिल्ली (`आन्तरिकसीमितझिल्ली` - ILM) अवश्यमेव निष्कासनीया । यतः एषा झिल्ली पारदर्शी भवति, यदा किञ्चित् Brilliant Blue G इति तस्मिन् प्रयोज्यते तदा नीलवर्णं भवति, येन वैद्यस्य कृते तत् निष्कासनं सुकरं भवति ।
- एपिरेटिनल झिल्ली : १.कदाचित्, सेलोफेनस्य पत्रवत् अवांछितं चलच्चित्रं रेटिना उपरि वर्धयितुं शक्नोति । अनेन रेटिना स्वयमेव आकर्षयति, दृष्टिः विकृता भवति । अस्मिन् शल्यक्रियायां तस्य अवांछितस्य पटलस्य परिचयाय, निष्कासनार्थं च अस्य रञ्जकस्य उपयोगः अपि भवति ।
एतानि शल्यक्रियाणि प्रायः विट्रेक्टोमी शल्यक्रियाः इति उच्यन्ते । ते नेत्रस्य अन्तः जेली-सदृशं पदार्थं (`vitreous humor`) निष्कास्य रेटिना-रोगस्य चिकित्सां कुर्वन्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः रञ्जकः शल्यचिकित्सकस्य कृते "विशेषदर्पणः" इव अस्ति । सामान्यतया भवन्तः न पश्यन्ति इति स्पष्टतया द्रष्टुं साहाय्यं करोति ।
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। एतत् किमपि यत् केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये, शल्यक्रियाकक्षे, केवलं विशेषज्ञेन च उपयुज्यते .
शल्यक्रियायाः समये शल्यचिकित्सकः अत्यल्पस्य सिरिन्जस्य उपयोगेन अस्य द्रावणस्य अल्पं परिमाणं नेत्रे, इष्टपृष्ठे, प्रविशति सेकेण्ड्-मात्रेषु रञ्जकः झिल्लीयां लप्यते । अतिरिक्तं रञ्जकं ततः लवणादिविलयनेन प्रक्षाल्यते । इदानीं शल्यचिकित्सकः नीलवर्णेन स्पष्टतया दृश्यमानं झिल्लीं सावधानीपूर्वकं निष्कासयितुं शक्नोति ।
बालकेषु एतस्य समाधानस्य प्रयोगे विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या । अतः यदि भवतः बालकस्य एतादृशस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता अस्ति तर्हि तस्य विषये भवतः बालरोगचिकित्सकेन नेत्रशल्यचिकित्सकेन च सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
शल्यक्रियायाः पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
यतो हि एतत् किमपि शल्यक्रियायाः समये दीयते, अतः शल्यक्रियायाः पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णं स्वास्थ्यवृत्तान्तं स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतेषां विषये विशेषतया तान् अवश्यं वदन्तु।
- एलर्जी : यदि भवतः ब्रिलियण्ट् ब्लू जी अथवा अन्यस्य कस्यापि औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य (उदा. केशरञ्जकस्य, वस्त्रस्य रञ्जकस्य), अथवा संरक्षकस्य एलर्जी अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
- गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि शल्यक्रियायाः पूर्वं स्वचिकित्सकं सूचयतु ।
- यदि त्वं स्तनपानमाता : यदि त्वं स्तनपानमाता असि तर्हि तदपि उल्लेखयतु ।
- अन्ये औषधानि : भवन्तः यत्किमपि औषधं, विटामिनं, जडीबुटी-उपचारं, पूरकं वा सेवन्ते तस्य सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकं ददातु । केचन अस्मिन् समाधानेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
यथा कस्यापि चिकित्साप्रक्रियायाः, तथैव जोखिमाः सन्ति, दुष्प्रभावस्य अल्पसंभावना च भवति । परन्तु वैद्यैः अत्यन्तं नियन्त्रितमात्रायां प्रयोगः भवति इति कारणतः गम्भीराः दुष्प्रभावाः अतीव दुर्लभाः भवन्ति ।
तथापि भवन्तः निम्नलिखितलक्षणानाम् विषये अवगताः भवेयुः इति महत्त्वपूर्णम् । यदि एते शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
| दुष्प्रभाव/लक्षण | वर्णनं किं च कर्तव्यम् |
|---|---|
| गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | यदि भवन्तः त्वक्-दाहः, कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य वा जिह्वाया: शोफः, श्वसनस्य कष्टं वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि आपत्कालः भवितुम् अर्हति तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु। |
| नेत्रे रक्तस्रावः | यद्यपि शल्यक्रियायाः अनन्तरं नेत्रस्य रक्तत्वं सामान्यं भवति तथापि यदि भवतः दृष्टिः धुन्धली भवति, नेत्रस्य अन्तः रक्तस्रावः भवति, अथवा आकस्मिकं दृष्टिक्षयः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु |
| दृष्टौ परिवर्तनम् | यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं धुन्धलदृष्टिः, प्लवमानकृष्णबिन्दवः, प्रकाशप्रकाशः वा किमपि लक्षणं भवति तर्हि तान् न उपेक्षयन्तु । तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। |
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं शङ्कितं वा अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु ।
यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यतो हि एतत् चिकित्सालये चिकित्सानिरीक्षणेन प्रदत्तं भवति, अतः अतिमात्रायाः सम्भावना प्रायः शून्या एव भवति । परन्तु यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् कस्यापि औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सह सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु
गृहं नेतु-सन्देशः
- Brilliant Blue G इति औषधं न भवति यत् रोगस्य चिकित्सां करोति। एषः विशेषः रञ्जकः अस्ति यः नेत्रस्य शल्यक्रियायाः समये वैद्यस्य नेत्रस्य अन्तः सुकुमाराः झिल्लीः स्पष्टतया द्रष्टुं साहाय्यं करोति ।
- एतस्य उपयोगः केवलं अत्यन्तं जटिलरेटिनाशल्यक्रियासु एव भवति |
- एतत् केवलं शल्यक्रियाकक्षे विशेषज्ञेन दीयते । भवन्तः तत् गृहं नेतुम् न शक्ष्यन्ति।
- भवतः यत्किमपि एलर्जी भवति, अन्येषां औषधानां विषये, शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः गर्भवती अस्ति वा इति च चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
- यदि भवन्तः शल्यक्रियायाः अनन्तरं असामान्यं नेत्रवेदना, दृष्टिपरिवर्तनं, गम्भीराः एलर्जी लक्षणं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । मा आतङ्कितः भवतु, परन्तु विलम्बः अपि मा कुरुत।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु