ब्रोंकोस्कोपी - एकः सरलः परीक्षणः यः कॅमेरेण फुफ्फुसानां अन्तः पश्यति

किं भवतः चिरकालात् कासः अभवत्, कदाचित् भवतः कफस्य किञ्चित् रक्तं, अथवा श्वसनस्य कष्टं जातम्? एक्स-रे अथवा सीटी स्कैन् कृत्वा किं वैद्यः अवदत् यत् तेषां कृते द्रष्टुं फुफ्फुसस्य अन्तः लघु कॅमेरा स्थापनीयम् इति? तदेव वयं ब्रोन्कोस्कोपी इति वदामः। नाम किञ्चित् जटिलं भयङ्करं च ध्वन्यते, परन्तु वस्तुतः तावत् भयङ्करं नास्ति। शीघ्रं पश्यामः यत् एतत् किम् अस्ति, कथं कृतम् अस्ति, भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् इति।

ब्रोंकोस्कोपी इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ब्रोन्कोस्कोपी एकः प्रक्रिया अस्ति या भवतः वैद्यः भवतः वायुमार्गस्य, फुफ्फुसस्य च अन्तः द्रष्टुं साहाय्यं करोति । एतत् ब्रोंकोस्कोप इति यन्त्रविशेषस्य उपयोगेन क्रियते । एषा कृशः, लचीलः नली अस्ति यस्य अन्ते कॅमेरा, प्रकाशः च अस्ति । एषा नली भवतः मुखेन वा नासिकाद्वारा वा प्रविष्टा, भवतः वायुनलिकेण अधः, भवतः फुफ्फुसेषु च प्रविष्टा भवति, यत्र सा निरीक्षकेन द्रष्टुं शक्यते । इदं भवतः फुफ्फुसस्य अन्तःभागस्य विडियो पश्यन् इव अस्ति।

एतेषां ब्रोन्कोस्कोपस्य द्विविधं भवति ।

किमर्थं वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा करिष्यति ?

यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् भवतः फुफ्फुसेषु किमपि दोषः अस्ति तर्हि तस्य सटीककारणं ज्ञातुं वैद्यः एतत् परीक्षणं अनुशंसति । कल्पयतु यदि भवतः किमपि एतादृशं भवति स्म:

• निरन्तरं कासः, रक्तस्य कासः, श्वसनस्य कष्टम् इत्यादीनां लक्षणानाम् कारणं ज्ञातव्यम् .
• यदि भवन्तः स्वस्य फुफ्फुसेषु किमपि असामान्यं शङ्कयन्ति, सम्भवतः कर्करोगयुक्तं अर्बुदं, X-ray अथवा CT scan , तस्य पुष्टिं कुर्वन्तु।
• यदि वायुमार्गे किमपि अवरुद्धं भवति (उदाहरणार्थं यदि लघुबालकः क्रीडनकवत् किमपि ग्रसति तर्हि तत् निष्कासयन्तु ।
• फुफ्फुसेषु संक्रमणस्य शोथस्य वा सटीककारणं निर्धारयितुं ततः श्लेष्मस्य नमूनां गृह्यताम् ।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् शङ्कितक्षेत्रात् ऊतकस्य लघुखण्डं (बायोप्सी) गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रेषयितुं शक्यते . एतत् कर्करोगः अस्ति वा न वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
• यदि वायुमार्गः अवरुद्धः भवति तर्हि पुनः मुक्तं स्थापयितुं लघुनलिकां प्रविशति । वयं एतत् स्टेण्ट् इति वदामः |

अस्याः परीक्षायाः सज्जता कथं कर्तव्या ?

अस्य सज्जता तावत् कठिना नास्ति। भवतः वैद्यः भवतः सर्वाणि सल्लाहानि दास्यति। परन्तु सामान्यतया एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।

1. उपवासः : परीक्षणात् पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् किमपि न खादन्तु न पिबन्तु इति निर्देशः भविष्यति, प्रायः 6-8 घण्टाः . एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि परीक्षणकाले भवतः उदरे भोजनं भवति तर्हि पुनः उपरि आगत्य भवतः फुफ्फुसेषु प्रवेशं कर्तुं शक्नोति । एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

2. स्वस्य औषधानां विषये वैद्यं वदतु : यदि भवान् किमपि रक्तकृशकं मधुमेहस्य वा औषधं सेवते तर्हि अवश्यमेव तस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयतु । सः वा भवन्तं कतिपयान् दिनानि यावत् औषधस्य सेवनं त्यक्तुं वदेत् । अपि च भवन्तः यत्किमपि विटामिनं वा जडीबुटीं वा सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं वदन्तु ।

3. वाहनचालनं परिहरन्तु : यतः अस्याः परीक्षणस्य कृते शामकं दत्तं भविष्यति, अतः परीक्षायाः अनन्तरं भवन्तः वाहनचालनं कर्तुं न शक्नुवन्ति। अतः भवन्तं गृहं प्रति कस्यचित् चालनं करणीयम् इति अत्यावश्यकम् .

परीक्षणकाले किं भवति ?

प्रायः एषा परीक्षणं चिकित्सालये अथवा शल्यक्रियाकक्षे क्रियते । अधिकांशतः भवन्तः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति । किं भवति इति पदे पदे अवलोकयामः।

• प्रथमं भवन्तं IV cannula मार्गेण शामकं दत्तं भविष्यति यत् भवन्तः आरामं कर्तुं निद्रां च अनुभवितुं शक्नुवन्ति। क्रमेण भवन्तः लघुतरं निद्रां च अनुभवितुं आरभन्ते ।
• अथ तव मुखं कण्ठं चसुन्नीकरणस्प्रे प्रयुक्तः भवति । एतेन कॅमेरा-प्रवेशसमये यत् असुविधा, कासः, उदरेण च भवति तत् न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति । कण्ठे किञ्चित् कठिनं भवति, निगलने च कष्टं भवति । एतत् सामान्यम् अस्ति, चिन्ता मा कुरुत।
• भवतः अतीव निद्रायाः अनन्तरं वैद्यः भवतः मुखेन वा नासिकाद्वारा वा सावधानीपूर्वकं ब्रोन्कोस्कोपं प्रविश्य भवतः वायुनलिकां अधः भवतः फुफ्फुसेषु प्रसारयिष्यति
• अस्मिन् समये भवतः किमपि वेदना न भविष्यति। भवतः श्वसनं, हृदयस्पन्दनं, प्राणवायुस्तरः च सर्वे यन्त्रैः निरीक्षिताः भवन्ति । अतः भवन्तः सम्पूर्णतया सुरक्षिताः सन्ति।
• परीक्षायाः समये मुखस्य मध्ये सञ्चितं लारं श्लेष्मं च दूरीकर्तुं लघुनलिकायाः ​​उपयोगेन तान् शोषणं कर्तुं शक्यते ।
• एकदा परीक्षणं समाप्तं जातं चेत् पुरोहितः नलिकां निष्कासयिष्यति। सम्पूर्णप्रक्रियायां प्रायः ३० तः ९० निमेषाः भवन्ति |

अस्य कृते अहं पूर्णतया संज्ञाहृतः भविष्यामि वा ?

अधिकांशतः भवन्तं शामकं (अतिनिद्रां जनयति इति औषधं) दत्तं भविष्यति । भवन्तः परीक्षां न स्मर्यन्ते। परन्तु यदि कठोरः ब्रोन्कोस्कोपः प्रयुक्तः भवति, अथवा यदि किमपि जटिलं क्रियते तर्हि सामान्यसंज्ञाहरणं करणीयम् । भवतः वैद्यः पूर्वमेव एतत् व्याख्यास्यति।

परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ?

परीक्षणानन्तरं भवन्तः गृहं प्रेषयितुं पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् पुनर्प्राप्ति-कक्षे स्थापिताः भविष्यन्ति । यावत् सुप्तौषधस्य प्रभावः न क्षीणः भवति, भवतः पूर्णचेतनः न भवति, भवतः निगलने कष्टं न भवति तावत् यावत् चिकित्साकर्मचारिणः भवतः पालनं करिष्यन्ति कदाचित् वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणं कृत्वा भवतः फुफ्फुसेषु समस्या नास्ति इति सुनिश्चितं कर्तुं शक्यते ।

गृहं प्राप्तस्य अनन्तरं एतानि वस्तूनि अपेक्षध्वम् : १.

• कण्ठवेदना : भवतः कण्ठवेदना, किञ्चित् कासः, कर्कशः च प्रायः एकदिनं यावत् भवति । तस्य चिन्ता मा कुरुत। कण्ठस्य कृते हितकरं कासबिन्दवं सेवित्वा भवन्तः उपशमं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
• भोजनं पेयं च : यावत् कण्ठस्य वेदना पूर्णतया न गच्छति (यत् एकघण्टां वा अधिकं वा यावत् समयं न गृह्णीयात्) तावत् किमपि न खादन्तु न पिबन्तु . एवं कृत्वा अन्नं पेयं वा फुफ्फुसेषु आश्वासनं कर्तुं शक्यते । एकदा कण्ठवेदना गता चेत् प्रथमं किञ्चित् जलं पिबन्तु, ततः दलिया, दधि इत्यादिभिः मृदुभोजनैः आरभत ।
• विश्रामः - तस्मिन् दिने सम्यक् विश्रामं कुरु। परदिने भवन्तः स्वस्य सामान्यक्रियाकलापं पुनः आरभुं शक्नुवन्ति।

चिकित्सालयात् निर्गन्तुं पूर्वं कदा परिणामः प्राप्यते, कदा पुनः वैद्यं द्रष्टव्यम् इति कथयिष्यसि । यदि बायोप्सी कृता तर्हि परिणामस्य आगमनाय कतिपयान् दिनानि, सप्ताहं वा अपि भवितुं शक्नोति ।

जोखिमकारकाणि लक्षणानि च तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति सूचयितुं

प्रथमं, एषा अतीव सुरक्षिता परीक्षा अस्ति . जटिलताः अतीव दुर्लभाः भवन्ति । परन्तु तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु।

• वायुमार्गे एकं लघु छिद्रम् ।
• स्वरतन्त्रस्य लघुसंक्रमणं शोफः वा ।
• पतितफुफ्फुससदृशी स्थितिः । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् न्यूमोथॉरेक्स इति वदामः ।

यद्यपि एतादृशाः विषयाः अतीव दुर्लभाः भवन्ति तथापि एतादृशी कस्यापि परिस्थितेः निवारणाय चिकित्सादलः सज्जः भवति ।

परन्तु यदि गृहं प्रत्यागत्य निम्नलिखित लक्षणानाम् एकं लक्षणं भवति तर्हि संक्रमणस्य अन्यस्य वा समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु अथवा तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।